什么是面瘫(治疗面瘫的最佳方法)
面瘫,也许是普通人最常听说的神经外科疾病了,但绝大多数人只是听说而已,今天带大家好好了解一下面瘫的分类和治疗方式!
面瘫面瘫,顾名思义,面部肌肉瘫痪。它是各种原因导致面神经损伤引起面部肌肉瘫痪,原因多种多样,按照发生比例排序:
感染(52%)外伤(23%)手术损伤(12%)脑血管意外(12%)先天性(1%)
其中90%以上为单侧面瘫。
面瘫发生原因比例
面瘫导致面部肌肉运动障碍,而丧失大多数面部表情。
不要再说某某演员演戏面瘫了,也许人家是真的面瘫了!!!
面瘫分两类:中枢性和周围性,周围性面瘫最为常见。
中枢性和周围性面瘫
接下来看看面瘫的治疗
面瘫,根据导致的原因不同,治疗方法也不同,讲究对症治疗。
一、感染导致面瘫
感染引起的面瘫,80%以上的患者会自愈。
但如果治疗三周无明显效果,需要完善肌电图等辅助检查确认损伤程度,大于90%就建议面神经次全程减压。
二、因其他手术的损伤而导致的面瘫
1. 中耳手术导致继发性面瘫患者:经过评估后建议早期手术治疗。
2. 听神经瘤手术损伤面神经:术后治疗3-6个月后面瘫症状无明显改善,面神经功能仍为V级及以上,应行手术治疗。
3. 部分开颅手术损伤面神经可导致面瘫:现任美利坚大总统拜登,颅内动脉瘤开颅夹闭术后遗留一侧面瘫。
三、外伤导致面瘫
外伤引起的面瘫多为面神经受卡压,找到面神经受压区域进行减压,解除压迫,有助于面瘫恢复。
如果治疗一段时间,面瘫仍没有明显恢复,则需要手术干预。
如果评估后确定为面神经完全损伤,建议进行手术治疗越早越好。
手术方式有以下几种:面神经-舌下神经降袢吻合面神经-咬肌神经吻合面神经-副神经吻合跨面神经吻合等其他辅助术式
其中,应用最多的是面神经-舌下神经降袢吻合——是将几乎或完全失去功能的面神经主干切断,并与舌下神经的分支相吻合。
简单用一句话概括,可以通过面神经吻合治疗面瘫。
面瘫手术治疗,越早越好。
面神经与舌下神经降袢手术吻合后
这样一来,舌下神经将逐步承担控制面部活动的"任务",这种效果最稳定,并发症相对少。
神经吻合术后效果如何?
对于及时进行手术修复面神经功能的患者,通常在3个月~半年之后逐渐出现效果:第一阶段是静息状态时面部逐渐对称;第二阶段时面部肌肉逐渐出现正常功能;第三阶段是面部肌肉协调运动。
这主要依靠后期的功能锻炼及大脑皮层的重构,是一个相对漫长的过程,需要有耐心、信心,也需要一些药物和面部肌肉锻炼作为康复手段。
所以面瘫的治疗非常复杂,不同的患者需要有针对性个体化的治疗。需要专业的评估、治疗方案、康复作为支撑。
把笑容还给你,是我们最终的目标
案例分享
最近我们收了一个复发听神经瘤患者,第一次手术后右侧面瘫,此次完成了听神经瘤切除 面神经吻合术,期待疗效。
术者杜世伟主任医师。
面瘫不仅分类,也分面瘫程度,奉上面瘫等级自评表:
House-Brackmann(H-B)面瘫分级
H-B面瘫分级表
如果怀疑自己有面瘫,请对着镜子自行评价分级。
如果出现面瘫,要及时到医院就诊喔~
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