压力性尿失禁(压力性尿失禁怎么治最快好)
压力性尿失禁(压力性尿失禁怎么治最快好)
不少产后女性都落下一个毛病:老爱上厕所,不能控制尿尿,有时一个咳嗽,一个喷嚏,或者大笑一声,都会尿到裤子,很是尴尬;最为苦恼的是还影响夫妻生活,让本来恩爱的夫妻陷入难堪,无比痛苦。这到底是怎么回事呢?原来多半是因为产后盒底的支持结构:肌肉,韧带,筋膜松弛,导致压力性尿失禁。
正常情况下,女性盆腔结构相对稳定,彼此之间和谐,不会出现尿失禁。女性盆腔的前中后有三腔室结构:前面有膀胱,中间有子宫,后面有直肠,这些结构因为膀胱的充盈与排泄,肠腔的蠕动,呼吸以及体位改变,都会有相对地活动或移位,但这种活动戓移位是有限的,是在正常范围内的,不会影响正常生理功能,这得益于盆腔内支持结构的功劳:受韧带,筋膜,肌肉的牵制,比如:主韧带,圆韧带,阔韧带,卵巢固有韧带,骶韧带等,一端连着器官,一端连着盆壁 骶椎戓其它结构,制约着这些器官的活动;盆底的三层肌肉也不闲着,象一个网兜样兜着这些器官,不让下坠;以及各种筋膜的覆盖连接,有张有驰,松紧有度,让盆腔内各组织器官形成一个整体,井然有序,和谐统一,各自发挥着自己的作用,保证正常功能不受影响,不出现问题。
产后为什么会产生压力性尿失禁呢?这多半与孕期子宫增大,长期牵拉或压迫周围结构有关。首先,十月怀胎,一朝分娩,孕期是个漫长过程;其次,正常非孕期的子宫:壁厚腔小,重量约50-70g,长径约7-9cm,宽径约4cm,厚度约2-3cm,容量约为5ml;在妊娠期,随妊娠进展,胎儿、胎盘以及羊水的形成与发育,子宫体逐渐增大,至妊娠足月时大小约35cm×25cm×22cm,容量约5000ml,是非孕期的500-1000倍。可想而知,增大的子宫能不对周围结构产生影响吗?事实上,产后的子宫以及周围的韧带,筋膜,肌肉变得相当松弛,对膀胱 子官 直肠的固定保护作用就大折扣,也就是说这个时候的膀胱 子宫 直肠很容易发生位置改变,甚至脱垂;而且因为长期牵拉受压,势必会导致韧带 筋膜 肌肉的功能减退;如果不懂得产后保养,功能锻炼,就会落下病根,轻者引起压力性尿失禁,重者还会导致膀胱 子宫或直肠脱垂,后果不堪设想。
怎么知道自己是否遗留有盆底肌功能不全或障碍的后遗症呡?首先,回顾下自己有没有那方面相关症状,比如:不能控制尿尿,老爱上厕所,有时一个咳嗽,一个喷嚏,就把尿一带出来了,小腹坠胀等;其次,自我感知一下盆底肌的力量,比如:缩阴 缩肛是否有力,尿尿是否可控等。再次,可通过会阴部超声检查来评价盆底肌功能。现在这个技术很成熟,主要是通过对三腔室结构的动态观察,了解膀胱 子宫 直肠的位置,通过测量膀胱残余尿,宫颈扩张度,尿道倾斜角,逼尿肌厚度等,推测盆底肌的功能受损情况。盆底超声检查是产后女性不错的选择。
有产后盆底肌功能障碍怎么办?患有盆底肌功能障一定很郁闷,很苦恼,甚至难以言齿,所以端正态度,勇敢面对就显得尤为重要,不要因为害羞或尴尬,不敢就诊,一定要找专业医师去评价,是哪里出现问题?有没有脱重?严不严重?等,再针对性地制订治疗措施和康复办法,是手术?还是功能锻炼?现在象凯格尔运动,缩肛,腹式呼吸等都是很好的方法,但必须在医生的指导下,有针对性地选择适合自己的,才会收到很好的效果。
如何预防盆底肌功能障碍?首先,在思想上要重视产后恢复。孕期是个极大消耗的过程,很多人只重视营养,却忽视了产后主动恢复。产后很多组织器官,包括其支持结构都有不同程度的消耗和损伤,需要一个修养和主动恢复过程,既不能操之过急:过早地劳累,使盆底肌受损加重,也要适当地主动有意识地从事一些活动或锻练,避免盆底肌功能退化。其次,多了解和掌握产后恢复知识,不急不躁,按部就班地付诸行动。既不能轻视产后恢复,也不用过分担心,没必要背上很大的思想包袱。其实,人体的修复代偿功能很强,只要方法得当,实施得体,就不会出现问题。
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