医保断了一个月有什么影响(职工医保断交3年怎么办)
社保知识,小龙虾分享第134期,欢迎。
养老保险是许多人关心的话题,尤其是退休后能够领取多少养老金更是重中之重!实际上,医疗保险同样非常重要,再多的养老金也扛不住一场重病,因此医保至关重要!
一、总体情况
国家医保局《2021年1-5月医疗保险和生育保险主要指标》统计数据显示,城乡居民基本医疗保险有10.06万人购买,职工基本医疗保险有3.51万人购买,合计13.57亿人购买了医疗保险。
今年5月份的第七次人口普查显示,我国有14.12亿人,医疗保险的参保率为96.1%左右。
二、城乡居民基本医疗保险(城镇居民医保和新农合)
城乡居民基本医疗保险缴费时间
城乡居民基本医疗保险缴费时间是从每年的7月开始,一直持续到12月。
这里提醒一下,是每年只需要缴纳一次!
城乡居民基本医疗保险缴费金额
缴费金额各地也是不一样的,有的200多元,有的300多元,也有城市是多个档次供选择的。
比如甘肃省白银市景泰县去年是280元,今年是320元,四川省资阳市去年就分为第三档次370元和第四档次250元。
对于经济条件比较差的家庭、低保户、五保户、残疾户等,各地区都有相应的减免措施。
城乡居民基本医疗保险断缴危害
城乡居民基本医疗保险缴纳政策是今年缴纳明年的钱,由于缴纳时间比较长、村委会也是及时通知督促缴纳,再加上医保意识的增强,很少出现断缴的。
如果断缴城乡居民基本医疗保险,那么明年就不能享受医保待遇,无法报销任何医保相关支出。
关于城乡居民基本医疗保险补缴
城乡居民基本医疗保险不存在补缴,断了就是断了,只能来年继续补缴下年的。
注意
城乡居民基本医疗保险是缴纳一年及参保一年,即使你已经过了60岁,不缴费意味着不参保,也就不能享受相关医保待遇。
但是国家在2017年出台了优惠政策,对于80岁以上老人,可以免缴纳城乡居民基本医疗保险而享受相关待遇政策。
三、职工基本医疗保险
职工基本医疗保险缴费时间
职工基本医疗保险由单位负责社保的人员每个月进行办理。
职工基本医疗保险缴费金额
一般情况下,职工基本医疗保险个人缴纳社保基数的2%,单位缴纳6%。
月末医疗部门会根据员工的缴费工资、实际年龄按照一定比例拨付到员工个人账户。35岁以下,每月到帐是按社保缴费基数的2%(个人支付部分);
35岁-45岁,每月到帐是按社保缴费基数的2%(个人支付部分) 单位划拨的1%;
45岁-退休,每月到帐是按社保缴费基数的2%(个人支付部分) 单位划拨的1.8%;
退休以后,每月到帐按上一年度平均工资的4.1%。
职工基本医疗保险断缴的危害
危害1:断缴期间无法享受医保相关待遇,无法报销医疗费用。
危害2:断缴超过3个月,医保连续缴纳年限清零,许多城市购车、买房、医保待遇、报销比例、报销上限等都需要连续缴纳年限。
比如某城市规定,大病门诊待遇方面,连续缴费年限超过一年,支付比例为60%,一至三年为75%,超过三年则为90%。
危害3:断缴超过3个月,视为重新参保,有3-6个月的待遇享受等待期,此期间也不能享受医保报销待遇。
关于职工基本医疗保险补缴
退休人员如果想享受医疗退休待遇是有缴费年限限制的,很多地方是20年、25年。
如果退休人员办理退休手续发现医保缴费年限不足怎么办?
一是允许补缴的省份,员工可以直接选择一次性补缴,但是会缴纳更多的金额。
二是不许补缴的省份,只能先办理养老退休,逐月缴纳医保,满足条件后办理医保退休。
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