怎么判断得了尖湿锐尤(一夫一妻也会感染hpv病毒吗)
在上个月接诊的病人当中,有一对夫妻,丈夫小李感到身体不适,手上、脖子上长了很多小疙瘩,去医院检查是HPV病毒感染。当时医生也建议小李的妻子做个检查,结果发现妻子是高危HPV16型感染,患宫颈癌的几率很高。
其实临床上这样的病例非常多,夫妻双方感染,如果期间不注意同房,会导致HPV持续感染,从而增加女性患宫颈癌的几率,而男性患前列腺癌、肛门癌、膀胱癌的风险也大大增加。
大约100%的宫颈癌,90%的肛门癌,40%的外阴和阴道癌、12%的头颈癌与HPV感染有关。其中高危型以16型和18型为代表,可引起70%的宫颈癌。
HPV病毒分型:
分为高危的HPV病毒(16,18,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68),
低危型的HPV病毒(6,11,42,43,44,81)
疑似高危型(53,73,82)
哪种疙瘩提示感染
人乳头瘤病毒感染的典型征兆是疣,一种丘疹状的表皮良性赘生物,数量可以从单个繁殖到数十个。正常情况下,80%的HPV病毒会被人体自身免疫系统消灭掉,不会引发疣,如果疣不断出现,表明感染正在发生。
引发感染的HPV病毒可能不止一种,尤其对女性来说,容易同时存在低危和高危的感染,所以发现疑似疣的疙瘩,一定要立刻就医检查。
不同类型的感染征兆
1.皮肤低危型
寻常疣、扁平疣、跖疣,为针尖或豌豆大小的丘疹,表面粗糙、角化明显、质地坚硬,呈灰黄或黄褐色,手指、手背、脚底、指甲边缘等处高发。
2.皮肤高危型
疣状表皮发育不良,为米粒或黄豆大小的扁平疣状,呈淡灰、暗红、紫红或褐色,常伴有掌跖角化、指甲变形、雀斑状痣等。
3.癌变风险型
尖锐湿疣虽然是低危型的常见皮肤感染病,但由于发生在生殖器官周围,往往意味着此处免疫力差、病毒易滋生,因此可能提示有高危致癌型HPV病毒潜伏的风险,需要尽快筛查。
HPV感染有哪些特点
1.传播性很强
HPV病毒是最小的球形DNA病毒,人类在它面前,到处都是漏洞,可以轻易进入。可以随着脱落的皮屑四处飞散,接触到健康人群就有几率引发感染,特别是皮肤上有伤口的人。
2.传染很普遍
除了夫妻、母婴外,普通之间的握手、拥抱等皮肤接触,或者使用其生活用品或衣物,也可能被传染。
3.感染很难防
大部分低危型HPV病毒可以在2年内被免疫系统杀灭,但是高危的HPV病毒,不会轻易被杀灭,而且在体内免疫薄弱的粘膜处潜伏很多年,而且没有明显症状,直到诱发癌变。
比如宫颈癌,从病毒感染到癌变可能需要5-10年的时间,是女性高发的第二大恶性肿瘤。
4.致癌类型多
97%的宫颈癌是由HPV病毒引起的,除了宫颈癌,高危型HPV病毒还可能诱发外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等,而且不限男女。
HPV如何预防
1.尽早接种疫苗
HPV疫苗的保护性能达到90%以上,而且越早接种越好。
九价疫苗:能预防90%的宫颈癌,推荐:16-26岁的女性接种;
四价疫苗:既针对高危型也针对低危型,推荐20-45岁的女性接种;
二价疫苗:主要针对高危的16型和18型,可预防70%的宫颈癌,推荐9-45岁的女性接种。
同时男性也可以接种,能有效保证自己和伴侣的健康。
2.定期检查
疫苗可以预防HPV病毒,但是不能百分百杜绝患癌的可能性,所以要定期检查。
3.坚持良好的生活习惯
日常生活中,做到营养均衡、睡眠充足、适度运动、情绪乐观,保持良好的免疫力,有效抵抗病毒的侵袭。
HPV的常见治疗方法
1.手术
LEEP和冷刀锥形切除术
2.激光治疗
利用激光使组织内部温度上升,损毁病变部位上皮组织的同时,清除HPV
3.干扰素治疗
刺激网状内皮系统、巨噬细胞、淋巴细胞及体细胞产生一种糖蛋白,具有抗增殖、免疫调节、抗病毒和诱导分化等作用。
4.中药调理
一般可以通过派特灵或保妇康栓,同时可以通过中药汤剂,增强自身免疫力,缩短HPV转阴的时间,预防HPV反复感染。
中医对HPV的认识
中医将HPV归属于中"癥瘕"的范畴,宫颈HR-HPV感染患者的体质主要集中在湿热质和阳虚质,病位证素主要为胞宫、脾、肾、肝,病性证素主要为热、湿、阳虚、气虚,脾肾之虚、肝气之郁、气血瘀滞为病机之根本,湿热毒淤伤及冲任为发病之关键环节,其中脾虚占比例最多。所以不管是在治疗还是预防上,健脾、清肝祛热、利湿解毒都是主要方法。
临床中经常用玉屏风散加红藤败酱散加减,治疗HPV病毒,可以增强自身的免疫力,帮助消退HPV病毒,缩短HPV转阴的时间。
组成:黄芪、白术、防风
黄芪:补气升阳、益卫固表、利水消肿、托疮生肌。
防风的作用:发散风寒、胜湿止痛、止痉止泻。
白术的作用:健脾燥湿、止汗安胎。
三味药在一起相辅相成,对于表虚多汗、卫气不足、不能固敛营阴的患者,效果非常好。
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