1传50了！首现医生被感染！这条病毒传播链再延长，哈尔滨有无

　　导读：4月中旬，哈尔滨的聚集性疫情引起普遍关注。它由境外回国的新冠病毒既往感染者传染，其后又因家庭聚集及住院而引发了一连串传播。
　　截至4月17日24时，哈尔滨共有50例病患（32例确诊病例、18例无症状感染者）与这一波从美国返回哈尔滨的22岁女留学生韩某引发的本土疫情传播有关。
　　来源丨南方都市报（nddaily）、健康时报、人民日报客户端、我们视频（bjnewsxjb）等
　　4月中旬，哈尔滨的聚集性疫情引起普遍关注。它由境外回国的新冠病毒既往感染者传染，其后又因家庭聚集及住院而引发了一连串传播。
　　哈尔滨疫情增至“1传50”：动画梳理30天传染链条急寻交集人员。
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　　据黑龙江卫健委消息，4月17日024时，省内新增确诊病例7例（哈尔滨），新增无症状感染者1例（哈尔滨），新增治愈出院病例1例（哈尔滨）。
　　据公布的行动轨迹显示，哈尔滨新增7例确诊病例、新增无症状感染者1例均与哈尔滨这一波本土疫情的重点人物确诊病例之一、87岁的陈某有关。
　　此前，陈某4月2日因脑卒中到哈尔滨市第二医院就医，4月6日转诊到哈医大一院就医，致使两院同病区多名患者和陪护人员及护士感染。
　　哈尔滨市第二医院
　　此外，哈尔滨聚集性疫情出现跨省传播，4月16日，辽宁抚顺新增1例相联确诊病例。
　　据报道，3月19日，韩某（女）从美国返回哈尔滨，并于4月11日确诊，期间其邻居曹某被感染。曹某的男友李某及母亲王某随后也均被诊断为无症状感染者。
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　　3月29日，87岁的陈某与家人及朋友一起用餐，其中，王某和其男友郭某也均参与聚会。4月10日，陈某被诊断为新冠肺炎确诊病例。此外，陈某的2名儿子、2名女儿及身边1名密切接触者也均被感染（密切接触者系无症状感染者）。
　　4月2日15时许，陈某由儿子陪同到市二院就诊（儿子开车，二人均佩戴口罩），患者因脑卒中住院（病房只他一人），2日至5日期间，先后至少18人在该院出现交叉感染，均被确诊为新冠肺炎（8人无症状感染者、10人确诊病例）。
　　4月17日新增确诊病例详情
　　新增病例1：齐某，女，60岁，在哈尔滨市第二医院陪护丈夫期间，与确诊病例魏某同病房。4月17日，诊断为新冠肺炎确诊病例。
　　3月30日4月8日，在哈尔滨市第二医院护理丈夫。
　　4月9日，居家未外出。
　　4月10日11时许，与亲属在滨江站附近北山酒楼用餐。
　　4月11日上午，到红平小区院内药店买药（佩戴口罩）。
　　4月12日，9时许与儿子、儿媳步行到大新鞋城一楼购物，11时许与儿子步行到省药材公司旁的中国移动办理业务（佩戴口罩）。
　　4月13日14日，居家未外出。
　　4月15日8时许，到哈尔滨市第二医院发热门诊就诊并隔离。
　　新增病例2：王某，女，30岁，教师。曾在哈尔滨市第二医院陪护丈夫住院。4月17日，诊断为新冠肺炎确诊病例。
　　4月1日16时许，乘顺风车陪同丈夫到哈尔滨市第二医院住院治疗。
　　4月2日4日，在医院陪护丈夫。期间4月3日11时许到医院1楼府明超市购物。
　　4月5日，办理丈夫出院手续后，于14时许与丈夫乘私家车到哈西东广场接亲属，17时许到呼兰区大呼啦炭火烤羊腿烧烤店用餐并到附近吉源超市购物，19时许回家。
　　4月6日8日，居家未外出。
　　4月9日，8时许陪同丈夫乘私家车到呼兰区第一人民医院接手术后拆线，之后到宝丰医药（公园店）买药，9时许回家。
　　4月10日11时许，到小区门口取快递后到附近佰德药房买药，然后回家。
　　4月11日，居家未外出。
　　4月12日，13时许与丈夫及公婆乘私家车到呼兰河口湿地游玩，14时许到义乌城售楼处，15时许到呼兰区风华路附近市场购物，16时许到家幸超市（呼兰店）购物，17时许回家。
　　4月13日，居家未外出。
　　4月14日，21时许由丈夫陪同乘私家车到呼兰区人民医院发热门诊隔离观察，22时转至省传染病医院发热门诊。
　　4月15日2时许，在省定点医院隔离治疗。
　　新增病例3：李某，男，28岁，医生。系确诊病例王某（男，53岁）主治医生。在市二院上班。4月17日，诊断为新冠肺炎确诊病例。
　　4月2日，7时许步行上班，16时许步行下班。
　　4月3日，7时许步行上班，12时许到汤火功夫麻辣烫（卫星路70号）购餐后回单位。
　　4月4日10时许，到单位附近永康大药房给患者魏某（确诊病例，男，68岁）买药，送回医院后步行回家。
　　4月5日，居家未外出。
　　4月6日18时许，步行到单位，后去（红旗大街店）购物，送回单位后步行回家。
　　4月7日，7时许步行上班，16时许在单位一楼超市购物，后步行回家。
　　4月8日，7时许步行上班，18时许取外卖。
　　4月9日，16时许步行下班。
　　4月10日11日，接到单位通知居家隔离。
　　4月12日，由120急救车转运至隔离点，隔离观察至14日。
　　4月15日，由120急救车转至哈尔滨市第四医院发热门诊，23时许转至道外区太平人民医院发热门诊，隔离观察至16日。
　　4月17日12时许，由120急救车转至市定点医院隔离治疗。
　　新增病例4：姜某，女，45岁，系确诊病例陈某（男，46岁）妻子。也就是87岁陈某的二儿媳妇，她曾到市二院给公公送饭，也曾到哈医大一院去护理公公。目前陈家已经6口人被感染。4月17日，诊断为新冠肺炎确诊病例。
　　3月29日，17时许与亲友在道外区宏南街临时住处用餐，20时许步行回家。
　　3月30日4月3日，因关节疼痛，居家未外出。
　　4月4日16时许，与亲友乘私家车到哈尔滨市第二医院给公公送餐。17时许与亲友到吉顺小吃（宏图街16117号）用餐后步行回家。
　　4月5日7日，居家未外出。
　　4月8日15时许，与丈夫乘私家车到哈医大一院护理公公，20时许由医大一院站乘地铁到桦树街站下车后步行回家。
　　4月9日，居家未外出。
　　4月10日，由120急救车转运至隔离点，隔离观察至15日。
　　4月16日，由120急救车转运至道外区太平人民医院发热门诊就诊并隔离。
　　4月17日，由120急救车转至市定点医院隔离治疗。
　　新增病例5：曲某，男，74岁，退休职工。曾与4月15日确诊病例崔某见面交谈过。4月17日，诊断为新冠肺炎确诊病例。
　　3月27日4月10日，每天9时许出门，曾步行至阿城比优特（百货大楼店）、全盈生鲜（解放大街店）、家得乐超市（阿城广场店）、满客隆超市（北新店）购物，12时前步行回家。期间4月3日14时许，由金城北门站乘14路公交车到满客隆超市（北新店）购物。
　　4月11日，9时许步行到宝丰药店（交通银行店）、金城北门处仁和药店买药。13时许与4月14日确诊病例崔某（女56岁）在全盈生鲜（阿城一百店）门谈十余分钟后回家（佩戴口罩）。
　　4月12日9时许，到家得乐超市（阿城区广场店）购物。
　　4月13日，9时许在新龙城小区附近活动，16时许在四中家属楼附近活动。
　　4月14日，13时许在四中家属楼附近活动，19时许在金都大街附近活动。
　　4月15日9时许，到宝丰药店（交行店）和富氏邦药店买药。
　　4月16日18时许，由百货大楼站乘10路公交车至区医院站下车，到阿城区人民医院就诊并隔离。
　　新增病例6：刘某，男，27岁，护士。由无症状感染者订正为确诊病例。4月5日，在单位工作期间转运陈某（确诊病例，男，87岁）到CT室做检查。4月17日，由无症状感染者订正为确诊病例。
　　4月1日4日，7时许乘出租车上班，16时许乘出租车下班回家。
　　4月4日，9时许从二商店乘坐76路公交车到香坊大街站后步行到香坊区华润置地熙云府售楼处交款，12时许乘出租车回家。
　　4月5日，在单位工作期间转运陈某（确诊病例，男，87岁）到CT室做检查。
　　4月6日7日，居家。
　　4月8日16时许，在学府三道街、延兴路附近到次日7时许。
　　4月9日，居家。
　　4月10日18时许21时许，在松北区祥安南大街附近。
　　4月11日12日，居家隔离未外出。
　　4月13日14时许，转至集中隔离点隔离。
　　4月15日22时许，由120急救车转至市定点医院隔离治疗。
　　新增病例7：潘某，女，26岁，护士。由无症状感染者订正为确诊病例。在市二院上班。
　　4月1日，6时50分，乘私家顺风车到市二院上班，16时乘出租车返回香坊区金色城邦二期家中未外出。
　　4月2日6时20分，乘私家顺风车到市二院上班，19时下班，乘出租车返家未外出。
　　4月3日6时20分，乘私家顺风车到市二院上班，21时许乘出租车回家未外出。
　　4月4日，居家未外出。
　　4月5日6时20分，乘私家顺风车上班，13时许乘出租车到小区恩典理发店，15时许回家未外出。
　　4月6日6时50分，乘私家顺风车上班，11时许乘出租车到南岗区远大购物中心超市购物，14时许乘出租车回家未外出。
　　4月7日9日，均6时许乘私家顺风车上班。期间，8日11时许乘出租车回家，7日、9日均16时许乘出租车回家未外出。
　　4月10日6时许，乘私家顺风车上班，未出科室。
　　4月11日13时许，乘私家车回家，17时左右由120急救车送至香坊区集中隔离点隔离。
　　4月14日，由120急救车转至市定点医院隔离治疗。
　　新增1个无症状感染者：龚某，男，52岁，通勤司机。系确诊病例龚某（男，79岁）、王某（女，79岁）之子。4月17日，诊断为新冠肺炎无症状感染者。
　　4月3日13日，7时许将职工送达通勤单位后步行至休息室，11时许去食堂吃饭，16时许送职工下班。17时许看望父母后回家。期间4月3日12日，19时许接另一通勤单位职工下班，20时许发车，21时许回家。
　　4月14日7时许，与乘私家车到哈尔滨市第一医院，10时许回父母家。
　　4月15日，陪父亲乘120急救车先后到哈尔滨市传染病院发热门诊、省医院发热门诊就诊。
　　4月16日，3时许乘出租车回家，11时许被120急救车送至隔离点，21时许被120急救车转至市定点医院隔离治疗。
　　龚某是一名通勤司机，这也就意味着，这10天，龚某每天上午开通勤车送一批员工去单位，下午送这一批员工下班；晚上接着送另一单位的员工下班。
　　根据哈尔滨卫健委4月16日的要求，将对发现的密切接触者、密切接触者的密切接触者、以及其他高风险人群，哈尔滨市将全部进行核酸检测和血清抗体检测。
　　龚某被诊断为无症状感染者，这两个单位的员工都将按规定接受核酸检测。
　　首次出现医生感染被确诊
　　图片来源新华社（资料图，与本文案例无关）
　　值得注意的是，在这波本土疫情中，哈尔滨首次出现医生感染被确诊，他是确诊病例王某（男，53岁）主治医生，4月4日10时许，他还曾到单位附近永康大药房给患者魏某（确诊病例，男，68岁）买药。
　　而之前公布的两个无症状感染者护士，也成为确诊病例。27岁的男护士刘某和26岁的女护士潘某，都来自市二院。
　　继中学生感染后又有一名女教师中招
　　另外，继17日公布有一名13岁的中学生感染后，18日公布有一名女教师中招，该30岁的女教师，从4月1日开始陪同丈夫到哈尔滨市第二医院住院治疗。到4月17日被确诊，中间经历了半个多月，有过多次外出购物的经历，还曾与丈夫及公婆乘私家车到呼兰河口湿地游玩，到外面的餐厅就餐。
　　根据官方通报：从4月9日哈尔滨市新发本地新冠肺炎确诊病例以来，除了病例解某外，其余病例均与韩某（新冠肺炎既往感染者，境外输入）及4月9日确诊病例郭某、无症状感染者王某、曹某、李某和4月10确诊病例陈某相关联。
　　截至4月17日24时，哈尔滨共有50例病患（32例确诊病例、18例无症状感染者）与这一波从美国返回哈尔滨的22岁女留学生韩某引发的本土疫情传播有关。
　　这一波本土疫情如何传播开来的？
　　第一波：环境感染
　　据调查，从美国返回哈尔滨的22岁女留学生韩某为新冠肺炎既往感染者（境外输入）。曹某与居家隔离的韩某为楼上楼下邻居，双方没有见面，共同居住生活在同一栋楼里，曹某可能接触韩某所污染的环境（如电梯等）致病。
　　第二波：亲友感染
　　之后，曹某传染给男友李某及自己的母亲王某苓和母亲的男友郭某明。
　　第三波：聚餐感染
　　之后，郭某明与王某苓同陈某一家聚餐，87岁的陈某及两个儿子参与聚餐，被传染确诊。陈某的两个女儿也随后被确诊。
　　第四波：医院交叉感染
　　陈某因脑卒中先后在哈尔滨市第二医院和哈医大一院就医，致使两院同病区多名患者、陪护人员及护士被感染。
　　有无必要封城？
　　鉴于病毒在这个传播链条中的扩散速度，网友担心是否会进一步扩散，哈尔滨市是否有必要封城呢？健康时报记者采访了国家卫健委高级别专家组成员，中国疾控中心流行病学首席科学家曾光教授。
　　“我不认为需要现在哈尔滨市现在需要封城。”曾光教授表示，武汉市当时为什么要封城，因为那时是春运的开始，全国面临人口大流动。而且那时武汉市感染人数到底是多少也不清楚。“我们是1月20日提出的封城建议，当时武汉市病例报的是不到300例，哈尔滨现在情况则是很清楚的。”
　　曾光教授说，不要轻易谈封城，封城是不得已之举、无奈之举，现在则有很多措施可以做。
　　“我们现在已经开展了流行病学调查，包括我的学生已经奔赴哈尔滨市进行调查了。我相信是可以控制的，现在信息完全是公开的。”
　　曾光教授提醒，之前一直强调飞沫传播，在这个事件中，气溶胶传播应该起着很重要的作用。哈尔滨市的这次事件再次提醒我们，外防输入、内防反弹是非常重要的，这个病毒的传播能力太强了，非常狡猾。大家要有危机感，继续保持戴口罩、洗手、少聚会，特别是不要到人多的地方去，在室内活动的时候要特别注意。
　　不过也没有必要因此而慌乱，曾光教授说，现在哈尔滨的这个疫情还是小规模的，而且已经发现苗头了，迅速控制住是大概率事件，决不能任由疫情肆无忌惮蔓延。
　　院方：暂时不收平诊住院
　　在4月16日黑龙江省政府新闻办举行的“黑龙江省应对新冠肺炎疫情联防联控进展”系列新闻发布会上，省卫健委医政医管处二级调研员赵昱辉表示，目前，这两家医院出现新冠肺炎确诊病例后，已立即清空出现病例的病房，并将在院患者转移至其他病房实行单人单间隔离治疗，原病区进行终末消毒后正处于封闭中，患者将收治到其他病区。
　　据健康时报报道，记者发现4月15日哈医大一院发布了《哈医大医院疫情期间患者就诊须知》，其中规定称实施入院前“四清一查”措施。患者与陪护人员必须确保体温、接触史、肺CT、新冠肺炎抗体及核酸检测正常，方可入院，急症患者可在入院后申请核酸检测。
　　4月18日上午，健康时报记者致电哈医大医一院医务科了解情况。医务科工作人员表示，这项规定是这周开始的，并会严格执行。患者要想就医的话，首先去门诊，发热的去发热门诊，不发热的去普通门诊。挂号的时候工作人员会给你开CT、血常规、核酸检测等进行一系列的新冠肺炎病毒检查。
　　“受院感事件影响，从这周开始，我们医院可以看病，但暂时不收平诊住院了，急症住院病人我们还是照样收的，但是要做好“四清一查”进入住院部前，患者及家属必须测清体温、问清流行病学史、查清肺部CT、检清新冠病毒抗体和检测核酸，所有的检查都做一遍之后我们才会收住院。”
　　“从即日起，二级及以上医疗机构对所有入院患者和陪护人员开展核酸和血清抗体检测，未经检测的不允许住院和转院。患者新入院要先实行单间收治，排除新冠肺炎风险后才能合并收治。”黑龙江省卫健委医政医管处二级调研员赵昱辉称，此次哈医大一院和哈尔滨市二院出现院内感染病例问题受到省卫健委高度重视，迅速责成相关医院立即采取行动，进行彻底消毒。并派出检查小组对哈尔滨各大医疗机构诊疗行为和院感防控工作进行现场督导检查，帮助医疗机构发现问题，及时整改，全力消除院内感染风险。
　　已有18人被问责
　　图片来源图虫创意
　　在黑龙江省纪委监委17日发布通报上，对哈尔滨市近期新冠肺炎疫情防控不力的18名党员干部和公职人员追责问责。其中，有对此次院感事件中的院方领导给予了相应的处分。
　　给予哈尔滨医科大学党委常委、副校长，校应对新冠肺炎疫情工作领导小组副组长傅松滨党内警告、政务记过处分。
　　经哈尔滨市卫健委党委研究决定，给予市第二医院党委委员、院长，院新冠肺炎疫情防控指挥部总指挥徐勇撤销党内职务、行政撤职处分；给予市第二医院党委委员、副院长，院新冠肺炎疫情防控指挥部副总指挥李宏伟党内严重警告处分；给予市胸科医院党委委员、院长纪滨英党内严重警告处分。
　　经哈尔滨市第二医院党委研究决定，给予医院医务科副科长关玉强（负责该科工作）党内严重警告处分。
　　经哈尔滨市胸科医院党委研究决定，给予医院医生马秋野降低岗位等级处分；给予医院技师于雷党内严重警告处分。
　　经哈尔滨医科大学党委研究决定，给予附属第一医院党委委员、副院长薄红党内严重警告、行政记过处分；给予口腔医学院院长，附属第一医院党委委员、副院长牛玉梅党内严重警告、行政记过处分；给予附属第一医院党委委员魏云巍党内警告、行政警告处分；给予医务处处长朱孔东党内警告、行政警告处分。
　　经哈尔滨医科大学附属第一医院党委研究决定，给予附属第一医院护理部主任王晓春党内严重警告处分；给予附属第一医院保卫科科长李志国党内警告处分；给予附属第一医院医务科副科长李峒作党内警告处分。
　　本期编辑刘巷
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