煲中药对大家来说，其实是一件技术活，对大家的健康恢复是一件很重要的事情。大部分广东人都是“中药粉”，所以家家户户都有煲中药的经历。很多人以为中药嘛，放水煮开一会喝就是，哪来那么多讲究？其实不然。广东省中医院疑难杂病门诊主任徐国峰指出，中药煎服讲究多，掌握其中的要点，药效增加、治疗效果好，若是马虎对待则可能令药效减半，疗效大打折扣。下面和本网一起来看看。 1、煎药容器选择 瓦罐、砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜，严禁用铁器、铜器，以防止金属器皿与药物发生反应，影响药物疗效甚至对人体产生危害。 2、煎药前无需洗中药 中药材在制成饮片前经过了一系列炮制，包括去杂质、晒干等一系列程序，卫生条件已经达标了，不必再用水洗。不少药材中含有水溶性的成分，水洗会让这些有效成分部分溶于水而流失。中药有些药材是粉末状的，有些药材在配药时要研碎，如果先用水洗一遍，必然会造成这些药物的损失，影响疗效。当然，这是指在正规药材店或医院配取的有密封包装、卫生条件较好的中药材。（市场或是路边摆买环境不够卫生容易被污染的除外）。 此外，有的药材在炮制过程中加入了蜜、醋、酒、胆汁等辅料，而这些辅料都易溶于水，若用水洗，会导致部分辅料流失，从而影响药物疗效。 3、煎药水位选择 煎药加水量的多少受饮片的重量、质地等影响，一般以高出药面2厘米为宜。为了便于有效成分的煎出，在煎药前先用清水（即无杂质的井水、自来水），将药材浸泡2030分钟，使药材组织内部充分吸收水分，细胞壁膨胀软化，药物的有效成分容易渗透到水分中。不宜使用60以上的热水浸泡，否则药材里的蛋白质遇热很快就会凝固，引起细胞壁硬化，在外层形成紧密的胞膜，不利于有效成分的溶出。 煎药时不能在中间数次加水，也不能把药煎干（煳）了再加水重煎，煎煳的药物成分遭到了破坏，疗效也因此降低。另外有些药物煎煳以后，产生了其他功效，如荆芥是解表药，煎煳以后变成了荆芥炭，失去了解表作用，反而产生了止血效能。 4、掌握煎药火候 一般先用武火，沸腾后改为文火。煎药时间应根据药性而定，一般药为2030分钟左右。 解表药、清热药、芳香类药物宜武火急煎，时间宜短，1520分钟即可。 滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎，时间宜长，可煎4060分钟。 5、注意特殊煎法 【冲服药】某些贵重或芳香类药物不宜加热煎煮的，应研为细末，调入煎好的药汁或开水中冲服，如牛黄、麝香等。此外，散剂、药物的粉末和鲜品的自然汁也需要冲服，如沉香粉、三七粉、生藕汁等。 【包煎药】有些药物对咽喉有刺激性，或者易粘锅，如辛夷、车前子、旋覆花等，宜用纱布袋将药包好，再放入锅内与其他药同煎。 【另煎药】有些贵重药物，为了保存其有效成分，避免同煎时被其他药物吸收，可以另煎，如人参、羚羊角。 6、服药时间有讲究 不少人感觉中药难喝，又或者感觉服药后效果似乎不理想，这除了有的药本身味苦之外，还可能和服药没有选对时间有关。 煲中药的基本知识 煎煮前 清洗 煎煮前一般无需清洗。如果草药中有泥沙，可以用水迅速漂洗一下，忌浸洗，以免一些水溶性成分丢失。 浸泡 煎煮前用凉水浸泡药材约半小时，可以使水溶性成分析出在汤水中，同时也能增加汤药的浓度。 煎煮中 用水 以水浸过药材表面23cm为佳，或者用手轻轻摁住药材，水面刚好漫过手背。通常一些花草类的药物吸水量较大，在浸泡半小时后水位下降，可以另加凉水至标准水位，再开始煎煮。 火候 一般的中药应先用武火，煮沸后改为文火。但一些治疗外感的中药，可以在煮沸之后，继续用武火煎煮15分钟左右即可。 时间 一般中药，头煎应在2025分钟，二煎1520分钟；解表类中药，头煎1015分钟，二煎10分钟；滋补类中药，头煎应在3040分钟，二煎2530分钟。 复煎 一服中药在煎煮两遍后，所含有效成分已大为降低，故以煎煮两遍为佳。但滋补类中药，可以煎煮3遍。而一些药量较大的处方，也可煎煮3遍。 煎煮后 立即滤取：药汤煎煮好，应趁热过滤倒出，不宜久置锅中。否则含胶体过多的药液，随温度下降产生胶凝，难以过滤，影响药效，同时也易造成酸败。 煎煮器 瓦罐沙锅最好：最佳煎煮器是传统的瓦罐、沙锅，搪瓷、不锈钢亦可，忌用铝锅、铁锅和铜锅，以防止金属器皿与药物发生反应，影响药物疗效甚至对人体产生危害。 提醒：注意先煎、后下 “先煎”的目的通常是为了增加某些药物的溶解度或降低药物的毒性；而“后下”，则是为了减少挥发油的损耗，避免有效成分被破坏。 通常矿石类，如贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，必须先煎以助煎出其有效成分。如生石膏、石决明、龟板、鳖甲等可先打碎煎30分钟，再加入其他药材一同煎煮；而一些有毒的药物，如乌头、附子、商陆等，必须先煎12小时，才能达到减毒或去毒之效。此外，某些植物药，如天竺黄、火麻仁、石斛等，也须先煎1030分钟才能发挥效用。 后下的药物包括气味芬芳、含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、豆蔻、砂仁以及一些不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁等，应在汤剂煎好前510分钟入锅。
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