肝炎怎么办（谷丙转氨酶285怎么办）

　　＂大夫，我体检发现谷丙转氨酶升高了，是怎么回事啊，应该怎么治疗？＂这是我在临床工作中最常听到的一个问题，我一般都会先问他谷丙转氨酶的具体数值是多少？知道了谷丙转氨酶的具体数值，我就能大概判断升高的程度以及可能的病因，就可以让接下来的对话有更加清晰的指向性。
　　相信大家也经常会遇到这样的问题，体检的时候发现谷丙转氨酶稍高一点，结果上网一查说是可能是肝炎、肝硬化，还有的说可能是肝癌，吓个半死；去门诊咨询医生大多就说需要进一步检查，乙肝、丙肝等等查完再说，结果又得各种排队检查等结果，结果出来再去咨询医生，整个过程实在太麻烦。今天咱们就来聊聊谷丙转氨酶升高是怎么回事，对身体有什么影响，该怎么治疗？
　　先来了解一下什么是谷丙转氨酶，全称又叫谷氨酸-丙酮酸转氨酶，简称谷丙转氨酶（ALT），是人体细胞代谢过程中非常重要的一种催化酶，主要存在于肝脏组织中。正常情况下，血液中谷丙转氨酶含量很少，正常范围是0-40U/L，而肝脏组织中的含量是血液中含量的100倍，只要少量释放入血，血液中的谷丙转氨酶含量就会明显升高。那什么情况下谷丙转氨酶会从肝脏里释放到血液中呢？
　　谷丙转氨酶是存在于肝细胞里面，要想进入血液，肯定是某些原因破坏了肝脏细胞。接下来我们打个比方，一个肝脏细胞就像是富含水分的桔子，如果某些原因造成了桔子皮被破坏，那么桔子里面的水分就会流出来。桔子皮上的破损越严重水分流出来的就越多，被破坏的桔子数量越多，流出来的水分也越多。肝细胞受损伤也是一样的道理，肝细胞膜就像是桔子皮，细胞膜被损伤的越厉害，细胞内的谷丙转氨酶就释放的越多，受损伤的细胞数量越多，释放出来的谷丙转氨酶也越多，那么这些释放出来的谷丙转氨酶就会进入到血液中，引起血液中的谷丙转氨酶水平升高。由此可见，谷丙转氨酶升高的水平能够反映肝细胞被损伤的严重程度。而谷丙转氨酶本身对身体没有任何危害，只是作为肝脏受到损害的一种指标。那么有哪些原因可以破坏肝细胞膜而引起谷丙转氨酶升高呢？
　　首先最常见的就是一些不良的生活方式，比如说熬夜、暴饮暴食、喝酒、过度劳累、脂肪肝等等，这些原因都有可能会造成肝细胞的少量轻度的破坏，引起谷丙转氨酶轻度升高，升高幅度大多不超过正常范围的1倍（80U/L）,像这样的情况其实在日常生活中非常常见，而且我们不会有任何不舒服的感觉，如果这个时候我们的恰巧去检查肝功能，就会发现谷丙转氨酶轻度升高。这种情况下，大多不需要任何治疗，通过注意休息多可自行恢复。如果转氨酶水平超过80U/L，可以在配合改善生活方式的前提下口服一些保肝药物，比如还原性谷胱甘肽、甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱、双环醇等，其中如果因为体检而需要快速降低转氨酶水平的话，双环醇是比较合适的药物，其降转氨酶速度较快，但是停药后容易反弹，所以一定要在医生的指导下谨慎使用。当然如果有其它的症状，则需要根据具体情况来进行相关的检查和治疗。
　　谷丙转氨酶轻度升高其次比较常见引起谷丙转氨酶升高的原因就是感染了肝炎病毒。包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等肝炎病毒。其中甲肝和戊肝一旦感染大多都表现为急性肝炎，谷丙转氨酶水平一般超过100U/L，甚至超过1000多，而且多伴有发热、乏力等症状。而乙肝和丙肝既可以表现为急性肝炎也可以表现为慢性肝炎，无论是既兴奋肝炎还是慢性肝炎都会因其父谷丙转氨酶升高，大多升高的水平会超过100U/L，有少数轻度的慢性肝炎会小于100U/L，这就需要结合个人病史及相关检查情况进行仔细鉴别。对于肝炎病毒的治疗，目前甲肝和戊肝都是可以自愈的疾病，并不会形成慢性携带者状态；而丙肝虽然会转为慢性，但是现在的抗丙肝病毒药物（吉三代）已可以达到100%的治愈率，所以丙肝也无需担心；而一旦感染乙肝就会有一部分人就会转为慢性携带状态，比如乙肝大三阳或乙肝小三阳状态，目前对于乙肝的治疗还只能抑制病毒，并不能将病毒彻底清除，所以乙肝的治疗就会相对麻烦一些。
　　肝炎病毒感染引起转氨酶升高再者比较容易引起谷丙转氨酶升高的原因就是药物性肝损伤。俗话说是药三分毒，任何一种药物都不是绝对没有副作用的，而有些药物的副作用就是会破坏肝细胞，引起肝损伤，导致谷丙转氨酶升高。比如说中药里何首乌是最常见的导致肝损伤的一种药物，而西药就更多了，大多西药的说明书上都会有清楚的说明。药物引起的肝损伤转氨酶水平可高可低，这个需要通过结合用药史以及排除其他原因才可以确定。对于药物引起的肝损伤在确定病因以后，最重要的治疗方式发就是停用引起肝损伤的药物，并辅以保肝治疗，大多都能使肝功能恢复正常。
　　所以，如果检查发现谷丙转氨酶升高，首先要看升高的水平，其次要明确升高的原因，如果升高在两倍以内，确定自己没有乙肝、丙肝等肝炎病史，没有明显不舒服就可以考虑为生活方式引起的谷丙转氨酶升高，那么就可以通过休息来使其恢复，如果升高比较多