在现在这个时代，＂肠镜＂已经成了肠道疾病最重要的检查手段，加上随着生活水平提高，＂结直肠肿瘤＂发病率也在逐年升高，那么什么样的人需要做肠镜呢？ 肠镜检查是发现大肠早癌和癌前疾病的金标准，已经越发受到大众的和重视。说起肠镜检查，大多数普通人对于肠镜有一种＂恐惧心理＂。 然而，这项令人顾虑的检查项目，却是医生眼中的＂保命检查＂！为什么要做肠镜？什么样的人需要做肠镜？首先我们得了解一下什么是肠镜。 01
肠镜是怎么检查的 简单的说，＂肠镜＂，就是一根细长灵活的橡胶软管子，头端装有灯光、摄像头以及活检管道，以及冲水和充气装置。在医师的直视下，从肛门沿着肠腔，慢慢的进入大肠，并一直到达盲肠和小肠末端；全部结肠长度有1.6米左右，任何微小的病变，几乎都逃不过肠镜的火眼金睛。 检查过程中，它可以随时注水来冲洗肠道，也可以充气，使瘪下去的肠道撑开，以便医生更清楚的观察；肠镜前端的冷光源和高清摄像头，将在肠道内的影像传送到屏幕上，可以及时的看到肠道内的情况；如果发现肠道内长了异常的东西，或者肠道本身出现异常，可通过活检管道，钳取异常组织，送去做显微镜下的细胞病理检查。 02
做肠镜痛苦吗？ 随着医学技术的提高，插镜痛苦已经明显减少；检查过程中可能会出现一定程度的胀痛或牵拉不适感觉，只要按照医生的嘱咐积极配合，大多数人都可以顺利完成。 因此，绝大部分人都可在不用＂镇痛药＂的情况下，耐受肠镜操作。 但是如果还是＂心里惶惶＂害怕，也可以选择麻醉下的＂无痛肠镜＂，包含了＂镇静镇痛肠镜＂以及＂麻醉肠镜＂。睡一觉起来就完事了，没有任何不舒服的感觉。做完肠镜，如果出现轻微的腹痛、腹胀感觉，可以轻轻的揉一下腹部或是稍微走动一下，均有助于缓解，倘若腹痛腹胀等症状持续很久或是出现大便带血等情况，就需要及时来找医生了。 03
什么样的人需要做肠镜？ 肠癌的高发年龄是55岁之后，而息肉变成癌只需要5-15年，因此咱们要赶在息肉变坏之前做一次肠镜。 所以，一般建议从45岁开始就要做第一次肠镜。如果是高危患者则可以提前到40岁，检查结果没有问题，可以间隔3~5年再做一次肠镜；如果发现有息肉，切除后则要每年都做一次肠镜检查。对于以下5类肠癌的高危人群，则越早筛查越好： ＂ 1、有肠癌病史者，尤其是父母等直系亲属； 2、有家族性息肉病，尤其是父母等直系亲属； 3、患有肠癌癌前疾病，比如炎性肠病、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等； 4、长期慢性便秘、慢性腹泻或是腹痛、便血，以及不明原因贫血、体重下降； 5、长期不良生活习惯，比如爱吃红肉、烟酒嗜好或是长期久坐、肥胖等。 ＂ 以上都属于肠癌高危人群，筛查宜早不宜晚，同时要在医生指导下，定期按规定时间到医院再次检查，以实现早发现、早诊断，提高患者的生存率。 本文指导专家 消化内镜科 李初俊 主任医师 主任医师、硕士研究生导师；中山大学附属第六医院消化内镜科主任。 学术任职：海峡两岸医药卫生交流协会消化内镜分会常委；广东省医学会消化内镜学分会常委/消化病学分会委员；广东省抗癌协会肿瘤内镜专业委员会常委；广东省医师协会消化内镜医师分会常委；广东省消化内镜专业医疗质量控制中心专家组成员；广东省消化内科医疗质量控制中心专家组成员；广东省健康管理学会消化内镜MDT专业委员会副主任委员；广东省基层医药学会消化及消化内镜专业委员会副主任委员；广东省中西医结合学会消化内镜专委会副主任委员/整合肝肠病专委会副主委；广东省中医药学会消化道肿瘤专业委员会副主任委员；广东省肝脏病学会内镜诊疗专业委员会副主任委员；中国医药教育协会炎症性肠病专业委员会常委/消化道疾病专业委员会委员；澳门胃肠肝病学会学术顾问；《中华消化内镜杂志》通讯编委；专注并擅长于各类消化内镜诊疗技术。 学术专长：大学毕业后一直在中山大学附属医院系统工作，对各种食管、胃、肠及肝、胆、胰腺等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验。近20年来专注于消化内镜诊断与微创治疗工作，娴熟操作胃镜、结肠镜、小肠镜、十二指肠镜、胶囊内镜和超声内镜进行内镜诊断与治疗，受检者痛苦少。曾接受香港消化内镜学会和曹世植消化内镜基金会（DR. WILLIAM CHAO DIGESTIVE ENDOSOCPY FOUNDATION LIMITED）基金资助，在引领治疗内镜潮流的香港中文大学威尔斯亲王医院内镜中心接受现代治疗内镜培训，并参与过香港微创中心关于早期消化道癌的诊断与微创治疗培训。擅长于不需开腹手术的内镜下微创手术以治疗胃肠道息肉、胃肠道黏膜下肿瘤、早期消化道癌、胆胰管病变包括胆总管结石、胰头癌、胆管癌、壶腹部癌，以及各种消化道出血性、阻塞性、狭窄性病变，包括各种扩张术和支架置入术等。 出诊时间： 周三上午 消化内镜诊疗门诊 周四下午 特诊门诊 责任编辑：郭松青 初审：戴希安 审核：简文杨 审定发布：朱昌平 文章部分内容来源于胃肠病 图/图蜗创意，部分图片来源于网络
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