降血糖的药有哪些（临床上常用降糖药）

　　「哎呀，家里的降糖药又要吃完了！」
　　「那得赶紧去买了。」
　　「这药怎么买啊？我上次遛弯去药店，好像没瞅见我这牌子的药。」
　　「品牌不是关键啦，买个同款的，只要剂量和成分相同就行！」
　　以上为一段与家中长辈发生的谈话。对于糖尿病患者而言，坚持规律服用降糖药物是很重要的。不过，受到疫情影响，有时不能及时去医院取药。那么，降糖药物可以怎么买？相应的注意事项又有哪些呢？
　　同类降糖药可暂时替代
　　在不方便去医院取药的时候，可以到药店或者社区医院，自行购买药物，暂时替代。
　　对于一些药品而言，它们的药效相差不大，区别就在于厂家、剂量、剂型、名称等。如果化学名称一致，说明就是同样的药物，只要按照同等剂量替换即可。
　　倘若没有同样化学名称的药物，利用同类的药物也能够暂时替代。
　　口服降糖药的类型
　　目前，常被使用的口服降糖药，有以下的几种类型：
　　1. 磺脲类
　　种类：主要包括格列美脲、格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪、格列本脲（由于容易导致低血糖，临床较少使用）等。
　　特点：药名中具有共性，即＂格列＂。
　　注意事项：
　　短效制剂：包括了格列喹酮、格列吡嗪普通剂型，这两种药物需要每天3次给药，比较适宜餐后血糖以升高为主的患者。
　　中、长效制剂：包括格列美脲、格列齐特、格列吡嗪控释剂、格列齐特缓释片和格列本脲。这类药物需要每日给药1~2次，适宜以空腹血糖升高为主的患者，或者空腹、餐后血糖均高的患者。
　　2. 格列奈类（餐时血糖调节剂）
　　种类：常用的有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等。
　　注意事项：此类药物通常在餐前30分钟内服用即可；瑞格列奈最好在餐前15分钟内服用；那格列奈最好在餐前1分钟时服用。
　　3. 双胍类
　　种类：此类药物只有二甲双胍。
　　注意事项：国内的剂型分为0.25克/片和0.5克/片两种，要认准剂量；二甲双胍起效的最小剂量0.5克/日，最佳有效的剂量是2克/日，成人的最大推荐剂量为2.55克/日。
　　4. α-糖苷酶抑制剂
　　种类：主要包括阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇等。
　　注意事项：这类药物需要每天3次服用；阿卡波糖的起始剂量是每次50毫克，要与前几口食物一起咀嚼服用；伏格列波糖的起始剂量为每次0.2毫克，服药后需即刻进餐；米格列醇的起始剂量是每次25毫克，应当在每次正餐开始时服用。
　　5. 噻唑烷二酮类（格列酮类）
　　种类：主要有罗格列酮及吡格列酮等。
　　特点：药名中都有＂列酮＂二字。
　　注意事项：罗格列酮通常为4毫克/片；吡格列酮存在15毫克/片，以及30毫克/片两个规格；一天一次服用。
　　6. 二肽基肽酶-4抑制剂
　　种类：目前在国内上市的包括西格列汀、维格列汀、利格列汀、沙格列汀和阿格列汀。
　　特点：这些药物被统称为＂格列汀＂类。
　　注意事项：均为一天一次服用。
　　7. SGLT-2 抑制剂
　　种类：即钠-葡萄糖协同转运体（SGLT-2）抑制剂。目前在我国被批准临床使用的药物为卡格列净、恩格列净和达格列净。
　　特点：这三种药物名称中带有＂格列净＂字样。
　　注意事项：服用频率也是一天一次。其中，SGLT-2抑制剂可以作为单药，治疗2型糖尿病，特别适用于伴有高危心血管风险的2型糖尿病患者。当单独使用二甲双胍或胰岛素等、血糖却控制不佳时，SGLT-2抑制剂也可与它们联合使用。
　　8. 治疗糖尿病的注射针剂
　　种类：除了胰岛素类的注射针剂，还有胰升糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。目前，我国已经上市的 GLP-1受体激动剂，包括了艾塞那肽、贝那鲁肽、利拉鲁肽、利司那肽、艾塞那肽周制剂，以及我国于2019年首个自主创新的洛塞那肽周制剂。
　　注意事项：一天或一周注射一次；主要适用于超重肥胖的2型糖尿病患者；存在一定的减肥作用。
　　结语
　　购买到替换药物，也并非高枕无忧。
　　在换药之后，还应当监测血糖。若血糖不达标，也请勿盲目加大剂量，以免增加低血糖的风险哦。
　　【来源：中国公众健康网】
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