风湿要做哪些检查？风湿要检查哪些项目？

　　风湿病可以说是不经意就会得了，跟个人习惯有很大关系，下面5号网的小编为你们介绍风湿要做哪些检查？风湿要检查哪些项目？风湿要做哪些检查
　　疾病病史
　　因为风湿病多种多样，应详细地采集病史，除个人史外，包括家族史;全面的体检，特别要注意关节症状，皮肤和粘膜病变，有无雷诺现象，血管炎病变。根据病史可初步拟诊出不同疾病。
　　实验室检查
　　(1) 常规检查：风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病，所以要对患者作全面的检查，血，尿，便，血沉，CRP，全面生化检查(肝功能，肾功能，肌酶谱等)。
　　(2) 血清学检查：①一般性：RF，C3，C4，CH50，CIC，IgG，IgA，IgM，IgE。②特殊性：a. 抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA，如滴度> 1:40，则应进一步检查其他项目。b. HLA：虽然HLA与风湿病有密切的相关性，但目前对其了解还不多，常用的，比较有特异性的如 HLA B-27对AS 阳性率可高达81.8%，对赖特综合征也可达到40%，在银屑病仅为10%; DR4/DR1对RA阳性率为49-79%，JRA为7%，但JRA的Dw4为26%，Dw14为47%，DR3在SLE仅为2.7%，在pSS为5.6%。 Behcet病仅有3.3% HLA B5为阳性。c. 其他：如抗角蛋白抗体(AKA)，抗组蛋白抗体(Anti-histone antibody)，抗磷脂抗体，抗核周因子(ANCA)等对一些病有诊断参考价值。
　　(3) 关节液检查：新鲜的关节液是很重要的，应作常规，培养，血清学及免疫学检查。
　　影像学检查
　　(1) X-线平片：一般常用正，侧位，大小关节皆可，四肢，肩，脊柱，骶髂各关节;根据不同疾病及部位，还可有不同的要求，对骨骼受损或增生病变一般显示清楚，但由于影像重叠，早期细小病变不易看清;对滑膜，关节囊，软骨，半月板，韧带则不显示。
　　(2) 计算机体层显像 (CT)：可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异，是观察骨关节及软组织细小病变的较理想的检查方法。多用于AS的骶髂关节，脊柱;膝关节的软骨及半月板病变，SLE的脑部改变;早期肺间质性改变等。
　　(3) 磁共振成像(MRI)：对骨关节及软组织病变，具有比X线，CT更高的分辨率，对软组织显像优于CT。多用于观察骨，软骨，半月板，筋膜的诊断;对脑组织，脊髓病也很有帮助。
　　(4) 造影：①关节造影：一般用过滤空气或有机碘溶液，也可同时使用两种，称为双对比造影。可以显示关节软骨，半月板，滑膜和韧带等结构。对关节内病变的诊断很有帮助，多用于四肢大关节，但现已较少应用。②血管造影：分为动脉造影和静脉造影，对大动脉炎或血管炎的诊断很有帮助。
　　(5) 关节镜检查：可以直接观察关节内各种组织的病变，特别是对滑膜炎的诊断和鉴别诊断，有很大意义。必要时可以取滑膜活检和手术治疗。
　　(6) 活体组织检查：对诊断困难的病例，此种检查，可以协助确诊。如皮肤，唇粘膜，肾，肝，关节滑膜，血管，肌肉，骨，软骨等。有时还要作免疫组化染色。
　　(7) 同位素骨扫描：对鉴别骨瘤(原发或继发性)，骨髓瘤有很大帮助。
　　(8) 超声波检查：对关节囊，软骨，滑膜厚度，积液情况可以判断。
　　风湿饮食注意
　　1、膳食营养要全面
　　类风湿关节炎患者无虚忌口但也不要偏食,以便摄取丰富、全面的膳食营养,部分食物应限量,但不是绝对忌食,如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、甜食等,另外酒、咖啡、茶等饮料也应该限量饮用。
　　2、饮食要节制
　　类风湿关节炎病程较长,患者体质都比较虚弱,故饮食要定时适量,不能饥饱失常;食物之软、硬、冷、热均宜适当,以防再伤脾胃;切忌过度进食具有滋补作用的食物。
　　3、饮食以清淡为宜
　　因患者长期为病痛折磨,与药物为伴,寝食不安,故虚证者多,过食膏粱厚味,易助湿生痰,中医认为类风湿性有外湿之病因,如再生内湿,则内外合邪,对病情不利。因此,日常饮食当以清淡为宜。
　　4、特殊体质的饮食选择
　　胃酸过多或脘腹饱胀的类风湿患者,不宜多吃甜腻及闭气助胀之品;脾胃虚弱,运动乏力者,不宜服阿胶、银耳等补品;内热体质者,不宜服红参、鹿茸等热性补品;舌苔黏腻、体内湿盛者,饮食以清淡为主,不宜食甲鱼、脚爪、蹄膀等油腻厚味之品。
　　风湿会遗传吗
　　＂风湿性疾病，临床上是寸指一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，它包括：弥漫性结缔组织病及各种原因引起的关节和关节周围软组织，包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。
　　风湿病学是一门新兴的研究风湿性疾病和风湿的临床学科。
　　其发展与免疫学、遗传学、细胞生物学等学科密切相关。
　　凡侵犯关节、肌肉、肌腱、韧带，滑囊等，以疼痛为主要表现的疾病，无论其发展原因如何，均属风湿病范畴。
　　现代研究表现，风湿病部分病种多与遗传有关。如类风湿性关节炎。
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　　其发展与免疫学、遗传学、细胞生物学等学科密切相关。
　　凡侵犯关节、肌肉、肌腱、韧带，滑囊等，以疼痛为主要表现的疾病，无论其发展原因如何，均属风湿病范畴。
　　现代研究表现，风湿病部分病种多与遗传有关。如类风湿性关节炎。