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最好的告别主要内容是什么介绍

12月20日 相思宫投稿
  最好的告别的主要内容
  作者选择了常人往往不愿面对的话题衰老与死亡,梳理了美国社会养老的方方面面和发展历程,以及医学界对末期病人的不当处置。相信会给老龄化日益加剧的中国社会以启迪。
  当独立、自助的生活不能再维持时,我们该怎么办?在生命临近终点的时刻,我们该和医生谈些什么?应该如何优雅地跨越生命的终点?对于这些问题,大多数人缺少清晰的观念,而只是把命运交由医学、技术和陌生人来掌控。影响世界的医生阿图葛文德结合其多年的外科医生经验与流畅的文笔,讲述了一个个伤感而发人深省的故事,对在21世纪变老意味着什么进行了清醒、深入的探索。本书富有洞见、感人至深,并为我们提供了实用的路线图,告诉我们为了使生命最后的岁月有意义,我们可以做什么、应该做什么。
  作者选择了常人往往不愿面对的话题衰老与死亡,梳理了美国社会养老的方方面面和发展历程,以及医学界对末期病人的不当处置。书中不只讲述了死亡和医药的局限,也揭示了如何自主、快乐、拥有尊严地活到生命的终点。书中对“善终服务”“辅助生活”“生前预嘱”等一系列作者推崇的理念,都穿插在故事中作出了详尽的说明,相信会给老龄化日益加剧的中国社会以启迪www。vrrw。net。
  最好的告别读后感
  读完葛文德医生的《最好的告别》,本书主要内容是讨论人类如何面对衰老与死亡的问题。这本书强烈推荐给大家。下面总结书中的一些内容和我的思考。
  过度医疗的问题:
  有些人得了两种癌症,癌A和癌B,癌A太严重治不好,癌B能治。这种情况下,很多医生就会用手术或放化疗的方式去治疗癌B,尽管大家都知道,病人在癌B治好前,就会死于癌A。更奇怪的是,有些病人明知道这一点,依然愿意接受治疗,对他们来说,做无用的治疗,也比等死好得多。所以过度医疗这件事,有时也是患者不愿放弃希望导致的。有位医生说过“我想的是努力为患者争夺一两年的生命,而他们想的却是20年”。
  选择权的问题:
  肿瘤压迫了脊柱神经导致半条手臂瘫痪,你要做出选择,保守治疗会缓慢地走向全身瘫痪,而手术可能解决问题,也可能让你立刻全身瘫痪。面对这种情况,医生会有三种态度。第一是家长型:直接告诉你应该做手术,这是医生说的,你听话就是了!第二种是资讯型:告诉你一大堆数据和备选方案,你自己决定。第三种作者称为解释型:作者认为这种医生极其稀有,同时他认为这是所有医生应该遵循的执业态度:以患者的目标为核心,询问他最看重什么,最恐惧什么,然后根据患者的期许和底线,设计治疗方案。(这一点在中国的公费医疗体系下是不太可能的,医生没那么多时间。不过我相信不走医保的私立医院会越来越多,而且越来越专业。这是市场经济的好处,更多选择,更多欢笑)
  善终服务:中书介绍的美国的善终服务大概是这样已经放弃治疗的患者,可以在家中度过生命的最后时光,每天会有专业的护士上门,提供洗澡、换衣服、灌肠等一切病人需要的服务。患者拥有足够的吗啡和止痛药,似乎也可以自己决定用量。但回到了医院就不行,作者葛文德医生的父亲,在接受善终服务期间因昏迷又被送回医院,在医院疼得已经语无伦次了,但医生就是不给他更多吗啡,因为那有生命危险。这位父亲因此对家人大发脾气,事后他又哀求儿子,再也不要让他受苦。读这一段时,我能体会那位父亲的绝望。总之,善终服务的原则,就是让病人能够按照自己的愿意生活,而不再将维持生命当作最高目标。
  安乐死(辅助死亡):在以荷兰为代表的一些欧洲国家,安乐死的比例已经很高,在荷兰,每35个人就会有1个接受安乐死。作者发现安乐死比较流行的地方,善终服务就比较落后。在允许安乐死的地方,绝望的人可能更容易选择这种直接了当的方案。作者的态度似乎更倾向于善终服务,但我更倾向于安乐死。
  最后做个小调查:
  1、生命最后阶段,你愿意选择善终服务还是安乐死?亦或者绝不放弃治疗?
  2、生命到了哪一步,你会希望结束它(瘫痪?失去判断力?或其他?)

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