《经方学科》黄褐斑经方治疗

　　黄褐斑是颜面部出现色素沉着所致，一般为寒、湿、郁，瘀所致，病程长。一下就经方治疗黄褐斑给予论述。
　　1、当归芍药散
　　组成：当归三两、芍药一斤、川芎半斤、茯苓四两、泽泻半斤、白术四两
　　煎服：上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服
　　功效：疏肝健脾，活血化瘀，健脾利湿
　　主治：痰湿血淤黄褐斑，形体肥胖，经行延后，甚或闭经，带下量多，色白质粘无臭，头晕心悸，胸闷泛恶，面色觥白，苔白腻，脉滑。
　　方证对应：本方主治妇人肝虚气郁，脾虚血少，肝脾不和之黄褐斑，一般肥胖，月经量少，浮肿。
　　运用：建议加美白散（上等白芷、上等珍珠粉等量）
　　便溏：减芍药量或用炒白芍；
　　气化不利：加桂枝温阳化气；
　　兼腰困疼：加大剂量菟丝子（30克以上）
　　2、桂枝茯苓丸
　　组成：桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药各等分
　　用法：上药五味，研末，炼蜜为丸，如兔屎大。每于空腹时服1丸，不知，加至3丸。
　　功效：活血化瘀，缓消症块。
　　主治：血瘀所致黄褐斑或伴随小腹有包块，积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，肌肤少泽，口干不欲饮，月经延后或淋漓不断面色晦黯，舌紫黯，苔厚而干，脉沉涩有力。
　　方证对应：黄褐斑兼月经不调，有囊肿。
　　运用：建议加美白散（上等白芷、上等珍珠粉等量）
　　气滞：加三棱、莪术；
　　痰湿：加旱半夏
　　气虚：加党参；
　　热毒：加连翘、皂刺
　　3、温经汤
　　组成：吴茱萸三两、当归、芎、芍药各二两、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草各二两、半夏半升、麦冬一升
　　煎服：右十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。
　　功效：温经散寒，养血行瘀，调补冲任
　　主治：黄褐斑属于冲任虚寒兼瘀，阴血虚出现内热症状。病漏下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，血色暗而有块，淋漓不畅，或月经超前或延后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，手心烦热，唇口干燥，舌质暗红，脉细而涩。亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。
　　方证对应：黄褐斑兼月经不调，怕冷，手掌心烦热。
　　运用：建议加美白散（上等白芷、上等珍珠粉等量）
　　4、小柴胡汤
　　组成：柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，炙甘草三两，半夏半升，生姜三两，大枣十二枚。
　　用法：上七味，以水一斗二升煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升日三服
　　功用：和解少阳
　　主治：黄褐斑证属少阳，气郁化热往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。
　　方证对应：黄褐斑兼气郁，胸胁胀满，口干口苦，脉弦。
　　运用：建议加美白散（上等白芷、上等珍珠粉等量）
　　5、桃核承气汤
　　组成：桃仁五十个，桂枝二两，大黄四两，芒硝二两，炙甘草二两
　　用法：上五味以水七升煮取二升半去滓纳芒硝更上火微沸下火先食温服五合日三服当微利
　　功效：逐瘀泻热。
　　主治：黄褐斑病机为下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，神志如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热；以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩者。
　　方证对应：黄褐斑伴便秘，左下腹胀满疼痛，脸红。
　　运用：建议加美白散（上等白芷、上等珍珠粉等量）
　　摘自：郑州杨兆林编著《经方学科》