孕前检查要检查哪些（做基因检测费用）

　　不少年轻夫妻结婚后，爸妈期待着抱小孩，自己也迫不及待想拥有爱的结晶了。宝宝是否健康直接关系到整个家庭的和谐。健康的宝宝首先必须是健康的精子和卵子结合的结晶。如何拥有一个健康的宝宝呢？今天我们就要从孕前检查说起了。
　　孕前检查，顾名思义，就是夫妻准备怀孕之前到医院进行针对生殖系统和遗传因素所做的身体检查。孕前检查能够识别母体、胎儿及妊娠的潜在风险，更科学地预测新生儿的孕育情况。若有相关问题可以提早干预，改善计划怀孕夫妻健康状况，降低或消除导致流产、出生缺陷等不良妊娠的风险因素。有利于提高人口素质，为家庭减少烦恼，为社会减少负担。
　　最佳孕前检查时间是怀孕前3~6个月。最好夫妻同行检查。我们从常规检查、必查项目和备查项目三方面给出孕前检查指导。常规检查
　　1. 孕前高危因素：告诉医生既往慢性病史、家族史、遗传病史以及不良孕产史、前次分娩史，由医生评估是否适宜妊娠。
　　2. 体格检查： (1)全面体格检查，包括心肺听诊；(2)血压、体重，计算体重指数(body mass index，BMI)；(3)常规妇科检查。
　　必查项目
　　1. 血常规：血常规可以检查出是否贫血，是否患有血液疾病。一般需要着重白细胞、血红蛋白和血小板。白细胞水平升高可能是身体有了炎症或感染。血红蛋白可以反映贫血状况。一般轻度贫血对宝宝的发育与分娩影响不大。如果是重度贫血可能造成胎儿生长发育受限，甚至早产。血小板在凝血功能中发挥着至关重要的作用，过低的血小板会造成凝血功能异常，分娩中可能出现大出血等意外。
　　2. 尿常规：主要看尿液中红细胞、白细胞、尿糖、蛋白质以及酮体等，可以排查泌尿系统疾病或糖尿病、肾炎等疾病。孕期的尿路感染不仅可能会导致尿急尿频，严重的可能造成急性肾盂肾炎，甚至引起高烧、抽搐、宫内感染等情况。若有蛋白尿，需要考虑肾脏疾病。尿糖和酮体阳性则要小心妊娠期糖尿病。
　　注意：取早晨第一次尿的中段作检查。检查前一天晚上8点后不要进食，可喝水。
　　3. 血型（ABO型和Rh血型）：如果父母血型不合，会造成新生儿溶血病。新生儿溶血会出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其他多种临床出现的疾病。所以，血型的检查不仅是为了分娩时需要输血做准备，也是为了减少新生儿溶血发生概率。此外，Rh阴性血的妈妈要注意，血库一般存血较少，最好提前有所准备。Rh阴性血二胎母亲还要听从医生的指导建议，尽可能规避风险。
　　4. 肝肾功能：主要看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白和肌酐等。肝肾功能检查目的在于探测脏器有无疾病，对损害程度做出准确判断。如果存在基础病变需要进一步检查以明确疾病类型并对妊娠风险进行评估，因为怀孕会大大加重肝脏肾脏的负担。
　　5. 空腹血糖水平：血糖高不仅会影响孕妇自身的健康，而且会影响胎儿发育，不良妊娠结局风险显著增加。通过孕前血糖筛查，可以及时对不良情况进行干预。而糖尿病高危人群，建议进行孕前咨询。
　　注意：早晨空腹抽血，抽血前一天晚上8点后禁食。
　　6. HBsAg筛查：乙肝会通过胎盘引起宫内感染或产道感染胎儿，导致胎儿出生后成为乙肝病毒携带者。所以，准妈妈需要乙肝病毒抗原抗体检测明确自己是否是乙肝病毒携带者，听取医生给出的怀孕建议。
　　7. 梅毒血清抗体筛查：梅毒危害性较大，若查出梅毒阳性，临床上可以早做干预，降低先天性梅毒患儿概率，同时也可以减少妊娠合并梅毒引起的不良妊娠结局。
　　8. HIV筛查：HIV可以通过宫内感染。分娩过程中感染、产后感染等方式传播。若母亲有HIV感染，婴儿感染HIV的风险很高，应咨询医生获取备孕建议。
　　9. 地中海贫血筛查：地中海贫血是遗传性疾病，且治疗难度较大。为预防生出地中海贫血的宝宝，夫妻双方应在孕前进行地贫筛查和基因检测。
　　备查项目
　　1. 子宫颈细胞学检查（1年内未查者）：观察宫颈有无病变，是否有炎症、癌前病变、不典型增生、癌症等，若发现异常需在医生指导下做进一步检查，并及早治疗。
　　2. TORCH筛查：TORCH是指一组病原体：弓形虫（TOX）风疹病毒（RV）、巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒（HSV）。孕妇被其中病毒感染后，可垂直传播给胎儿，造成宫内感染，严重影响胎儿生长发育，甚至可能导致流产、死胎等。即便出生后幸存，也可能有中枢神经系统障碍等先天缺陷。孕前TORCH检查可以了解母亲对这几种病毒的免疫状况，是否需要接种疫苗等，从而指导孕前妇女的怀孕时间和注意事项。
　　3. 阴道分泌物检查；通过对阴道分泌物白带常规检查，看是否有滴虫、霉菌、支原体、淋球菌等感染。若有相关疾病，建议彻底治疗后再考虑怀孕，避免发生流产、早产等问题。
　　注意：检查时要避开月经期，并于月经结束后一周检查为宜。孕检前三天禁止同房，也不可清洗阴道以免影响结果。
　　4. 甲状腺功能检测：甲状腺激素检查确定甲状腺功能是否正常，甲状腺功能与自然流产胎儿发育缺陷有一定关系，甲亢易致死胎、早产、甲状腺危象、流产等。严重甲减的妇女可伴有性欲减退、不排卵的症状。
　　5. 75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；针对高危妇女。妊娠期糖尿病会影响胎儿的正常发育，容易造成胎儿畸形或者死胎，易发生流产、早产，新生儿可能出现低血糖以及黄疸等症状。糖筛高危人群应在医生指导下做糖耐量检测、
　　注意：要保证空腹达到12个小时，在检查前一天晚上8点后可适量喝水但不宜进食；检查当天最好在早上8时左右进行第一次抽血，取血后口服溶于200毫升的无水葡萄糖粉75克。
　　6. 血脂水平检查；高血脂的孕妇发生妊娠期糖尿病和糖耐量降低的概率增高，且高血脂的产妇出现羊水过多、胎儿宫内窘迫的几率也明显增多。若血脂水平较高，应在及早干预，注意锻炼和饮食低油脂，及早改善血脂状况。
　　7. 妇科超声检查：诊断有无生殖器官畸形、炎症、肿瘤，发现问题可及早治疗，否则会引起流产、早产等危险。
　　注意：B超检查前要憋尿确保膀胱充盈，排出晨尿后再憋尿，最好排空大便。
　　8. 心电图检查：心电图检查可以提早发现心脏异常，如果孕前心脏有问题，没有及时检查及治疗，随着孕周的增加，心脏负担会越来越重，很容易加重病情，严重危害母体及胎儿健康。
　　9. 胸部X线检查：这项检查首先是对结核病等肺部病症检测，患有结核的女性怀孕后，治疗药物会受限，治疗效果也会受到影响。活动性的结核常会因为产后劳累而加重病情，并有传染给胎儿的风险。
　　10. 口腔检查：孕期口腔和牙齿的健康也是很重要的。牙周炎与孕妇早产有很大关系。怀孕后，由于体内性激素的变化导致牙龈容易充血肿胀。如果孕前存在牙周疾病，怀孕后牙周炎症会更加严重，而孕期用药会对妊娠产生很大影响。此外，当牙龈等软组织发生炎症时，细菌容易进入体内，引起胎盘血管内膜炎，从而影响胎盘功能，导致早产。
　　光有母亲的检查是不够的，准爸爸也要进行检查确保提供合格的精子，造就健康的宝宝~
　　男性要进行精液检查，检查有无少精、弱精以判断精子健康，这直接关系到受精卵质量。此外泌尿系统检查和血液检查也是必不可少的。泌尿系统检查可以发现是否有尿道炎、睾丸炎等影响正常生育的疾病。血液检查可以检查出近期是否有病毒感染，也可检查是否有白血病。糖尿病等影响生育健康的疾病。此外，还要做染色体检查，明确是否有遗传病，避免畸形儿诞生。
　　注意：1.男性在孕检前要避免过度熬夜、过度劳累，适当进行体育锻炼，注意饮食规律、营养、均衡。2.检查前三天不宜抽烟喝酒及摄入油腻的食物。3.检查前3~5天禁止同房，禁欲时间太长太短都可能影响精子质量。
　　最后：
　　备孕检查固然重要，备孕期间夫妻双方还要保持健康的生活方式；不抽烟、不酗酒、不熬夜，适当运动，合理营养搭配。最好在孕前三个月开始服用叶酸制剂，经济条件允许的可以服用含有叶酸的多种维生素，预防胎儿神经血管缺陷和其他出生缺陷。
　　预祝正在备孕的夫妻们都能孕育健康、聪明的宝宝！
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