如何预防瘢痕疙瘩和肥厚性疤痕

　　在本文中：了解风险因素淡化疤痕考虑其它治疗方法17参考
　　皮肤上要是长了不美观的疤痕，总会让人感觉不自在。皮肤在擦伤、烧伤或是刀伤后，很容易留下疤痕。一些已被证实有效的方法可以帮助改善疤痕外观。瘢痕疙瘩和肥厚性疤痕是两种最常见的疤痕形态，通常在皮肤受损后形成。相比肥厚性疤痕，瘢痕疙瘩更难识别和治疗，但是只要听从有经验的医生的建议，就能有效预防和改善它们。
　　方法
　　1：了解风险因素
　　1：了解瘢痕疙瘩形成的风险因素。瘢痕疙瘩，又称疤痕疙瘩或蟹足肿，好发于手臂、前胸和上背等部位，超出最初皮肤受损处的边缘向外生长，颜色发红，并呈小瘤状增生。瘢痕疙瘩是致密纤维组织过度增生的产物，通常在受损皮肤愈合后形成。刀伤、刺伤甚至青春痘都有可能形成瘢痕疙瘩。
　　瘢痕疙瘩较难预防和治疗，但是尽早发现可以或多或少做些预防措施，或者带来些许改善。
　　深色皮肤人种、孕妇、青少年、30岁以下人群和其他有瘢痕疙瘩史的人群，更容易形成瘢痕疙瘩。
　　2：了解肥厚性疤痕的好发人群。肥厚性疤痕外观较不明显，其大小往往不超出受损组织的范围，随着时间的推移会变平，颜色也会变淡。尽管男女发病率相同，但仍有一些特殊人群特别容易形成这种疤痕。肥厚性疤痕的高发人群包括：
　　手术刀片的使用者（因为他们一不小心就容易被刀片划伤）
　　超重人群
　　拥有北美印第安土著或阿拉斯加土著血统的人群。
　　3：和医生讨论各种治疗方案后再行动。皮肤状况因人而异，每个疤痕损伤情况也不尽相同。医生会告诉你是否只要用简单的硅胶贴进行敷贴，还是需要采取更激进的治疗措施，来减少疤痕面积或祛除疤痕。
　　4：避免可有可无的美容手术。如果你有瘢痕疙瘩史，应该避免任何可有可无的美容手术，以免留疤。所有的手术切口进行缝合时，对切口周围形成的拉力要尽量最小化。切口要避免跨越关节，因为关节活动时，容易拉伸皮肤。胸部正中切口的缝合也应该如此处理。
　　如果手术是唯一选择，随之而来的术后疤痕也不可避免，你可以考虑接受激光手术改善疤痕。
　　方法
　　2：淡化疤痕
　　1：在患处敷贴保护性硅胶贴。硅胶贴作为一种疤痕治疗手段，可以减少慢性疤痕的形成，还可以改变疤痕形成的方式，甚至减少疤痕组织的厚度和粗糙度。
　　硅胶贴可以让伤口在愈合期间保持湿润，同时减少细菌感染，缓解瘙痒症状。
　　2：根据医生的建议使用硅胶贴。通常，医生会告诉你在伤口完全愈合后再使用硅胶贴。如果在这之前使用，会加快皮肤厌氧菌生长速度，造成更严重的感染。根据疤痕的严重性及位置，硅胶贴每天在疤痕处贴12到23小时不等。医生一般会开多达三个月的敷贴用量。
　　3：考虑二氧化硅疗法。这种含二氧化硅成分的混合剂是凝胶是贴剂，涂抹或贴着患处。硅胶贴也含有这种混合剂。二氧化硅混合剂有助于软化疤痕组织，减少瘢痕疙瘩形成时产生的发红现象。
　　4：考虑穿压力衣。医生经常用压力衣来压制一些烧伤部位的疤痕，患者需要连续一年每天23小时穿着它们。压力衣不会阻隔疤痕组织和空气的接触，可以根据皮损部位的特殊性进行定制。许多人声称压力衣能有效控制肥厚性疤痕和烧伤性疤痕。
　　可是，至今并没有证据表明压力衣可以改善术后疤痕的外观。
　　方法
　　3：考虑其它治疗方法
　　1：了解类固醇针剂注射疗法。直接将类固醇注射到瘢痕组织，有助于缓解瘙痒、发红和其它一些不适症状。一些医生指出类固醇注射在治疗这些症状的同时，还可以改善疤痕外观。
　　类固醇注射（曲安奈德）每二到六周进行一次，直至疤痕有所改观。在有些情况下，注射类固醇会引起皮肤毛细血管扩张，疤痕周围皮肤发白、变薄。
　　2：尝试冷冻疗法。研究显示，冷冻疗法可以有效减少瘢痕组织的厚度达58。越早开始冷冻疗法，瘢痕疙瘩增生越少，治疗效果也越好。冷冻疗法是使用治疗仪对局部组织进行冷冻，使其坏死。这种疗法一般在医生办公室进行。
　　冷冻疗法如果操作不当，会引起灼伤，并形成更多疤痕，损坏周围健康组织。用冷冻疗法来治疗瘢痕疙瘩，后续还应该采用二氧化硅、硅胶贴以及类固醇注射等一些预防措施。
　　3：了解放射疗法。放射疗法也可以改善瘢痕疙瘩。由于担心这种办法会导致肿瘤生成，一些整形外科医生会尽量避免采用这种方法祛除疤痕。但是已经有证据表明，只要在治疗时对周围组织做好保护措施，放射疗法还是安全的。
　　4：和医生讨论手术切除方案。手术本身往往会导致疤痕加剧，也会因此产生更多疤痕，但是只要配合其它一系列治疗（例如硅胶贴和二氧化硅等），这类疤痕的外观在手术后能得到有效改善。等到疤痕切除术后的伤口愈合，就可以使用硅胶贴减少疤痕再生。
　　如果你决定采取手术切除方案，不妨向医生咨询咪喹莫特乳膏。咪喹莫特乳膏可以加速愈合，通常用于术后预防疤痕。这种乳膏在手术后连续八周每隔一晚使用。尽管临床试验的病例仍不多，六到九个月的后续跟踪报告显示，术后疤痕的复发率平均只有28，耳垂等低张力部位的效果最佳，只有2。9复发率。