人之初网站（人之初杂志官方网站）

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　　所谓反射（reflex），是一种快速的不自主动作。谈到反射，想必大家都知道巴浦洛夫（Pavlov，1849-1936），俄罗斯著名的神经科学家。他通过观察狗的反射证明了条件反射（conditioning reflex）的存在，具体我就不罗嗦了。此后人体发现的各种反射非常多，感兴趣的朋友可以访问这个网站
　　https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_reflexes。
　　反射人人都有，如手碰到锐器或者烫手的东西会迅速缩手，就是一种反射。反射实际上在胎儿也存在，出生后这些反射持续存在，是人类适应环境的重要方式。普通人不大容易注意，但科学家将这些反射描述出来，并应用反射来评价神经系统的成熟度和是否有损伤。由于反射的诱发需要比较专业的知识，希望大家看完后，不要去模仿。新生儿出生时会有一些反射，到4-6个月后消失。这些反射称为原始反射（Primary Reflex）。
　　下面是新生儿常见的原始反射
　　1
　　拥抱
　　反射
　　拥抱反射（Moro Reflex）：检查者手托患儿上半背部，突然下降1cm，患儿双臂先伸展、手指张开、再双臂回复到胸前呈拥抱状，双眼睁开，惊讶状， 所以也称为惊跳反射。这种刺激常常导致婴儿大哭。
　　2
　　握持
　　反射
　　握持反射（Grasp Reflex）：检查者大拇指放在新生儿双手心或者一只手心，婴儿会有抓握动作。
　　3
　　觅食
　　反射
　　觅食反射（Rooting Reflex）：用手轻轻触碰新生儿口周时，婴 儿的头会转向触碰侧，并出现吸吮动作。这个动作在婴儿饥饿时 非常容易诱发，但吃饱后难以引起，说明新生儿期大脑已经具备控制这个反射的能力。
　　4
　　吸吮
　　反射
　　吸吮反射（Sucking Reflex）：将乳头或者其他物体如棉签放入婴儿口腔，会引出吸吮的动作。所有脊椎动物都有这个反射，与觅食反射一起在母乳喂养中起重要作用。
　　5
　　手-心
　　反射
　　手-心反射（Babkin Reflex）：按压新生儿双手心，会出现屈颈 、转头、张嘴等动作，像打呵欠状。
　　6
　　踏步
　　反射
　　踏步反射（Walking/Stepping Reflex）：直立抱起婴儿，用桌 沿或者床沿刺激一侧脚背时，脚会抬起蹬踏于桌面/桌面，刺激另一侧时，小儿会呈踏步状。
　　7
　　非对称紧张
　　性颈反射
　　非对称紧张性颈反射（Asymmetrical tonic neck reflex，ATN R）：当头转向某一侧时，该侧上肢伸展，对侧肢体收拢，如同 击剑姿势。如下图。1995年有科学家（发表在Science杂志上）通过观察这个反射，证明新生儿已经具有自主控制肢体运动的意识。如下图右侧的装置，当婴儿能看到自己的手（镜子中）时，这个反射才能诱导出来。
　　8
　　躯干内
　　曲反射
　　躯干内曲反射（Galant Reflex）：将婴儿俯卧，刺激脊柱某侧 皮肤会引起躯干向对侧屈曲晃动。
　　9
　　降落伞
　　反射
　　降落伞反射（Parachute Reflex）：婴儿突然垂直降落时，会将 面部向前，两手前伸。
　　10
　　胃肠
　　反射
　　胃肠反射（Gastrocolic Reflex）。婴儿进食引起胃肠蠕动 增加，并分泌各种消化酶。这就是为何家长会来门诊描述＂孩子一边吃，一边拉＂的现象。
　　反射还有很多种，如交叉伸腿反射、游泳反射等，顾名思义容易理解。
　　为何这些原始反射在4-6个月消失？
　　这些反射大多在4-6个月消失，这是因为控制反射的中枢位于脑干和延髓（后脑勺和后颈部），通过脊髓实现反射。在人类的第一年，神经系统快速成熟，这些反射中枢会有神经纤维发送到大脑的皮层，由皮层逐渐控制这些反射，因此逐渐被替代、减弱并消失，还有一些会一直存在并持续终身。但人类的原始反射其实并没有真正消失，只是由于大脑皮层的高度发育，通过意识抑制它们的出现。由于控制行为更为高级，所以这些原始反射平时不大表现出来。但是在潜意识或者疾病状态下（如外伤、感染、痴呆等），就有可能诱发，因此可用来判断神经系统疾病。
　　婴儿的原始反射如果不消失，会影响学习能力。因为学习需要视觉、听觉和大脑皮层的综合处理。原始反射的出现或者消失受到干扰，就会出现学习和认知障碍。如婴儿在会爬之前有非对称紧张性颈反射，SNTR过强或者过弱，都会影响孩子学习爬行。
　　再次重申非医学人士不要去刻意诱导这些反射。
　　有一种反射可以教大家日常使用。孩子抓握住某样东西不愿放手是大家经常遇到的（如下图），家长常常会使劲拔开孩子的手指，把东西拿出，这样容易弄伤。我教大家一种方法：用手指轻轻搔挠婴儿的手背，婴儿就会松手，不需要用强力啦。
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　　作者：刘江勤 上海市第一妇婴保健院新生儿科副主任