《抖音社区医疗公约》发布：严禁未经证实的医疗科普

　　站长之家（ChinaZ。com）4月12日消息：近日，抖音最新发布了《抖音社区医疗公约》，称平台致力于传播更多科学严谨的医疗科普内容，让专业的知识走得更远。
　　抖音表示将禁止不科学、不严谨、未经证实的医疗科普，以减少因这类内容对平台用户造成的伤害。
　　那么什么样的内容可以通过抖音医疗内容审核？《抖音医疗社区公约》几个要点包括：
　　鼓励科学、严谨的优质科普内容，为平台用户提供安全、有效的健康知识。
　　禁止不科学、不严谨、未经证实的内容，减少因这类内容对平台用户造成的伤害。
　　禁止非认证用户使用医生描述，也禁止其发布疾病预防、诊断、治疗、用药等医疗相关内容，违规用户将被重置帐号名称，相关内容将被下架，严重者将封禁帐号。
　　泛健康类商品（如特妆、草药等）禁止宣称医疗功效；推拿、按摩、刮痧、拔罐等养生保健行为，禁止宣传有疾病治疗功效。
　　允许创作者引导用户到正规医院检查和就医，或告知用户通过正规渠道：114、京医通进行挂号，也可以建议用户到医生认证所在的医院就诊，但平台禁止提供联系方式或其他站外引流行为，禁止引流到非医生认证的医疗机构或其他第三方机构。
　　据悉，截至2021年3月底，抖音封禁了560个发表医疗广告等可能对用户产生欺骗、诱导消费的帐号，28个资质虚假的医生帐号、690个被用户举报的不良帐号，千余篇伪科普内容。
　　以下为《抖音社区医疗公约》具体规定：
　　抖音的使命是：激发创作，丰富生活。我们一直致力于为广大的用户朋友们提供一个记录和分享美好生活的互联网平台。在医疗领域，我们致力于传播更多科学严谨的医疗科普内容，让专业的知识走得更远。为此，我们制定了《抖音医疗社区公约》，由抖音平台和抖音用户共同遵守。
　　一、内容发布原则
　　什么样的内容可以通过抖音医疗内容审核？
　　我们鼓励创作科学、严谨的优质科普内容，为平台用户提供安全、有效的健康知识。
　　分享医学知识时，倡导传播个人专业和擅长的科室、方向，或深入研究过的病种与医学知识；分享医学知识时，倡导符合权威医学指南或基于循证医学验证、统计学事实达成的医学界共识；分享诊疗过程时，倡导遵循医学常规的诊疗，西医先完整诊断后针对治疗，中医先辨证后施治；分享急救与抢救时，严格遵循院前急救流程或官方抢救方法，正确且完整的内容可能拯救生命；科普用药方法时，倡导公正、客观、全面评价，注意提醒副作用，注意内容是否具备普适性；科普用药方法时，倡导使用药品通用名且符合药品说明书介绍范围；分享治疗方法时，倡导具备普适性的内容，充分考虑视频广泛地观看群体，如有个例病例不适合更广泛人群应用的情况应做温馨提示；分享养生理念时，倡导遵循最新中国居民膳食指南与相关法律法规，客观描述效果；分享治疗方法时，倡导分享低风险的手段，对于高风险有创面且可能居家实施的医学治疗手段，倡导仅展示，不教学；分享恶性肿瘤相科普时，倡导分享恶性肿瘤预防和早筛相关知识（仅限本专业）。
　　我们禁止不科学、不严谨、未经证实的内容，减少因这类内容对平台用户造成的伤害。
　　分享医学知识时，禁止未经严格证实、随意抄袭搬运的医学知识与观点，不建议跨专业科普；分享医学知识时，原则上不与经典教材、指南、医学界共识相冲突，鼓励发表具有普适性的科普内容，分享个人临床经验时，要考虑其科学性和可重复性；分享诊疗过程时，避免不符合医学常规的内容，如西医未诊断，中医未辨证，形成医疗建议；分享急救与抢救时，禁止不符合院前急救或官方抢救方法，避免被错误理解和应用而引发伤害；分享药物功效时，禁止分享说明书规定范围外的功效；避免只片面强调作用、禁忌或不良反应，应客观全面；涉及三品一械科普时，禁止提及商品名和品牌，可以使用通用名；分享医疗产品时，禁止以个人名义做宣传，不得推广医疗产品或服务；分享治疗方法时，避免以个体代表整体，以偏概全，用个例成功案例保证有效性；分享养生理念时，避免不符合最新中国居民膳食指南的食疗建议与提及治疗效果的养生建议；分享养生理念时，养生内容禁止宣称有治疗疾病功效，禁止夸大、绝对的改善效果；分享养生理念时，禁止给予未经科学验证或不被医学界普遍认可的养生、锻炼、保健、美容等方面的偏方、秘方；分享治疗方法时，避免分享高风险的的治疗方法教学，如针灸、正骨、注射等；分享恶性肿瘤相科普时，禁止跨科室、专业科普，避免讲述用药、疗法、病情分析等涉及治疗的内容。
　　语言是传递知识的工具，也是产生误解的源头。每个用户医疗知识储备不同，对视频内容理解也不同，举例来说，我们认为以下内容有可能造成用户误解，产生伤害：
　　案例1：有作者建议抑郁症患者“像健康人那样生活就会变得健康，停止搜索，停止不停就诊，保持疯了就疯了吧，无所谓了这样的心态。”
　　理论问题
　　根据《精神病学》第三版，抑郁障碍具有高复发性，目前倡导对其全程治疗、防止复发，分为急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。抗抑郁药是当前治疗抑郁障碍的主要方式，对抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状均有治疗效果，有效率可达60～70。
　　支持性心理治疗通过倾听、安慰、解释、指导和鼓励等帮助患者正确认识和对待自身疾病，使患者能够主动配合治疗，通常由医生或其他专业人员实施。
　　实际影响
　　理解创作者更多表达建议患者不应因为疾病而过度焦虑的建议，但说法不严谨，不符合抑郁症治疗全程治疗原则及支持性心理治疗的原则，严重可能造成疾病加重，甚至出现生命危险。
　　案例2：有作者提出，多囊患者减肥，应该“禁糖少油”。
　　理论问题：
　　该建议不符合多囊卵巢综合征中国诊疗指南对于饮食的建议。
　　目前主流指南对于多囊卵巢饮食干预有两种方案。1）根据中华医学会妇产科学分会内分泌学组及指南专家组2018年颁布的《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》：饮食控制包括坚持低热量饮食、调整主要的营养成分、替代饮食等。监测热量的摄入和健康食物的选择是饮食控制的主要组成部分。长期限制热量摄入，选用低糖、高纤维饮食，以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。2）根据《生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识（2018年版）》指出：生酮饮食是一个高脂肪、低碳水化合物与适量蛋白质的特殊饮食结构。然而，作者说的禁糖少油与上述两种主流观点都不相符。
　　实际影响：
　　采用作者提出的禁糖少油，既可能造成营养不良和低血糖的危险，也难以达到生酮的生理状态达不到干预多囊卵巢综合征的目的。
　　案例3：有作者提出，“睡几个小时好呢，儿童、青少年应该睡810小时。”
　　理论问题：
　　根据卫健委网站发布《健康中国行动（20192030年）》3至5岁的儿童1013个小时；6至13岁的学龄儿童911个小时。
　　实际影响：
　　作者提出儿童推荐睡眠810小时，远低于实际需要，存在误导。
　　案例4：有作者提出，“砒霜可以治疗某种类型的急性白血病，五年生存率达到90以上。”
　　理论问题：
　　2018年发表在《nature》的文章，原文为三氧化二砷配合反式维甲酸抑制了癌细胞的pin1蛋白合成，而非单纯应用三氧化二砷。
　　实际影响：
　　砒霜是一种毒性极强的物质，一旦有相关患者看到视频，在不具备充足医疗知识的情况下，做出不理性行为，可能造成严重后果。
　　案例5：有作者提出“为什么我们要每天坚持吃黑芝麻，黑芝麻可以以黑养黑，对头发好”。
　　理论问题：
　　传统观念认为黑色食物，如黑芝麻、黑豆等可以乌发，但目前尚缺乏科学依据。这些食物中的确含有部分有利于头发健康的营养素，但从功能上来说，与动物性食物、坚果、豆类没有本质区别，可以作为日常均衡饮食的选择之一，并无特殊功效。身体并不会因为吃白或黑颜色的食物，就变白或变黑，视频中笼统地将黑芝麻对头发的营养作用上升为“可黑发”是不科学的。
　　实际影响：
　　芝麻富含油脂，不可过量食用，一天一个正常的成年人最多不可超过25克的纯芝麻（不包括食用油，指芝麻总量）。且膳食指南中对于健康人群坚果的理想推荐量为每周5070克。视频中未提及摄入量，存在误导用户的可能，不符合膳食指南。
　　案例6：有作者提出：“上了年纪的朋友脸色暗淡，满脸是斑，在中医我们认为这是肝不好的表现”。
　　理论问题：
　　实际上该问题从中医病机角度讲，可能是气滞血瘀，可能是肝肾不足，也可能是脾虚湿困；从西医的角度讲，可能有遗传、日晒、内分泌失调、慢性疾病等多种原因。
　　实际影响：
　　直接把这一症状与诊断挂钩，可能造成过度医疗、误用药、延误病情等多种类型的问题。
　　二、其他医疗行为规则
　　不是医生可以进行医疗科普吗？
　　平台禁止非认证用户使用医生描述，也禁止其发布疾病预防、诊断、治疗、用药等医疗相关内容，违规用户将被重置帐号名称，相关内容将被下架，严重者将封禁帐号。如果大家发现相关违规内容、违规用户，欢迎通过举报按钮举报。
　　医疗认证作者发布内容需要经过审核吗？
　　认证通过的机构、医生可以在抖音发布医疗内容，但均需经专业团队审核，大家发布视频后耐心等待审核结果即可，无需删除或重新发布。
　　可以花钱办理认证吗？
　　不可以。网上流传的花钱代办抖音医生、医疗机构认证的消息是骗局，请不要心存侥幸，谨防上当受骗，认证流程如有疑问可以联系抖音客服咨询。平台对于认证资料会不定期排查，资质造假一经发现将予以取消认证，严重者将封禁帐号。对于提供虚假资质服务的机构，一经发现平台将向有关部门举报并配合处理。
　　可以发布医疗广告吗？
　　同时泛健康类商品（如特妆、草药等）禁止宣称医疗功效；推拿、按摩、刮痧、拔罐等养生保健行为，禁止宣传有疾病治疗功效。平台会对夸大虚假宣传和违规推销售卖的行为进行处罚。如果大家发现相关违规内容、违规用户，欢迎通过举报按钮举报。
　　可以进行引流吗？
　　抖音平台允许创作者引导用户到正规医院检查和就医，或告知用户通过正规渠道：114、京医通进行挂号，也可以建议用户到医生认证所在的医院就诊，但平台禁止提供联系方式或其他站外引流行为，禁止引流到非医生认证的医疗机构或其他第三方机构。一旦发现违规引流情况，将会按照规则进行帐号封禁处理。如果大家发现相关违规内容、违规用户，欢迎通过举报按钮举报。
　　可以发布恶性肿瘤相关科普吗？
　　恶性肿瘤是一种非常严重，常危及生命的疾病，相关科普应更严谨、更审慎。目前，我们发现有小部分人打着肿瘤科普的旗号，通过虚假的成功病例骗取患者信任，目前平台针对这类问题给予封禁帐号处理。如果大家发现相关违规内容、违规用户，欢迎通过举报按钮举报。目前仅允许涉及恶性肿瘤预防与早筛相关科普内容，暂不允许恶性肿瘤治疗相关科普。
　　三、治理公布
　　截至2021年3月底，我们封禁了560个发表医疗广告等可能对用户产生欺骗、诱导消费的帐号，28个资质虚假的医生帐号、690个被用户举报的不良帐号，千余篇伪科普内容。认证标准和资料审查升级后，平台已取消1700用户的医疗认证，取消认证的用户同样不允许发布医疗相关内容，平台会对之前发布的科普内容及医疗相关信息进行管控，直到重新提交认证通过或帐号和内容完成整改。我们将于每季度最后一周更新最新抖音医疗社区公约与平台治理公告。
　　四、举报通道
　　抖音有大量权威医生，致力于医疗健康科普。但也存在小部分未认证的帐号，不是医生，却打着医生旗号进行伪科普。我们将持续治理不合规的帐号与内容。如果大家发现违规内容、违规用户，欢迎通过举报按钮举报，举报后会有专人核实处理并给予反馈。对于违反以上规定的内容，平台有权进行“下架违规视频、重置违规资料、封禁视频与直播权限、取消认证、封禁帐号、不再接受该主体在站内提交的任何认证申请”等相关处罚。
　　抖音最新发布《抖音社区医疗公约》
　　五、附则
　　本公约是《抖音社区自律公约》对医疗内容的特别约定。本公约中未明确约定的，参照适用《抖音社区自律公约》。
　　抖音将结合相关法律法规、监管要求的更新，并基于社区医疗生态的发展，不断完善与更新本公约，并以适当方式提醒用户。