icu病房是什么意思(揭开ICU的神秘面纱)
icu病房是什么意思(揭开ICU的"神秘面纱")
提到ICU,很多人会有一种"诚惶诚恐"的感觉,有些人甚至将其当做充满了悲痛与希望的"神秘禁区"。对于被送入ICU抢救的患者的家属而言,更容易因为焦虑、担忧等产生许多疑问。那么,ICU到底是什么?ICU主要收治哪些患者?
2010年5月14日,在江苏南通,两位男护士(中、右)在重症监护病房忙碌。
(许丛军/人民图片)
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ICU是重症监测治疗病房(intensive care unit)英文的简称,在这个病房里工作的医务人员隶属于一个新兴的医学学科,即重症医学科(critical care medicine,CCM)。该学科致力于提高危重病人的治愈率,降低发病率和死亡率,其主要研究内容包括急危重病症疾病的发生、发展规律,各类先进的医疗监测与治疗手段等。该学科依托的"阵地"便是ICU,而ICU主要收治的病人为急危重症患者,也就是老百姓常说的"被下了病危通知书的患者"。
目前,ICU收治的急危重症患者可以分为以下几类:
1.经ICU救治,在短期内可获得康复的急性、可逆、危及生命的器官功能不全患者。比如在严重车祸中出现外伤的患者、急性重症胰腺炎患者、消化道大出血患者等。
2.经ICU严密监护和治疗可能减少死亡风险、有潜在生命危险的患者。举例而言,对于一名需要接受肝胆外科手术的患者来说,如果在术前存在高龄、贫血、营养不良、肝肾功能受损等高危因素,或在手术中出现休克表现等,均可能直接导致患者在术后出现高危的生命风险。此时,手术医师通常都会联系ICU,并建议患者家属在手术结束后将患者送往ICU进行监护及动态对症处理,以尽可能地降低患者的术后风险。
3.出现了急性加重且危及生命的状况、经ICU积极救治可能恢复到原有状态的慢性器官功能不全患者。以一名因患有中风而右侧偏瘫6年的患者为例,患者出现感冒症状,并伴有持续发高烧、呼吸急促、咳嗽剧烈、没有尿的表现,到医院就诊时,医生考虑患者存在因重症肺炎、急性肾衰等随时导致呼吸、心跳骤停的风险,因此,患者被紧急送入ICU进行抢救。ICU对此类病人的抢救方式通常为:在解决慢性器官功能不全疾病(例如中风后偏瘫、慢性肾功能不全、慢性心功能不全、慢性阻塞性肺病等)基础上出现的急性病因,以及该病因导致的急性器官功能受损,并在患者离开ICU前,尽量帮助患者恢复到急性发病前的慢性器官功能受损状态,但这些患者仍然需要到专科(比如肾内科、心内科、呼吸科、神经科等)进行长期治疗。
患者在到医院就诊时,接诊医生如果发现患者符合以上三种情况,均会紧急邀请ICU医师会诊。因此,如果来参与会诊的ICU医师明确向患者或患者家属提出需要将患者转入ICU救治的建议,患者及患者家属一定要提高重视、积极配合,千万不要因为一时犹豫而错过最佳的抢救时机。
广东医科大学附属医院重症医学科副主任医师佟琳
作者:广东医科大学附属医院重症医学科副主任医师佟琳
主编:广东医科大学附属医院副院长王双苗、副主任医师林颢、副主任医师陈欣欣
学术支持:广东医科大学附属医院义工"幸福银行"医普惠明工作室
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