婴儿肺炎的症状有哪些(怎么自测小儿肺炎)
婴儿肺炎是新生儿期最常见的肺病,在住院新生儿中占首位。它的临床表现有别于儿童。儿童肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘憋为主要症状,但大多数新生儿呼吸道症状不明显,有些患儿甚至没有流涕、咳嗽、气喘等,发热也不多见,不易与其他疾病区别。
一、新生儿肺炎主要的表现:
1.快速呼吸。一般新生儿肺炎的呼吸频率为每分钟40次左右,而新生儿肺炎则可增加到每分钟60次以上。由于新生儿的肺容量较小,要达到进步通气的目的并不容易,所以在肺尖现病变后,只有通过加快呼吸频率来提高通气量,才能提高呼吸频率,所以呼吸快是新生儿肺炎最常见的临床表现。
2.青紫。重症儿童口唇、指(趾)甲、头部及全身均可出现青紫色。
3.咳嗽。胎儿有羊水吸入性肺宫内、感染性肺炎及胎粪吸入性肺炎时,常常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状。吃奶时的呛咳、单声咳和短暂的咳嗽是导致感染性肺炎的主要原因。
4.口吐白沫。新生儿肺炎会出现口吐白沫,白沫主要来源于气管内分泌。
5.发热。多数新生儿肺炎不会发热,即使发热时体温多是低热,持续时间多为2-3天,极少超过一周,危重患儿有时不仅不发热,只表现为体温不升。
6.其他症状。存在食欲差,精力不强的情况下,有些儿童还出现腹泻、呕吐等消化道症状。
二、发病原因及感染途径
新生婴儿感染性肺炎可以出现在出生前、出生时和出生后,以及出生前和出生后感染的肺炎被称为宫内感染性肺炎。
出生前感染可使胎儿吸入被污染的羊水或孕母感染某种病毒、细菌或原虫等病原微生物后,用血线传给胎儿,最常见的病原是革兰阴性杆菌、B族溶血性链球菌、生殖道支原体、沙眼衣原体、巨细胞病毒、风疹病毒、单疱疹病毒等。
由于出生时受到感染,可导致胎儿在分娩期间吸入孕母产道内污染的分泌物,或断脐时消毒不严所致,其病原体与在出世前被感染与吸入污染羊水引起的肺炎相似,以革兰阴性杆菌最常见。
出生后感染性肺炎,其病原学来源可由周围人群传播,还有可能是因为新生儿其他部位的感染是通过血液传播到肺部,致病菌主要是肺炎球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌及呼吸道合胞病毒等;医院内感染的病原菌主要是耐药的革兰阴性杆菌、葡萄球菌。
三、感染性肺炎的临床表现
(1)宫内感染性肺炎:通常在出世时已有症状,例如出世时窒息,死后不久出现呼吸困难,病情严重,进展迅速,全身中毒症状明显,而肺体征出现较晚,X线表现也较晚。
(2)出生后感染性肺炎:临床表现与婴儿感染性肺炎的表现相似,通常表现为发绀、气促、口吐白沫、还有出现如早产、体温异常等情况。婴儿咳嗽反射差,大多数儿童在肺炎的时候会出现咳嗽的症状。肺听诊是肺泡音。
四、儿童护理方法
1.婴儿敏感的肺部受到室温湿度的影响,所以要把它控制在一个比较舒服的范围内。(24℃的室温和60%的湿度)
2.注意饮食。母乳喂养是很好的,如果是人工喂养,妈妈要根据宝宝腹泻与否等具体情况来调整奶粉的用量。对于那些病情严重的孩子,千万不要随便吃东西,积极配合治疗才是关键。
3.及时帮助宝宝把鼻腔里的分泌物清理干净,减轻他们的呼吸负担,这样肺里的压力就会减小,宝宝也就会舒服一点。
五.治愈之道
1.治疗抗生素。对于患有肺部革兰阳性球菌的婴儿,青霉素是最常用的抗生素,如有过敏,可用红霉素代替。对肺中革兰氏阴性感染的婴儿,氨苄西林和氨基糖苷类抗生素的使用率最高。对于支原体肺炎,更多的医生会选择红霉素治疗。对于一些无法解释的肺炎,医生会用习惯较广的抗生素来治疗。
2.氧疗。当孩子出现低血氧或者呼吸衰竭的时候,需要用氧气来治疗。
3.对症治疗。根据孩子的不同症状,采取相应的治疗措施,比如:孩子暴躁时帮助孩子恢复镇定,体温过高的时候要及时进行降温处理等。
4.协助治疗。例如将新鲜血液或血浆输送到婴儿体内,用输水补充身体中的葡萄糖等。
5.及时治疗严重器官损伤。如果病情比较稳定的轻症肺炎可以住院治疗,如果病情比较严重,在医生的指导下治疗,同时要仔细观察病情的变化,一旦病情加重,就要马上去医院进行治疗。
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