得了乳腺癌怎样治疗乳腺癌的发病率持续上升怎么回事

　　得了乳腺癌怎样治疗
　　得了乳腺癌怎样治疗？目前，无论是在国内还是国际上，乳腺癌的治疗手段都已经十分成熟，并且还在不断发展。来越多的手段综合在一起，有序结合后，疗效越来越好。专家提醒，乳腺癌患者应该根据实际情况选择适合自己的治疗方法，前提是要进行精确的检查。
　　在乳癌治疗领域上，结合了目前现代肿瘤治疗局部、全身、物质手段、化学手段、生物手段、激素手段，应该讲是最为成熟，越来越多的手段综合在一起，疗效越来越好。
　　同时，切除手术以后，医学上有一些标准的检测，把患者的病例组织标本进行一些分类、分析的检测，用不同的抗体去标记，使得病人的总体治疗效果，在原有的基础上不断地可以提高。
　　另外，乳腺癌的放射治疗，现在技术很好，更精细，做立体放疗、适行放疗、调解放疗，化学药物越来越多，越来越新，也越来越标准，用得好的话，也可以取得很好的疗效。放疗是有疗程的，医生可以控制它的负作用，可以做得更精细，把该照的地照均匀，把不该照的心脏、肺很好地防护和回避掉。
　　激素调控内分泌治疗也是一个独特的治疗手段，因为肿瘤的发生和发展可能跟激素有关，通过抑制雌激素的结合，或者减少雌激素的生存，也能起到调控细胞的作用。现在很多癌基因的改变会使得癌细胞分化、发展。通过基因技术把这些癌基因的抗体封闭，或者用化合物去结合、去阻断这种恶性信息，就可以导致肿瘤细胞的萎缩或者退缩。
　　乳腺癌的发病率持续上升怎么回事
　　乳腺癌的发病率持续上升，在我国已占妇女恶性肿瘤的第一或第二位。治疗虽有不小进步，但不少患者仍最终死于扩散转移，此为治疗失效主要原因，而目前解决这一难题较有效途径是研制生产更多高疗效、低毒性的化疗药物，我们企盼在新世纪中，药业部门在这方面有更大贡献。
　　治疗乳腺癌主要有手术、化学药物治疗（化疗）、放射治疗（放疗）和生物治疗等手段，临床必须根据病期早晚，选择不同方法联合应用，选择合理时，比单一方法疗效好。在各种癌症中，乳腺癌属于对抗癌药相对比较敏感的肿瘤，所以，化疗在乳腺癌的综合治疗中一直起着重要作用。对于大部分手术患者，化疗可用于术前或术后，对晚期已转移扩散者，化疗更是主要手段。
　　如果应用化疗，选择什么药当然是关键。经过几十年的研究，已经证实比较有效的药物不下二十余种，其中有效率可达50左右的高效药物有阿霉素类（阿霉素、表阿霉素、比柔阿霉素），紫杉醇类（紫杉醇、泰素、泰素帝、紫素）、诺维本等。有效率在20～50的中度有效药物有顺铂、环磷酰胺、氟脲嘧啶、甲氨喋呤、丝裂霉素、塞替派、长春新碱等。另外还有疗效虽然偏低，但可进入脑部治疗脑转移的卡氮芥、环己亚硝脲等。
　　研究证明，合理选用数种药物联合化疗的效果明显优于单一药物治疗，但联合用药应遵循以下原则：
　　1。其中每种药单用必须有效；
　　2。几种药物的作用点要在癌细胞分裂增殖过程中的不同时段；
　　3。要选用毒性类型不同的药物，使几种毒性不重叠累加；
　　4。选用经临床较长期应用研究已证实确实有效的方案。
　　根据上述联合用药原则，目前国内外公认疗效较高的方案有两类：
　　1。CAF（阿霉素类、环磷酰胺、氟脲嘧啶）方案，有效率50～75；
　　2。CMF（甲氨喋呤、环磷酰胺、氟脲嘧啶）方案，有效率49～62。
　　前者疗效较高，但阿霉素对心脏毒性较大。第二代的表阿霉素毒性明显降低，但价格嫌高。CMF方案虽然有效率稍低，但在治疗乳腺癌的诸多方案中，仍属较好方案，且毒性较小，目前基于我国国情，常用于临床中早期或术后病理切片检查见腋淋巴结转移少于3枚的病例。对手术前肿瘤大于5cm或腋淋巴结转移转严重的期或期患者，或者术后病理检查腋淋巴结转移多于4枚的中晚期患者，多主张应用含阿霉素类的方案。当然还有不少疗效近似上述两种的其他方案，但远不如前两种应用得普遍。
　　另外值得提出的是，对抗癌药物的研究进展很快，疗效更高、毒性更低的新药不断涌现，例如前面提到的高效类中紫杉醇类、诺维本等，均显示出令人鼓舞的良好近期疗效。近几年在临床应用逐渐增多，但毕竟应用时间较短，5年以上的远期疗效是否也优于前述方案尚待验证。而且价格昂贵，每月需耗资数千元甚至上万元，故目前多作为二线药物，用于对一线药物发生耐药，或较晚期以及已发生转移扩散的病例，并常与已久经考验的阿霉素类合用，以期提高远期疗效。
　　还值得提出的是，乳腺癌与卵巢功能，主要指卵巢分泌的雌激素有较密切关系，患者体内雌激素常有刺激或促进癌细胞进展的作用，尤其当癌细胞内含有可与雌激素相结合的受体时，更易受雌激素的影响。研究发现，半数以上乳腺癌患者含有这种受体，如果阻止受体与雌激素结合，则这种没有激素可依赖的癌细胞将会减缓生长甚至萎缩。
　　因此，临床对雌激素受体检测阳性的患者给予相应药物，阻止两者的结合，这种疗法在乳腺癌的内分泌治疗中起着重要作用，确可收到相当疗效，已广泛用于受体阳性的各期乳腺癌的治疗中。该疗法的代表性药物为三苯氧胺（他莫西芬），对受体阳性患者的有效率可达60以上，而且对有效者如长期用药后失效时，现已研究出二、三线药物替代它继续发挥一定疗效。
　　研究人员对这群12至19岁以及20至30岁两个年龄层女性的运动情况做出结论：骑自行车时间越长，患乳腺癌的机会越少。