维他命a酸(维a酸药物作用)
维他命a酸(维a酸药物作用)
相信被皮肤问题困扰的人,多多少少都听说过"维A酸"的大名。
这种药物能祛痘、淡化痘印和色斑,防止皮肤出油……简直就是痘痘星人必备良药有没有!
可是,你知道这种药物用错了,也会"烂脸"吗?
1943年,治疗痘痘的药物是维生素A。
可是,它的效果不太好,逐渐被另一种更为安全有效的药物代替。
维A酸, 是维生素A在体内代谢的中间产物。
维A酸能参与多种生物学效应:
1⃣️抗老化:参与调控上皮细胞增殖、分化和凋亡,抗光老化;
2⃣️抗痘:抑制皮脂腺分泌,抗炎;
3⃣️抗增生:抗增生及抗肿瘤;
4⃣️淡斑:影响黑素形成。
不管治疗痤疮,还是治疗银屑病、鱼鳞病、扁平苔癣、毛发红糠疹、毛囊角化病、鳞状细胞癌及黑色素瘤等皮肤科疾病,总能看到它的身影。
这么看来,维A酸可以算得上是皮肤科历史上的革命性成果了吧?
别看维A酸对皮肤有这么多正向作用,它导致的不良反应其实也不少。
最严重:致畸
维A酸最严重的不良反应,是致畸。
维 A 酸有很强的致畸性,可以导致流产、早产、死胎以及先天缺陷。
妊娠期使用维A酸,可能引起胎儿发生小耳、无耳、面骨发育异常、肋骨缺陷、胸腺异位、脑积水以及小脑等先天缺陷。
所以,使用维A酸类药物前后一个月以及使用药物期间,都需要进行避孕。
最常见:皮肤干燥
皮肤黏膜干燥、皮肤脱屑、皮肤脆性增加、皮肤瘙痒、脱发、结膜炎、唇炎等皮肤黏膜反应,是使用维A酸最常见的不良反应。
这些局部皮肤刺激反应,多在使用维A酸的第1个月出现,严重程度和用药剂量、局部药物浓度有关。
如果使用时皮肤出现严重的红斑、脱屑、刺痛感等问题,可以咨询医生,是否需要减轻药物用量或者暂停使用药物。
最少见:影响肝功能,发生胰腺炎
极少数人,在使用维A酸时会出现肝功能异常,肝酶增高等问题;使用维A酸也可能诱发胰腺炎、导致血浆胆固醇及甘油三酯增高。
维A酸属于处方药,必须在医生的指导下进行使用,在怀孕、哺乳期间禁止使用维A酸。
一般情况下,维A酸有2种剂型,外用乳膏凝胶、口服制剂。
在外用药膏时,起码要遵循这4点:
使用维A酸时,不要同时使用其他角质分离剂或表皮剥脱性抗痤疮药。
药物在患处点涂,不能涂抹全脸。
维A酸药物有一定的光敏性,需要在睡前涂抹,白天最好不要涂抹。
涂抹皮肤,局部刺激反应较明显,首次可在涂抹30分钟之后洗去,第二天让乳膏停留40分钟,逐渐延长时间,让皮肤逐渐适应。
内服时,最需要注意这6点:
停用其他含维生素A的维生素补充制剂,避免和四环素类药物同时服用。
可能患骨质疏松的人,应谨慎使用维A酸。
服药期间应定期(每周或每两周)进行血糖、血脂、肝功能和肌酸磷酸激酶的检查。
用药期间及停药后3个月内不得献血。
轻度不良反应可不必停药,可减量使用。
高脂血症、胰腺炎、严重皮肤不良反应、耳鸣、听力损害、肝酶持续增加,或怀疑发生肝炎、腹痛、直肠出血或严重腹泻、视物困难、严重过敏反应等重度不良反应,应立即停药,并去医院由医师作相应处理。
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