68岁的陈奶奶已经是本月第三次来医院检查血糖了，陈奶奶这次测出的血糖 6.7，她十分焦虑，因为陈奶奶的认知中空腹血糖在3.9-6.1才属于正常范围，陈奶奶一直担心自己患上了糖尿病。于是反复来医院检查。 一：什么是糖尿病？ 糖尿病是机体因为胰岛素分泌不足或者因为胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，最主要的监测标准就是血糖处于异常水平。但这并不代表血糖高于正常值就可以诊断确诊糖尿病。 在刘医生看来，陈奶奶的情况其实是完全没有必要紧张的，新的血糖标准早已公布，大于6.1就是糖尿病的观点早就被纠正过来了，新出台的血糖标准重新更细致的对各个范围的血糖进行了划分。二：最新血糖标准 最新血糖标准分为空腹标准和餐后标准。 空腹标准也就是我们经常在使用的，血糖监测标准，在前一天晚上的十点之后不吃任何的东西，第二天早上六点之后抽血测量血糖，连续八个小时没有任何能量摄入测出来的血糖叫做空腹血糖。空腹血糖的标准是3.9-6.1mmol/L，而空腹血糖大于等于7mmol/L时，就可以诊断为糖尿病了。那么问题来了，在这个区间内还有一个范围，就是6.1-6.9mmol/L的取值，也就是陈奶奶的血糖所在范围，既不在正常值之内，也不在最新出台的糖尿病取值范围之内，这又如何规定呢？新的标准将其称为空腹血糖受损。 有空腹血糖必然就有餐后血糖的标准。通常在空腹血糖异常的情况下，医生会通知检查的人吃两个馒头或者喝75g葡萄糖的糖粉，两个小时之后进行第二次抽血。餐后两个小时的血糖标准应该是小于7.8mmol/L，如果大于11.1mmol/L，就可以诊断为糖尿病了，这其中还有一个处于正常血糖和糖尿病确诊之间的一个区间，血糖在7.1-11.1mmol/L之间，就被定义为餐后血糖受损。 ◆空腹血糖受损 WTO在1999年用于定于空腹血糖受损（IFG）和糖耐量抵减（IGT）统称为糖调节受损（IGR），但是糖调节受损并不属于糖尿病的确诊范畴，而是属于糖尿病前期。空腹血糖在6.1-7.0mmol/L，且糖耐量实验2h血糖小于7.8mmol/L（糖耐量实验是一种检验葡萄糖负荷实验，用于诊断机体中分泌胰岛素的细胞对机体血糖的调节能力，是检查和确诊糖尿病的重要指标。一般成年人以口服75g无水葡萄糖为准，2h内观察血糖变化。）即可判断为空腹血糖受损。 虽然血糖的标准异常，但是却没有达到确诊糖尿病的诊断标准。因为血糖的高低不仅仅是与后天的生活因素有关，有一部分人的血糖异常是先天遗传因素缺陷所导致的，如果加以干预的话，空腹血糖受损个糖耐量抵减这两种情况很容易就可以得到有效的控制和缓解。 目前我国处于糖尿病前期的人数约有1.48亿之多，但是真正因为不干预发展成为确诊糖尿病的人数仅占糖尿病前期人数比例的5%-10%。 ◆餐后血糖受损 一般作为空腹血糖受损诊断糖尿病的辅助检测手段。在空腹血糖显示异常后测定餐后血糖，如若餐后血糖也是异常的情况，就基本可以断定该患者的糖尿病是因为餐后胰岛B细胞无法及时提供足够的胰岛素来使组织细胞吸收血液中的血糖，导致血糖还维持在一个较高的水平。且为之后的干涉提供了治疗方向，就是致力于用药物干预使血糖及时降低，从而降低糖尿病的发病率。而且治疗效果是很显著的，大部分人都可以在糖尿病前期治愈。 故此可说明，在早就出台的糖尿病新标准下，血糖含量超过6.1,mmol/L时也不要过于紧张，血糖的短暂性偏高并不能成为诊断糖尿病的直接依据。在新的理论定义下，空腹血糖在6.1-6.9mmol/L，餐后血糖在7.1-11.1mmol/L并不是血糖过高的表现。 经过医生的讲解之后陈奶奶可算没那么焦虑了，只要积极配合干预，改变不良的生活习惯，血糖自然而然就降下去了，但是陈奶奶依旧不是很放心。毕竟频繁的查血糖对于任何人来说都不现实，那有没有什么很直观的症状可以判定糖尿病呢。 三：糖尿病症状 典型症状黄可以称作＂三多一少＂ ◆三多 1. 吃得多 因为糖尿病病人的血糖经常保持在一个较高的水平，食物吃进去之后分解成为组织细胞可以利用的葡萄糖并未得到组织细胞的完全利用，而是以液体的状态存在于血管中，组织细胞所需糖类供应不足，就会通过激素调节向大脑发出信号，请求吃更多的食物来提高血液中的血糖含量，有助于组织细胞对血糖的摄取。这个时候大脑接收到信号很快就会对机体下达进食指令，糖尿病患者就会出现很强的饥饿感，但由于组织细胞对血糖的利用率并不高，所以患者会长期处于一种饥饿的状态。 2. 喝得多 糖尿病患者因为血液中血糖含量高而导致体内渗透压的增高，直观来说就是当你吃了一个很甜的东西，觉得齁得慌，想要喝水，糖尿病病人迫切希望饮水也是这样一个道理，而且血糖久居不下，他们就会一直感到口渴。 3. 尿的多 当血糖值上升时，血液的渗透压增高，这样就会直接导致肾单位对葡萄糖的重吸收受阻，造成尿液中有较高的葡萄糖存在，从而导致尿液的渗透压升高，出现渗透性利尿的情况，导致尿量增多。当尿量增多时，人体更加需要补充水分，所以更会多喝水，造成一个正反馈的循环。 ◆一少：体重下降 患上糖尿病的病人基本上都会日渐消瘦，原因是组织细胞对于血液中的糖类并不能充分利用，导致组织细胞只能向人体其他物质比如：脂肪、蛋白质伸出手，消耗他们提供能量维持人体正常生命活动，所以糖尿病病人即使吃的很多，但是也会出现体重下降的状态。 陈奶奶听到这些症状，彻底放下了心。回家后听从医生的指导，积极锻炼身体，吃药干预血糖异常升高的现象，第二个月来检查，血糖很快就恢复到了正常，可见，血糖偏高不一定是疾病，可能还跟心理状态有关呢。
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