40岁以上女性的性痛苦

　　40岁以上女性的性痛苦
　　去年，美国某医科大学采用简短形式的个人经历问卷和盆底器官脱垂尿失禁性功能问卷，在马里兰州大巴尔地摩地区的五个门诊部，。从2006年1月1日到2007年4月1日，总共420位女性参与调查，评估了305名寻求门诊妇科保健的女性的性主诉。数据分析限于这一群体的96的女性（292名）。这一研究用于调查盆底症状诸如尿失禁和盆腔器官脱垂是否伴有女性的性主诉，调查什么样的性症状和问题更有可能与痛苦相联系。研究结果表明：与性相关的个人痛苦与性交疼痛、抑郁症状和性活动中的性唤起降低显著相关。性交疼痛和性唤起降低是与性痛苦联系最显著的主诉。即，在寻求妇科保健的女性中，与性功能相关的性痛苦相当常见。
　　40岁以上女性的性痛苦
　　年龄特征：
　　研究没有发现年龄对性症状和性痛苦联系的影响。76女性（26）报告有性痛苦。具有性痛苦的女性可能比没有痛苦的女性更年轻（55。21。0岁对56。70。8岁）。接受调查的63的妇女是绝经期的，但没有发现在绝经状况与性痛苦之间的显著关联。另外，14（24175）报告使用激素治疗。先前的研究提示，年龄可能是性主诉和性痛苦之间的中介变量。尽管观察到的性主诉在大龄女性中更普遍，但是与性相关的痛苦则在年轻女性中更普遍。也就是说，具有诸如性交疼痛或性唤起问题主诉的年轻女性，可能与具有这些症状的大龄女性一样痛苦。
　　伴有痛苦的性主诉
　　性痛苦感和主诉报告数量的增加具显著关联。与无痛苦的妇女相比，性痛苦女性更可能报告较少的性活动享受（73。3对28），唤起减少（56。8对25。1），很少性高潮（54对28。8），性交疼痛（39。7对10。6），性活动频率减少（76对57。7），伴侣满意度降低（34。2对11。6），或对个人的伴侣较少激情（42。9对19。9）。具有性痛苦的比不伴有痛苦的女性更可能报告在性活动中尿失禁（9对1。3），由于阴道膨出而回避性活动（13。9对1），或由于对尿失禁的畏惧而限制性活动（14。9对0。5）。
　　参与者中有15（1480）单身和31（62136）的在婚者感到性痛苦。此外，6。6（19288）认为自己是强奸受害者，11。1（32289）认为自己是性虐待受害者。性痛苦女性比无性痛苦的女性更可能报告自己是性虐待的受害者。
　　对于女性性功能障碍4个认可的类型（唤起、高潮、疼痛和性欲），65。8的妇女至少报告了其中一个障碍类型。明确地说是，88名（30。1）报告一种障碍类型，35名（12）报告两种障碍类型，57（19。5）报告三种障碍类型，以及12（4。2）报告四种障碍类型。最频繁的突出的主诉是性交疼痛和性欲低下。
　　性欲的降低与性痛苦并不相关。虽然性欲的降低可能促使女性寻求干预，早先的流行病学研究显示，许多性欲低下的女性并没有报告与此症状相关的个人痛苦。研究者推测伴侣的相互作用可以缓和性欲低下女性体验到的痛苦水平
　　其他因素：
　　研究发现，伴侣的性困难与女性性痛苦之间并没有显著的关联。无论在伴有或不伴有性痛苦的妇女中，种族、教育、BMI、子宫切除状况、孕次、以及与当前伴侣渡过的年数均无显著差别。