囊肿性痤疮是指形成脓肿的痤疮，是痤疮的一种较严重型。多见于青年男性。表现为大小不等的结节、囊肿。常继发化脓感染。部分瘢痕可增生，影响容貌。平时宜低脂饮食，注意营养均衡。今日分享一则幸福中医学生文稿囊肿性痤疮治疗妙方
　　【验案】杨某，男，23岁，兴平市人，从事厨师工作，于2019年4月26日初诊。患者近半年来面部出现许多痤疮，面部油腻发亮，继形成脓疱及囊肿，排出脓液后形成疤痕疙瘩。缠绵不断，曾于咸阳市中心医院治疗，效果不佳，经朋友介绍来诊。
　　刻诊：面部红赤，散在脓包、囊肿，颌部多处疤痕疙瘩，皮脂溢出明显，脉象弦滑，舌质红。诊断为囊肿性痤疮。给予加味化瘀消坚汤。
　　【处方】生地30g、赤芍15g、丹皮30g、蒲公英50g、三棱15g、莪术15g、海藻30g、昆布30g、蚤休12g、夏枯草15g、黄柏10g、砂仁6g、丹参30g、紫草15g、甘草10g。5付，水煎服，每日3次，饭后服。
　　5日后复诊，已不起脓包，囊肿转平变软，其后稍作加减，服至月余，疤痕囊肿已平，面容平整。
　　此方得来也颇有趣，笔者同事周召，中医专业毕业，风趣帅气，美中不足的是面部痤疮，但较上病案轻，经常讨论中医中药，对我很信任，我曾也给予中药治疗，时好时坏。
　　一日周召拿一处方叫我看，问此方外洗对其痤疮是否可用，此方乃外洗治疗瘢痕疙瘩，据说效果颇佳，我看之后认为此方内服亦可，效果当比外用好。于是就用原方加封髓丹开了五剂。谁料五剂后大见效验，陆续服之竟至痊愈。
　　本方口感实在不佳，其中海藻、昆布又腥又咸，但是临床疗效很好。其方生地、赤芍、丹皮为犀角地黄汤去犀角，清热凉血散血；又加软坚散结之海藻、昆布，三棱、莪术；重用公英至50克，清热解毒散结消肿；蚤休消诸疮，无名肿毒。此药对瘢痕增生伴红肿者有控制作用。封髓丹治疗虚火上亢。方中海藻、甘草同用，属中药“十八反”，笔者随王幸福老师学习时，屡见王老师对癌肿、包块、结节二药合用，不仅无不良反应，而且临床效果极佳。王老师说此二药相反相激，合用散结之力倍增，且多年应用极少有不良反应。此方对于囊肿性痤疮，只要见基底发红，脓包满布，皮下有结节，舌质红，脉滑数，效果良好。（陕西兴平市中医师董建峰写于2019。9。26）

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