支气管哮喘的诊断标准（支气管哮喘检查金标准）

　　支气管哮喘的诊断标准（支气管哮喘检查金标准）
　　如果哮喘在临床上有非常明确的诊断标准。
　　假如说你胸闷咳嗽，呼吸困难的反复发作，加上双肺有哮鸣音，经过简单治疗能够恢复到正常。在排除了其他有可能导致咳嗽胸闷的其他原因之外的哮喘，就可以诊断为典型的哮喘。
　　但是临床上有时候也遇到一些非典型的哮喘，比如咳嗽变异性哮喘、运动型哮喘、心因性哮喘等，这几类的哮喘如何诊断呢？这时候我们就需要借助相关的检查，比如肺功能检查、一氧化氮检查等方法。
　　肺功能检查有一个很明确的诊断标准，如果你的肺功能舒张试验和激发试验是阳性，就能够明确诊断哮喘。FeNO（呼出气一氧化氮）可以反映气道的炎症及高反应性，具有很高的敏感性和特异性。FeNO检查只需要患者配合做呼气动作，只需要几分钟就可以完成。
　　诊断哮喘以后，漫长的治疗过程才真正的开始。因为哮喘属于慢性气道炎症，具有反复发作的特点。如果是哮喘的重症发作非常危急，所以患者在确诊哮喘之后，首先一定要对这个病有足够的认识。
　　哮喘是个容易反复发作的慢性疾病。经过初期药物治疗，如果病情好转患者会认为：我的病已经好了，我就可以把药停掉不用管了。其实这个时候潜在的风险很大，所以患者一定要了解到这个疾病的本质：哮喘是一个慢性的炎症，而且容易反复发作。
　　哮喘不容易根治，但是80%的患者却能够达到临床控制，掌握好这几点非常重要：
　　一、长时间规律用药。
　　目前临床还没有根除哮喘的治疗方案，需要患者长期用药物来控制病情。哮喘治疗用药包括吸入信必可或舒利迭等药物以及吸入性糖皮质激素成分的复方制剂。服用药物的过程一般在一年以上。服药开始期间需要早晚各两次吸入，三个月后改为早晚一次吸入，以后根据病情慢慢减量或者药物加减。长时间的规律用药是需要患者有一定自控能力的，只有坚持服药才能在临床上予以控制。
　　二、一定要遵医嘱服用药物，不能自己擅自减量或者停药。
　　有一些患者在症状缓解以后，就把药停掉了。但是停药以后如果再遇到一个诱因，比如说感染或者过敏原，那么哮喘就会因为这些刺激突然间发作。症状轻的还好，症状重的就非常危险。
　　三、即便症状控制的很好，也要定期规律的去医院随访。
　　在连续规律用药以后，很多患者的症状会得到很好的控制。但是在用药三个月、六个月一定要到医院定期随访，让医生来评价你目前哮喘的控制状态。
　　假如说控制的很好，甚至有些药是可以减量或者停掉的。因为治疗用到的药物比较多，有些患者对吸入的糖皮质激素有抵触情绪。如果患者能够按照医生要求规律治疗和定期的评估，是有机会完全把吸入性激素停掉的。
　　哮喘的治疗用药里面有很多喷入型剂型，包括气雾剂和干粉剂。患者如何来使用很关键。我在临床上就见到一位患者跟我说，王医生，你给我开的药不管用啊。
　　我问他说，怎么不管用啊？给你开的药吸了没有？
　　他说，吸了啊！那我出院比较急，护士把药发给我以后，我回家是按照说明书上讲的那样吸的呀！
　　我说，那你给我再演示一下吧！
　　然后病人就给我演示，我看她拧药的程度就完全没有到位，药粉没有完全的吸入，所以说在这种情况下肯定是没有效果的。这种吸入类的药物在用药时应该认真听医护人员的讲解和演示，一旦吸入方法不对，是起不到疗效的。另外一种喷雾类的药物，在喷入后也一定要漱口的目的就是要把残留在咽喉的药物冲刷掉，这样才不会引起局部的一些症状。
　　#了不起的医生#