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肺漏气是什么病?肺泡破裂引起气胸

  近日苏州一名22岁的小伙被送到医院抢救,检查发现小伙的肺,竟然漏气了!下面5号网小编带大家来看一下肺漏气是什么病?肺泡破裂引起气胸。肺漏气是什么病
  凌晨3点半,22岁的小张因胸痛被送进了抢救室,医生迅速为小张做了CT检查。检查结果显示,小张肺部右侧破裂,医生确诊其患有自发性气胸。小张因肺部漏气感觉压迫无法透气,导致胸痛。医生表示,别看小张平时身体挺好,就是他这种高瘦的身材,更容易得气胸。"我们及时给他做了一个胸腔闭式引流,引流了大量的气体。但是他的肺部一直在漏气,连平静呼吸都漏气。"据了解,小张的肺尖有大量的肺大泡。医生介绍,肺大泡是由于肺泡内压力升高,肺泡高度膨胀形成的巨大囊泡状改变,形象一点说就是肺上长出了像大气泡一样的东西,这个泡一旦破裂,就会引起气胸。
  病发第二天,小张接受了手术。手术后,小张胸闷胸痛的症状明显缓解。小张表示,自己经常熬夜也不爱运动,事发当天,他熬夜看电视剧到凌晨两点才休息。据小张回忆,在看电视的时候就已经能感觉到胸闷有些透不过气。
  医生表示,年轻人喜欢熬夜、饮食无规律等对身体造成的影响非常大。此外,医生称"肺都气炸了"并不是开玩笑。最近,杭州一位妈妈在教育自己孩子时,因为孩子不听话,气得胸前一阵剧痛,两眼发黑,不能呼吸,送到医院急救时,右肺已经破裂。刘医生表示,气胸多发于突然增加气道压力的动作,比如尖叫、飙歌、剧烈运动等。医生建议,平日不要过于疲劳,尽量避免给气道增加压力的行为 。
  胸腔里怎么突然跑进那么多气呢
  气胸多因脏层胸膜下肺泡先天发育缺陷导致,加之剧烈运动、抬举重物、咳嗽、打喷嚏、屏气、高声大笑诱发肺表面细小气肿泡破裂引发。人的生长发育过程中,胸廓的发育比肺快,肺总处于一定程度的扩张状态。被扩张的肺所产生的弹性回缩力却使肺趋于缩小,导致肺泡壁弹性减退遇压力突然变化时就发生破裂演变成气胸。但是增肥并不能解决问题,关键还是要增强体质、运动适量。自发性气胸临床复发率非常高,即使手术根治后仍有1~5%的复发率,因此,有过自发性气胸的人平时要注意预防感冒(尤其是咳嗽),保持大便通畅(避免屏气),锻炼应选取慢跑、太极拳等运动,避免篮球、足球等对抗性和需要突然发力的剧烈运动,此外上高原旅行、潜水、登山等活动并不建议,如果采取保守治疗,气胸患者也不建议坐飞机,因为压力差会导致气胸发作。
  好动瘦高男要防"肺漏气"
  体型瘦高、特别是活泼好动的年轻男子,或已明确先天肺部发育不良、有肺大泡者,以及有家族病史者或"烟民",都是自发性气胸的高危人群。平时要保持大便通畅、防止憋气、避免太过激烈的运动。一旦突发胸痛、呼吸困难或刺激性咳嗽等症状,要马上到医院做CT明确诊断;若查明是自发性气胸,建议第一次发作就考虑及时做微创手术根除后患。而在得到有效治疗后,完全治愈的患者可以坐飞机,但上高原旅行、潜水、登山等活动仍不建议。因为,据报道,手术根治后仍有1%~5%的复发率,治愈者仍应尽量避免到气压变化大的环境,以防增加再次发病的风险。
  气胸会导致什么危害
  1、胸痛(90%),是自发性气胸的典型表现,常突然发作,刚开始时胸部疼痛比较剧烈,几个小时以后,会逐渐减轻,约在24-72小时后,疼痛逐渐消失。
  2、呼吸困难(80%),是另一个典型表现,呼吸困难往往出现在肺漏气比较严重的患者,肺被压缩往往>30%。这是由于气胸发生后,正常的肺组织被气体压缩,变小,呼吸功能下降造成了缺氧(如右图所示:左侧气胸、左肺压缩)。呼吸困难的程度与本身的肺功能储备也有一定关系,就是说,在相同的肺压缩程度下,一般,年轻人胸闷症状比老年人轻。
  3、约20%自发性气胸的患者,可能会出现胸腔积液。在这其中,有少数病人是自发性血气胸:由于气胸发生使肺突然萎陷,扯断了粘连束带和血管,导致出血,严重时可以导致大出血,休克,危及生命,必须急诊手术。
  4、当肺部出现气泡时,如果不破裂,就没有不适症状,若突然破裂,就会导致气体进入胸腔,聚积后便可压迫心脏和肺部,出现呼吸困难,用力呼吸时胸部也可出现类似心绞痛的胸痛。如果治疗不及时,甚至可能导致死亡。
  5、病人突感一侧胸痛、气急、憋气,可有咳嗽、但痰少,小量闭合性气胸先有气急,但数小时后逐渐平稳,若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患,病人常不能平卧。如果侧卧,则被迫使气胸患侧在上,以减轻气急。病人呼吸困难程度与积气量的多寡以及原来肺内病变范围有关。当有胸膜粘连和肺功能减损时,即使小量局限性气胸也可能明显胸痛和气急。

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