吗丁啉说明书吗丁啉服用说明

　　吗丁啉的功效是非常不错的，很多人消化不良就买这个药，但是有时候会不小心弄丢说明书，下面5号网的小编为你们介绍吗丁啉说明书 吗丁啉服用说明。吗丁啉说明书
　　【药品名称】
　　通用名称：多潘立酮片
　　商品名称：多潘立酮片(吗丁啉)
　　拼音全码：DuoPanLiTongPian(MaDingZuo)
　　【主要成份】 主要成份多潘立酮10毫克，辅科为淀粉、氢化植物油、含水乳糖、硬脂酸镁、微晶纤维素、聚乙烯吡咯烷酮、预胶化淀粉、十二烷基硫酸钠。
　　【性 状】 本品为白色片。
　　【适应症/功能主治】 用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。
　　【规格型号】 10mg*30s(吗丁啉)
　　【用法用量】 口服。成人一次1片，一日3次，饭前15-30分钟服用。
　　【不良反应】 1.偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡、头晕等。 2.有时血清泌乳素水平会升高、溢乳，男子乳房女性化等，但停药后即可恢复正常。 3.罕见情况下出现兴奋、闭经。 4.非常罕见的不良反应包括血管神经性水肿、过敏反应、瘙痒、肝功能检查异常、惊厥、荨麻疹、锥体外系副作用(如流涎、手颤抖等，这些症状在停药后即可自行完全恢复)。
　　【禁 忌】 1.已知对多潘立酮或本品任一成份过敏者。 2.增加胃动力有可能产生危险时(例如：胃肠道出血、机械性梗阻、穿孔)禁用。 3.分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤)患者禁用。 4.嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血患者禁用。 5.禁止与酮康唑口服制剂、红霉素或其它可能会延长QTc间期的CYP3A4酶强效抑制剂(例如：氟康唑、伏立康唑、克林霉素、胺碘酮、泰利霉素)合用。 6.中重度肝功能不全者禁用。
　　【注意事项】 1.孕妇慎用，哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。 2.建议儿童使用多潘立酮混悬液。 3.心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重，有可能加重心律紊乱。 4.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。 5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 6.本品性状发生改变时禁止使用。 7.请将本品放在儿童不能接触的地方。 8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 9.本品含有乳糖，可能不适用于乳糖不耐受、半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收障碍的患者。 10.当抗酸剂或抑制胃酸分泌药物与本品合用时，前两类药不能在饭前服用，应于饭后服用，即不宜与本品同时服用。 11.由于多潘立酮主要在肝脏代谢，故肝功能损害的患者慎用。 12.严重肾功能不全(血清肌酐>6毫克/100ml即>0.6mmol/L)患者多潘立酮的消除半衰期由7.4小时增加到20.8小时，但其血药浓度低于健康志愿者。由于经肾脏排泄的原形药物极少，因此肾功能不全的患者单次服药可能不需调整剂量，但需重复给药时，应根据肾功能损害的严重程度将服药频率减为每日1-2次，此类患
　　【儿童用药】 罕见婴幼儿神经方面的副作用。由于婴儿在出生后的前几个月内代谢和細屏障的功能尚未发有完全，其神经方面副作用的发生率比小儿高。因此，建议对新生儿、婴儿和幼儿应准确制定用药剂量，并严格遵循。药物过量可能会导致神经方面的副作用，但也应考虑其它原因。
　　【老年患者用药】 老年患者用药同成人。
　　【孕妇及哺乳期妇女用药】 尚不明确。
　　【药物相互作用】 与抗胆碱药合用会括抗本品治疗消化不良的作用。 抗酸剂和抑制胃酸分泌药物会降低本品的口服生物利用度，不宜与本品同时服用。 多潘立酮主要经CYP3A4酶代谢。体外和人体试验的资料显示，与显著抑制CYP3A4酶的药物合用会导致多潘立酮的血药浓度增加， CYP3A4酶的强效抑制剂举例如下： ?唑类抗真菌药物，例如：氟康唑*、伊曲康唑、酮康唑*和伏立康唑* ?大环内酯类抗生素，例如：红霉素和克拉霉素* ?HIV蛋白酶抑制剂，例如：安泼那韦、阿扎那韦、福沙那韦、茚地那韦、那非那韦、利托那韦、沙奎那韦? ?钙括抗剂，例如：地尔硫萆和维拉帕米 ?胺碘酮* ?阿瑞吡坦? ?奈法唑酮? ?泰利霉素* (*也会延长QTc间期，详见[禁忌]) 在对健康志愿者进行的与酮康唑口服制剂或红霉素口服制剂合用的药代动力学/药效学试验中，酮康唑和红霉素会显著抑制由CYP3A4介导的多潘 立酮的首过效应。 在多潘立酮-酮康唑相互作用试验中，观察到多潘立酮(10毫克/次，4次/曰)与酮康唑(200毫克/次，2次/曰)合用会使QTc间期平均增加9.8毫秒，个体QTc间期的变化范围为1.2-17.5毫秒。在多潘立酮-红霉素相互作用试验中，观察到多潘立酮(10毫克/次，4次/日}与红霉素(500毫克/ 次，3次/日)合用会使QTc间期平均增加9.9毫秒，个体QTc间期的变化范围为1.6～14.3毫秒。在上述相互作用试验中，多潘立酮的稳态Cmax和AUC约升高了3倍。 尚未知多潘立酮血药浓度的升高与QTc间期作用的关系。 在以上与酮康唑和红霉素相互作用试验的观察期内，单独使用多潘立酮(10毫克/次，4次/曰)使QTc间期平均增加1.6毫秒和2.5毫秒。单独使用酮康唑(200毫克/次，2次/日)或红霉素(500毫克/次，3次/日)使QTc间期平均增加3.8毫秒和4.9毫秒。 在另一项对健康志愿者进行的重复剂量研究中，多潘立酮单药稳定治疗剂量达40毫克/次、4次/日(每日160毫克，2倍于最高日剂量)时，无QTc 间期明显延长的记录。此研究中的多潘立酮血桨浓度至少与前几项相互作用研究中的结果相近。 由于多潘立酮具有胃动力药作用，因此理论上会影响合并使用的口服药品(尤其是缓释或肠衣制剂)的吸收。然而，对于服用地髙辛或对乙酰氨基酚血装药物浓度已处于稳定水平的患者.合用多潘立酮不影响其血药浓度。 多潘立酮与下列药物合用： ?神经抑制剂：多潘立酮不增强神经抑制剂的作用。 ?多巴胺能激动剂：多潘立酮会减少多巴胺能激动剂(如溴隐亭.左旋多巴)外周副作用.如消化道症状、恶心及呕吐，但不会括抗其中枢作用。
　　【药物过量】 药物过量主要在婴儿和儿童中报告。药物过量的症状包括兴奋、意识改变、惊厥、定向障碍、嗜睡和锥体外系反应。 本品无特定的解救药。一旦药物过量，洗胃及给予活性炭可能会有帮助，建议进行严密的临床监护及支持疗法。抗胆碱药物或抗帕金森氏症的药物可能对控制锥体外系反应有帮助。
　　【药理毒理】 1.药理作用 本品为外周多巴胺受体阻滞剂，直接作用于胃肠壁，可增加食道下部括约肌张力，防止胃-食道反流，增强胃蠕动，促进两排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并能有效地防止胆汁反流，不影响胃液分泌。 本品不易透过血脑屏障。动物试验结果表明，多潘立酮在脑内的浓度很低，同时显示出多潘立酮对外周多巴胺受体有极强的作用。在使用者(尤其成人)中罕见锥体外系反应，但多潘立酮会促进脑垂体催乳素的释放。其抗催吐作用主要是由于其对外周多巴胺受体及血脑屏障外的化学感受器触发区多巴胺受体的双重阻滞作用。 2.毒理研究 在一项用大鼠进行的研究中，在对母体产生毒性的较髙剂量(人体推荐剂量的40倍)下，多潘立酮显示了生殖毒性。但在小鼠和家兔的试验中，未发现此现象。 在体外和体内电生理学研究中，多潘立酮在高浓度下可能会延长QTc间期。
　　【药代动力学】 本品空腹口服后吸收迅速，30 - 60分钟可达峰值血药浓度。胃酸减少会影响多潘立酮的吸收。多潘立酮的血装蛋白结合率为91-93%。健康志愿者单剂量口服本品，血浆半衰期为7-9小时，严重肾功能不全的患者半衰期有所延长。本品几乎全部在肝内代谢。用诊断性抑制剂进行的体外代谢试验表明，CYP3A4是细胞色素P-450参与多潘立酮N-去烃化作用的主要形式，而参与多潘立酮芳香族羟基化作用的有CYP3A4，CYP1A2和CYP2E1。通过尿液排泄总量为31%，原形药占1 % ;粪便排泄总量66%，原形药占10%。
　　【贮 藏】 遮光，密闭保存。
　　【包 装】 铝塑泡罩板包装，30片/板/盒
　　【有 效 期】 60 月
　　【批准文号】 国药准字H10910003
　　【生产企业】 西安杨森制药有限公司
　　吗丁啉什么时候吃
　　吗丁啉多潘立酮片是消化不良的常用药，主要用于胃排空延缓、胃肠道反流、食管炎等引起的消化不良。那么，吗丁啉什么时候吃?
　　使用方法一般为温水口服，成人一日3—4次，一次10mg，必要时剂量可加倍或遵医嘱，但是每日最大剂量不超过80mg。儿童一日3—4次，每次每公斤体重0.3mg。
　　药物代谢动力学研究表明，吗丁啉血药高峰浓度是在服药后20—30分钟，如果在餐前30分钟左右服药，进餐时正值血药浓度达高峰时，也正是药效发挥最强的时候，这对于增加食道下部括约肌张力、增强胃蠕动、促进胃排空、协调胃与十二指肠运动都有很好的效果，腹胀等消化系统症状因而会明显减轻。
　　相反，若在饭后服用吗丁啉，一方面吸收差，药效发挥延迟，不仅不能起到治疗的作用，甚至有些病人服药后还会出现饿得更快，但吃东西后胃胀得更厉害的现象;另一方面，药物吸收减少，血药浓度降低，也会导致疗效不理想。有资料表明，饭后服用吗丁啉，其疗效可降低30%。
　　吗丁啉口服后15—30分钟血药浓度达高峰。除中枢神经系统外,在体内其他部位均有广泛的分布。由于存在＂首过效应＂肝代谢和肠壁代谢，口服的生物利用度较低。本品的半衰期为7小时, 口服后24小时约30%由尿排出，4天内约60%由粪便排泄。因此，饭前三十分钟内服用该药效果较好。
　　另外，值得一提的是，抗胆碱能药品可能会对抗本品的抗消化不良作用，故二者不宜合用。我们常见的抗胆碱类药物，主要应用于呼吸系统疾病的治疗，如阿托品等。
　　养胃的蔬菜类
　　甘蓝，又名白菜，卷心菜，具有和胃的功效。有一剂药膳方子是用甘蓝来治疗十二指肠溃疡，为：甘蓝鲜叶捣烂取汁200—300毫升，略加温，饭前饮用，每日2次，十天为一个疗程。辣椒，有温中散痛，下气消食的功效。
　　用辣椒一个，生姜五片，加红糖水煎服可以治疗胃脘冷痛，在冬季这是一个不错的食疗方子。还有一些蔬菜能够起到养胃的功效，例如番茄，它有健胃消食的作用，在夏季，小孩容易不吃饭，那么多给他吃番茄会有一定的效果。白菜是比较常见的蔬菜，它也有通利肠胃，养胃和中的功效。生活中还有一些人容易胃寒腹痛，韭菜是一个不错的选择。而且韭菜切长段食用有通便的功效。山药是健脾养胃的不二选择，它可以鲜炒，或煎汤煮粥食用。
　　胡萝卜有治疗消化不良，健脾的功效。在孩子小的时候应该多吃一些胡萝卜，有助于长个，健胃。红萝卜与猪肝一起炒食有增食欲的功效。香菜也有暖胃的作用，治疗消化不良，可以将香菜全草(连根带叶)30克，水煎服用。茼蒿有治疗脾胃不和的功效，生活中也应该多食用。白萝卜有消积滞的功效，主治食积胀满，但脾胃虚寒者勿食。
　　消化不良的症状
　　一、上腹痛
　　上腹痛为常见症状，部分患者以上腹痛为主要症状，伴或不伴有其他上腹部症状。上腹痛多无规律性，在部分患者上腹痛与进食有关，表现为饱痛，进食后缓解，或表现为餐后0.5-3.0小时之间腹痛持续存在。
　　二、早饱，腹胀，嗳气
　　早饱，腹胀，嗳气亦为常见症状，可单独或以一组关头出现，栏或不伴有腹痛，早饱是指有饱感但进食后不久即有饱感，致摄信食物明显减少。上腹胀多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重。早饱满和上腹胀常驻伴有嗳气。