《医学源流论》主要内容简介及赏析

　　《医学源流论》是中医医论著作。清徐大椿著。撰于乾隆二十二年（1757）。《四库全书总目提要》最早著录。现存主要版本有：清乾隆二十二年丁丑（1757）半松斋初刻本，《四库全书》本，光绪十九年癸巳（1893）《徐灵胎医学全书》石印本，1987年中国书店影印本，1988年人民卫生出版社《徐大椿医书全集》校点本。
　　徐大椿（16931771），清代医学家。字灵胎，又名大业，晚号洄溪老人，江苏吴江人。祖父徐釚，曾任翰林院检讨，并参加纂修《明史》。徐氏学有家传，少时聪颖，通天文、水利等，更工诗文。青年时因家人多疾病而发愤学医，博览方书，自《内经》以至元、明医家著作无不涉猎，穷源极流、广搜博览，而终有所成。他精通医理，行医五十载，积累了丰富的临床经验。曾于乾隆二十五年（1760）被诏入京，原拟留京任职，徐氏坚辞不就，隐居吴山画眉泉。后于乾隆三十六年（1771）又被诏入京，至京三日突然病故。徐氏医理精湛，学识渊博，一生著作较多。有《难经经释》、《神农本草百种录》、《医学源流论》、《伤寒类方》、《兰台轨范》、《医贯砭》等十余种。另著有《洄溪道情》、《道德经注释》等非医学著作。徐氏复古思想较重，但其学识与临床经验宏富，医学见解独到，又能融会贯通古今医家之说，故其著述很受后世学者推重。
　　《医学源流论》分上、下二卷。共分子目七门。上卷有：脏腑经络门，包括“元气存亡论”等9篇；脉门，有“诊脉决死生论”等3篇；病门，主要论述了中风、臌膈等证的治疗以及“亡阴亡阳论”等共16篇；方药门，包括“人参论”、“用药如用兵论”等古今方论共24篇。下卷有：治法门，“治病缓急论”等反映作者对论治的独到见解的医论24篇；书论门，主要对古代医著加以评论，载医论13篇；古今门，主要评述古今医家，共10篇医论。全书凡99篇医论，约5万余字。
　　本书是反映徐大椿主要学术思想的代表作。作者通过各篇论说，探讨医学源流，指责医界流弊，阐述了自己在理、法、方、药各个方面的学术观点和独到见解。徐氏极力推崇《内经》、《伤寒论》等，如其所说：“言必本于圣经，治必遵乎古法。”亦能融会贯通宋元以来诸家学说，在明其渊源的基础上，采取一定的批判精神，正其异说，对后世医家提出种种评论，有不少精辟论述，切中时弊，持论精凿，启迪后学。书中所反映的主要学术思想有：1。重视运气与人体的关系，认为运气学说不可拘泥；2。强调四诊合参，反对单凭脉诊断病，指出：“病之名有万，而脉之象不过数十种。何能诊脉而即知其何病，此皆推测偶中，以此欺人也。”3。详于辨证，对病同人异之辨、兼证兼病之别、亡阴亡阳之分等均有自己的见解。4。治疗不拘成法，反对滥用峻补辛热之时风，“人参论”中抨击了时医害人性命，切中庸医之弊害。治病还主张采取多种疗法，如单方、验方、针灸、按摩等相宜使用。但徐氏所论中，属矫枉过正和言过其实者亦不在少数，如认为论病自歧黄以外，无当其意，论方则自《伤寒论》、《金匮要略》外，刘守真、李杲、朱震亨皆遭驳诘。这些都是徐氏医论中的偏激之处。
　　如上所述，本书围绕中医学理、法、方、药各个方面阐述了作者的观点和独到见解。每篇医论虽不过千言，但阐理深刻，精凿有据，耐人寻味。其中某些论述，如“用药如用兵论”等不失为绝妙之作而流传于后世。