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病历模板(病例p图软件)

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  创新医考
  临床执业医师病历摘要
  患者,男,35岁。发作性上腹胀痛不适5年。
  患者于5年前过量进食后出现上腹部隐痛,伴恶心,无发热、呕叶及腹泻,自服硫糖铝、法莫替丁后疼痛症状缓解。此后每当饮食不当即感上腹隐痛、胀满,症状时轻时重,可伴嗳气,偶有胃灼热、反酸。患病以来,食欲正常,无剧烈腹痛发作,也无呕血、黑便及体重下降等症状。既往体健,否认慢性肝炎、糖尿病和高血压病病史,无手术史,吸烟15年,20支/日。
  查体:T 36.5℃,P 72次/分,R 15次/分,BP 125/80mmHg。一般情况好,浅表淋巴结无肿大,睑结膜无苍白,巩膜无黄染。心肺未见异常。腹部平坦,无胃型及蠕动波,腹壁柔软,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛,胆囊区无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肝浊音界存在,肠鸣音正常。
  辅助检查:胃镜检查示胃窦黏膜充血,色泽红白相间,以红为主,可见散在出血点和少量糜烂。腹部超声检查示肝、胆、胰、脾、肾大致正常。胸片心电图未见异常。
  评分标准
  总分22分
  一、初步诊断
  4分
  慢性非萎缩性胃炎
  4分
  二、诊断依据(初步诊断错误,诊断依据不得分)
  5分
  (1)中青年男性,慢性发病。
  1分
  (2)发作性上腹隐痛不适5年。
  1分
  (3)心肺未见异常,剑突下偏左轻压痛。
  1分
  (4)胃镜检查示胃窦黏膜充血,红白相间。
  2分
  三、鉴别诊断
  3分
  1.慢性胆囊炎,胆石症
  1分
  2.胃溃疡
  1分
  3.慢性活动性肝炎
  1分
  四、进一步检查
  5分
  1.幽门螺杆菌(Hp)检测。
  2分
  2.肝炎病毒标志物检测、肝功能。
  1分
  3.血清学检测:促胃液素、抗壁细胞抗体、抗内因子抗体、维生素B12。
  2分
  五、治疗原则
  5分
  1.一般治疗:戒除不良生活习惯。
  1分
  2.消除病因,解除症状,防止复发。
  1分
  3.明确反复发作的原因,若Hp阳性,则应进行幽门螺杆菌根除治疗。
  3

丹江口市地图(丹江口酒店排名)丹江口市地图(丹江口酒店排名)本文通铁路的标准为县域内有铁路且设站,包括货运站,毕竟货运铁路也为经济发展做出了重要的贡献。湖北省有罗田县和英山县,嘉鱼县通城县崇阳县通山县,远安县兴乐町是哪里的(乐町太平鸟属于哪个公司)延续了母公司的渠道扩充方式,被称作伪日系女装品牌的乐町也执行直营与加盟为主,代理为辅的渠道战略。乐町的线上发展量化为三个阶段1。以流量为中心2。以商品为中心3。以消费者为中心。通过太平洋保险在哪里(永城太平洋保险公司)平时一滴水,难时太平洋,第一次听到太平洋保险的广告词,印象特别深。这句话契合一人为众众为一人的保险理念,一滴水不注入大海终会干涸,一点钱不存入保险公司,风险来临谁能救你。发端于19东方舞是什么(拉丁舞包括哪些舞种)学舞好难,我觉得我学不好。我零基础,感觉每次上课时其他人都在偷偷嘲笑我。每次的体能训练都让我觉得像地狱。于是,在这一个个理由之下,有的人退缩了,有的人怯懦了,一开始的兴趣,渐渐变得东方眼为什么停播(东方眼大衣哥是哪期)来源蓝媒汇3月19日,崔永元在东方卫视主持的新闻谈话类节目东方眼传出疑似停播的消息。这档周一到周五晚间与观众见面的节目自3月18日后已连续两日未如期播出。据搜狐娱乐报道,该节目确实东方神起为什么解散(金在中为什么退出东方神起)新京报讯(记者张赫)5月17日,据韩媒报道,因吸毒而被韩国警方拘留的艺人朴有天,已经被JYJ组合韩国官方社交平台除名。目前,在JYJ的官方社交平台页面中,只能看到另外两名成员金在中今日东方红价格表东方红一号2022款国产宝马x5最新消息上市国企是什么意思,产品品牌东方红生产企业中国一拖集团有限公司产品型号LY1100分类轮式拖拉机配套功率,最好有图片请问湖南的朋友是不是卖这,福田大棚博尔济吉特孟古青(博尔济吉特哲哲)博尔济吉特孟古青(博尔济吉特哲哲)孝庄太后的儿子,清朝第三个皇帝,清朝入关之后的首位皇帝,爱美人不爱江山的多情皇帝?对于野史君来说,第一印象应该是他的多情,他和董鄂妃的爱情。年轻的博尔赫斯名言!(博尔赫斯最犀利的12句话)博尔赫斯名言!(博尔赫斯最犀利的12句话)1我用什么才能留住你?我给你贫穷的街道绝望的日落破败郊区的月亮。我给你一个久久地望着孤月的人的悲哀。2我心里一直都在暗暗设想天堂应该是图书土菜有哪些(农家菜的特色菜谱大全)1蹄花鸡这道菜将鸡块和猪蹄一起烧制,两者可以优势互补把鸡块的鲜香和猪蹄的脂香融合在一起,猪蹄的胶质又能增加汤汁的浓稠度。把猪蹄剁成块,投入加有姜葱水和料酒的沸水锅,汆一水捞出,再投哪里有农家乐(农家乐哪里又好又便宜)生活在城市久了,就很想去田野间放放风,比如去城市周边的农村吃一顿农家饭。这几年随着城市的发展,农家饭也渐渐发展,结合自身的优势,山清水秀或空气清新,形成了有规模的农家乐。现在农家乐
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