孕期体重控制与孕期饮食营养20180202

　　妇连主营张
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　　孕期体重控制与孕期饮食营养
　　准妈妈在怀孕期间的饮食，在孕早期所需的热量其实与孕前差不多，并不需要过多的热量，孕中末期所需的热量应比孕前或孕早期多摄入200千卡，尤其是到了孕末期，由于血液中胎盘激素浓度的快速上升，会促进母体的新陈代谢，进而燃烧身上的脂肪以提供胎儿所需，不应摄取过多的热量，可维持胎儿和准妈妈的基本所需即可，才不至于让胎儿长得过大和准妈妈体重增长过多。
　　一般情况下，准妈妈在孕前体重是正常范围的，孕期体重可增加810公斤，如果准妈妈在怀孕前就超重或胖，孕期的体重更不可长得过快，整个孕期的体重增加以不超过7公斤为宜，最好在57公斤；如果准妈妈在怀孕前体重过轻，则孕期体重可适度增加得多些，但也不宜超过13公斤。
　　孕期体重增长不足，会导致胎儿生长受限，出现低体重儿、早产儿、死胎等不良后果。孕期体重增长过多，孕末期体重增长过快的，有的甚至一天就可以长5、6斤，容易引起妊娠糖尿病和高血压，发生腰背疼痛、静脉曲张的机率较高。此外，体重增加过多容易造成巨大儿，会增加分娩难度、产程过长、增加剖宫产术率及产后恢复慢。
　　准妈妈在孕期不主张减肥，但在保证充足的能量和营养素的前提下，控制体重对预防妊娠期并发症、降低孕期并发症风险非常重要。
　　以身高167厘米，体重62公斤的孕妇为例。
　　孕早期饮食原则：一天的总热量1800千卡，食物的选择上要注意吃些易消化的少油腻的食物，保证奶、蛋、禽、鱼等优质蛋白质的足量摄入，并多吃蔬菜水果，保证足够的主食。以高质量、高营养、少油腻、促食欲为主，以尽量降低早孕反应，保证胚胎的早期营养。
　　孕中期饮食原则：一天的总热量2000千卡，应多吃些富于营养的食物，如鱼、肉、蛋、奶等富含优质蛋白质的动物性食物，以及各种蔬菜、水果等。以品种多样化为主，以保证营养成分的充足和足够。
　　孕末期的饮食原则：一天的总热量应控制在2000千卡以内，膳食中增加鱼、肉、蛋等富含优质蛋白质的动物性食物，含钙丰富的奶类食物，含无机盐和维生素丰富的蔬菜、水果等，蔬菜和水果还富含膳食纤维，可促进肠蠕动，防止孕妇便秘。以重质不重量为主，以防止摄入量过多，而防止体重增长过快，尽可能地避免巨大儿的发生，尽可能地预防妊娠期并发症的发生。
　　孕期营养要略：
　　1规律饮食，少量多餐并定时定量，并易于消化，保证充足的热量，细嚼慢咽并注意每餐不要吃得过饱，七分饱即可。
　　2自妊娠第4个月起，所需热量增加200千卡，并酌情适量增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入，所摄取的热量中碳水化合物不得低于总热量的50，蛋白质类不得高于总热量的20，即不可主食过少，不可以摄入过高的蛋白质类，清淡饮食，忌过咸或过油，每天摄入总盐量应低于6克，每天摄入植物油应不超过30克。
　　3饮食的多样化，食材中包括乳类制品、蛋类、鱼虾、海藻、肉类、豆类及豆制品、蔬菜、薯类、水果、谷物类、糖类、油脂及坚果等，注意多摄入富含维生素A、B族维生素、维生素C、矿物质如钙、铁、锌等食物，注意主食粗细搭配和副食的荤素搭配，忌油煎油炸类食物，忌腌渍食物，忌辛辣刺激性食物，忌冷饮及大凉性大热性食物。
　　4酌情适量饮开水，养成主动饮水的习惯，饮水的温度要适中，不喝陈水，不可饮用生水，不要长期饮用纯净水，不要过多饮用矿泉水，忌饮浓茶及含酒精类的饮料及高果糖饮料、碳酸饮料、咖啡等。
　　5配餐要适合季节变化，最好选食当地当季的食物，并注意加工烹调科学、合理，做到色、香、味俱全。
　　6酌情散步和晒太阳。最适合准妈妈的运动是散步，既可助消化又可防止体重增长过快，还有利于顺利生产。
　　7记膳食日记并定期测量体重，定期产检和营养门诊随诊。
　　附：一般情况下，怀孕后孕妇体重会逐渐增长，增长的范围需要根据孕妇自身条件，如孕前体重、身高等因素决定。一般来说，正常体重的准妈妈在孕早期孕妇体重可增加12kg，孕中期和孕晚期孕妇体重可各增加约56kg，即每周约增加0。4kg为宜。
　　责任编辑
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　　时明慧
　　执行编辑
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　　周烨
　　张晓燕主任医师
　　从事临床工作30余年，能熟练应用传统医学理论，综合分析营养与疾病的关系，并结合不同人群的营养与膳食特点，为患者提供科学实用的营养处方。
　　擅长：孕前营养优生干预、孕产期优生优育营养指导、妊娠期糖尿病、糖尿病、高血压病、便秘等营养指导和治疗。
　　在省级以上刊物发表论文20余篇。