王女士是一位公司白领，人到中年，事业家庭还挺顺利，今年体检却发现了乳腺癌。比较幸运的是，因为及时发现，肿瘤还处于早期阶段。后来她接受了保留乳房的根治手术，术后经过精心护理恢复的很好。她本以为自己的乳腺癌就算治好了，可以恢复正常工作了。 在瑞金医院乳腺癌多学科门诊就诊之后，医生却告诉她，她还需要接受一个月左右的放射治疗。她觉得十分困惑，肿瘤不是已经切干净了吗？为什么后面还要做放射治疗？ 1. 放射治疗是什么 放射治疗，俗称＂照光＂，顾名思义就是利用放射线杀死癌细胞的肿瘤治疗手段。就乳腺癌而言，手术后以后补充术后放射治疗是为了杀灭保乳术后的同侧乳房、乳房切除术后的胸壁以及区域淋巴结中潜在残留肿瘤细胞，从而降低复发风险、延长生存和提高治愈率。说到这里，很多病人会产生困惑，不是手术都切干净了吗，哪里还要癌细胞需要杀灭？ 2. 乳腺癌术后辅助放疗的适用人群 原则上，所有保乳术后患者（包括导管内癌和浸润性癌），都需要接受术后放疗。但是也有部分低危老年患者，在经过多学科讨论后，可以不做术后放疗或者接受短疗程的＂部分乳腺照射＂。 乳房切除术后的高危患者需要接受术后放射治疗，包括：有淋巴结转移，肿块＞5cm，肿块侵犯皮肤或固定于胸壁，炎性乳腺癌。但是，具体到每个病人，但是还需根据基础疾病，年龄和术后病理的特殊性等情况进行具体决策。 3. 辅助放疗的疗程 根据患者的具体情况不同，总疗程可以短至一周，也可以长达6-7周。 对于少数复发风险很低的保乳术后病人，在经放疗科医生综合评估后，可以实施一天两次，总疗程一周的加速放疗方案，也称为＂部分乳腺短程照射＂。 对于绝大多数没有淋巴结转移的保乳术后患者，有两种疗程可以选择：3周的短疗程（大分割方案），再加上不同组合的瘤床加量，总计不超过4周；或者5周（常规分割方案），再加上不同组合的瘤床加量，总计不超过7周。长疗程和短疗程在疗效方面没有差别，短程方案不良反应略小。 对于有淋巴结转移的患者，无论是保乳术后还是乳房切除术后，目前最常使用的还是5周为基础的常规分割方案。保乳术后病人的放疗疗程之所以较乳房切除术后患者长，是因为他们通常需要接受瘤床加量放疗。 4. 辅助放疗的开始时间 对于术后不计划接受辅助化疗的患者，辅助放疗推荐在术后4至8周内开始。对于术后接受辅助化疗的患者，辅助放疗原则上应该在辅助化疗结束后8周内开始，同时放疗开始时血常规和肝肾功能等血液指标应恢复正常，双侧上肢上举、外展等功能基本恢复。瑞金医院放疗科一直以来致力于优化放疗流程，保证乳腺癌患者在最佳期限内接受放射治疗。 目前对于术后或者辅助化疗后推迟放疗开始时间是不是会影响放疗疗效，仍有待考据。但是，对于本来应该接受辅助放疗的病人，即使是推迟放疗开始时间，对疗效可能的影响非常小，远远优于不接受放疗而带来的损失。 放射治疗期间不需要中断靶向治疗，即使左侧乳腺癌患者接受放疗期间，也不需要中断靶向治疗。内分泌治疗在放疗后或放疗前开始都是允许的。 放射治疗科乳腺肿瘤放化疗专病，周二、周四下午，门诊10楼 撰 文 | 曹璐陈佳艺 编 辑 | 耳苠丰
怎么煮红薯（紫薯和芋头一起煮）在广东的夏天，就是糖水甜品的天下无论是自制还是外吃，吃完了都觉得心旷神怡。我喜欢在煮紫薯红薯芋头糖水的时候加入一块生姜先把生姜和材料炒香，再下水煲，香气倍加浓郁此外在中医角度来说，什么月饼最好吃（中国最好吃的月饼是什么牌子的）马上中秋节了，你家的月饼都准备好了吗？还没到中秋，但超市里的货架上早已摆满了琳琅满目的月饼，京式广式滇式港式，传统的网红的，让人不知该如何选择。那么，该怎么破呢？刚开始我也一样很纠鱼食有哪些（中国最好吃的鱼排名）中国最好吃的6种鱼，价格不菲，都吃过的人不是渔夫就是有钱人鱼是餐桌上常见的食材，鱼的营养丰富，食之味美，故人们普遍爱吃鱼。但鱼的种类繁多，不同的鱼具有不同的保健功能，它的价格和口感消化不好怎么办（经常消化不良是怎么回事？）消化不好怎么办（经常消化不良是怎么回事？）保护好消化系统尤为关键，因为人吃五谷杂粮难免会生病，消化系统最容易因为饮食因素出现健康问题。如果经常暴饮暴食，对健康不利的食物大量获取，脆消化不良怎么办（消除积食的最快办法）消化不良是胃动力障碍导致的一系列不适症状，其中包括如胃蠕动差和食管反流，而生活中被消化不良困扰的人并不少见，甚至很多因为消化不良而食欲下降，导致身体营养不足，因此反复存在消化不良问宝宝为什么拉绿便便（积食和消化不良的区别）导读接触此文前，在我自己的认识中，认为绿便情况可见于脾胃虚弱导致的消化不良，以及惊吓。读罢此文才知道原来绿便一病从辨证来说有虚证，实证，寒证，热证，也有虚实挟杂证和寒热错杂证。婴幼母乳吃多久（喝母乳多久喂一次）妈妈的奶水是婴儿想要长大的营养来源，那么，婴儿吃母乳时一次吃多长时间呢？一般来说，婴儿在出生后36小时可以开始哺乳，较早开始哺乳有利于母乳分泌以及防止婴儿低血糖。此后可以根据婴儿睡吃什么促进消化（什么蔬菜容易消化对胃好）消化不良是最常见的病症之一，4050的病人都伴有消化不良的症状。它一般症状很轻，就是腹胀嗳气反酸。但如果长期消化不良，往往也会给身体带来不利的影响，比如消瘦倦怠乏力免疫力下降等。另有哪些流食（流食易消化有哪些食物）在手术后，患者的饮食一般都有禁忌。从手术结束到身体恢复，患者一般要经历流食软食普食三个阶段。什么是流食？怎样吃流食丰富营养？许多患者认为，流食就只有液体食物，如粥肉汤豆浆牛奶等。许胀气食物有哪些（哪些食物容易胀气不易消化）刚出生的宝宝身体非常柔弱，需要父母的细心呵护才能健康的成长。但是家长们照顾宝宝的时候，总是会遇到各种喂养宝宝的难题，比如胀气吐奶肠绞痛等，总是导致宝宝哭闹不止，家长们也感到身心疲惫水多久被消化（水要消化多久能排出体外）一体内都有些什么样的水？按照阴阳学说的观点，中医将人体内的水看是阴性的物质，与之相关的生理性物质有血津液，甚至气的一部分也与水有关而病理性的物质则是水饮痰浊等。详细来讲，内经上这样