用药制度（走进国家基本药物制度）

　　用药制度（走进国家基本药物制度）
　　有这样一项制度，有人因为它治得起慢病，有人因为它用药方便可及，有人因为它更愿意按医嘱服药……它就是我国推行已久的＂国家基本药物制度＂。很多人对其了解甚少，比如：国家基本药物制度是什么政策？哪些药物是基本药物？基本药物容易获得吗？基本药物与医保药物有区别吗？使用基本药物能得到什么利好？为了让大家更好地认识，今天我们就把这些问题掰开了揉碎了讲明白。
　　国家基本药物制度是什么？
　　我国自1979年加入WHO基本药物行动，1982年首次颁布我国基本药物目录，2009年正式建立国家基本药物制度。近年来，国家、省、市先后出台完善国家基本药物制度，进一步提高基药使用，惠及公众。
　　国家基本药物制度是国家药物政策的核心之一，是从基本药物的遴选到生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。
　　建立国家基本药物制度目的是什么？
　　1、建立国家基本药物制度既能满足广大公众防病治病的需要，又使国家有限的卫生资源得到有效的利用，使人人享有基本医疗卫生权益，达到最佳的社会效益和经济效益。
　　2、有利于整顿药品生产流通秩序，完善短缺药品监测预警机制，分级分类保障国家基本药物供应。
　　3、有利于规范医疗行为，优先使用基本药物，促进合理用药、切实减轻群众负担，有利于推动卫生事业的发展。
　　基本药物是什么？
　　基本药物简称＂基药＂，通俗易懂来说就是＂又便又靓＂，集齐＂安全、必需、有效、价廉＂于一身的高性价比药品。在国家基本药物制度中，则是这样定义它的：能满足基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。
　　■ 优先满足群众的基本医疗卫生需求；
　　■ 药品剂型容易生产和存储，适合大多数患者临床使用；
　　■ 个人支付得起，国家负担得起，企业有合理的盈利；
　　■ 有足够的药品数量满足群众用药需求；
　　■ 人人都有平等获得的权利。
　　国家基本药物目录有哪些药物？
　　国家基本药物目录主要是多发病、常见病、慢性病等防治所需药品，同时注重遴选急（抢）救药和特殊人群的用药，包括妇儿专科药和肿瘤药等。
　　制定国家基本药物目录并非＂一劳永逸＂，而是实行动态调整管理，原则上每3年调整一次。
　　结合医疗保障水平、疾病谱变化、用药特点等情况，目录不断优化药物品种、类别与结构比例。最新目录包含西药417种、中成药268种。
　　1、基本药物的种类
　　2、众所周知基药
　　氯雷他定片
　　布洛芬胶囊基本药物和医保药物有区别吗？
　　答案是：＂有的＂。
　　■ 基本药物全部纳入基本医疗保障报销范围，医保药品仅有部分是基本药物；
　　■ 国家鼓励优先使用基本药物，基本药物的报销比例明显高于非基本药物。
　　基本药物容易获得吗？
　　1、公众可在各级医疗机构获得国家基本药物。
　　2、公立基层医生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定配备和使用基本药物。
　　3、基层、二级、三级公立医疗机构基药采购品种数占比分别不少于60%、50%、40%，使用金额占比分别不少于50%、40%、30%，专科医院适当降低比例。
　　基本药物的质量有保障吗?
　　使用基本药物，公众能得到什么利好？保障?
　　1、用药安全有效
　　基本药物不仅质量有保障，也是同类药物中筛选出来的安全有效品种，是临床的一线用药。
　　2、药费降低
　　基本药物实行网上公开招标采购、统一配送、统一零售指导价，在基层医疗卫生机构零加成，价格便宜，报销比例比非基本药物高，能明显减轻＂看病贵＂负担。
　　3、方便可及
　　国家对各级公立医疗机构基本药物采购品种有明确要求，并逐年提高采购比例。因此，公众在各级医疗卫生服务机构均能获得，方便可及。
　　4、用药合理
　　一方面，《基本药物临床应用指南》和《基本药物处方集》为医生优先选用基本药物提供依据，并将使用情况纳入医生绩效考核。
　　另一方面，医疗机构信息系统有使用基本药物的＂温馨提示＂，药师团队也开展＂基药处方点评＂，从而促进基药使用，规范合理用药。
　　审稿专家：南方医科大学深圳医院 刘丽亚
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