胰岛素可以停用吗？停用胰岛素注意事项

　　很多糖尿病患者担心长期注射胰岛素会严重伤害身体健康，因此，会考虑停止注射胰岛素。那么，胰岛素究竟可不可以停止注射呢？停止注射胰岛素需要哪些条件呢？今天小编来给大家科普一下。
　　胰岛素可以停用吗
　　2型糖尿病使用胰岛素后是否需终生给药，取决于胰岛细胞功能恢复的程度。如果治疗后每日使用胰岛素的剂量逐渐减少，每日所需胰岛素剂量小于24单位且血糖控制满意，则说明病人胰岛功能有所恢复，可以考虑停用胰岛素，或改为口服降糖药的治疗方式。如果每日胰岛素用量无法逐渐减少，或有较重的慢性并发症，则应坚持使用胰岛素，其原因在于使用胰岛素是本身病情的需要。
　　在临床上，确实有不少人在注射胰岛素后体重增加，于是造成了一个错觉，打了胰岛素不吃也长胖，好像打胰岛素后变得肥胖是不可避免的。实际上，胰岛素在这里起的作用，只不过是使营养物质得到充分利用而已。停用胰岛素的具备条件
　　1、部分口服降糖药物失效的患者，以及初发的2型糖尿病患者，经短期强化胰岛素治疗后解除了高糖毒性，胰岛细胞功能获得明显改善，血糖水平达标，每日胰岛素用量30u，空腹c肽0。4nmolL，餐后C肽0。81。0nmolL。2、患者一般状态良好，无严重糖尿病的急慢性并发症。3、经胰岛素抗体、胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体等检查，排除1型糖尿病（包括成人型和青少年型）。4、对于感染、妊娠、手术等原因需要使用胰岛素治疗的患者，当应激因素消除后，应逐渐停用胰岛素，改为口服药物治疗。停用胰岛素建议
　　1、如原来应用的胰岛素剂量偏大，开始时可将胰岛素的剂量减半，同时加用磺脲类药物，但初始剂量不宜太大，以后可逐渐减少胰岛素用量直至停用，并逐渐增加磺脲类药物的剂量。如血糖、尿糖仍控制不佳，则考虑加服双胍类药物。如餐后血糖水平较高，可改用或加服葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）。2、如原来应用的胰岛素剂量不大，每日总量不超过20U，一开始即可全部停用胰岛素，完全改用口服降糖药物替代治疗。超重及肥胖的糖尿病患者，首选双胍类药物或噻唑烷二酮类药物（TZD）或葡萄糖苷酶抑制剂等；消瘦或体重正常的糖尿病患者可首选胰岛素促泌剂。单用一种降糖药物效果不佳时，可采用联合治疗（双胍类磺脲类），药物剂量应根据血糖监测结果进行调整。3、需要说明的是，当胰岛素每日用量超过40U时，一般不主张单独换用磺脲类药物治疗，因为磺脲类药物最大允许剂量的降糖效果，大约与3040U胰岛素相当。停用胰岛素西方专家建议1。将每日胰岛素总剂量减少1015，同时严密监测血糖水平，确保血糖控制情况没有恶化。2、如果血糖水平有所升高，则恢复原始剂量；如血糖水平未见升高，可继续减少胰岛素用量，每12周减少1015。3、当每日胰岛素用量减低至0。30。4Ukg时，可尝试停用胰岛素，以磺脲类药物或磺脲类药物联合二甲双胍取而代之。4、如果血糖水平接近正常，每日胰岛素用量较低、仅需0。250。3Ukg时，通常可以单用磺脲类药物作为替代治疗，尽管可能需要相对较高的剂量。磺脲类药物起效较快，胰岛素可以即刻停用。如果血糖水平较高，或者每日所需胰岛素剂量为0。30。4Ukg，通常可采用磺脲类药物联合二甲双胍治疗，二甲双胍需要36周完全起效，因此在这一期间应继续使用胰岛素，且通常剂量减半。