胃镜能早发现胃癌吗胃癌也分阴阳对症下药更起效

　　胃镜能早发现胃癌吗
　　近年来，随着生活水平的提高、饮食结构的变化，我国胃癌的发病率攀升趋势明显，据统计我国每年新增胃癌患者40万人，也意味着中国目前平均每3分钟就有一人死于胃癌，且近五年来19岁至35岁青年人胃癌发病率比三十年前翻了一翻。但是由于缺乏有效地治疗手段，中晚期的胃癌治疗效果并不理想，专家表示，患者5年生存率仅30左右，死亡率较高。只能强调患者要做到早发现胃癌，最好45岁以上开始每年做一次胃镜检查。
　　早发现及时做胃镜检查很关键
　　胃癌治疗先测阴阳治疗效果不一样
　　最新研究显示，胃癌和乳腺癌一样，也有“阴阳”之分，按HER2状态可分为阴性和阳性。HER2是人表皮生长因子受体2的缩写。HER2在正常细胞上就存在，将生长信号由外向内传递，促进细胞生长和分裂。在胃癌患者中，有22的患者，细胞表面的HER2太多了，这些多出来的HER2传递过多的信号刺激癌细胞疯狂增长，增加侵袭性。最新研究显示，在胃癌患者中，约有16的患者为HER2阳性，意味着每6名胃癌患者中有一位从中获益。但目前，我国胃癌患者中只有不到10的人做了HER2检测，不少HER2阳性胃癌患者错失治疗良机。
　　因为如果癌症患者为HER2阳性，则癌细胞增长较快，侵袭性增强，这类患者病情也相对更容易恶化，目前临床上主要采用以赫赛汀为基础的抗HER2靶向治疗，患者可从中显著获益。但遗憾的是，我国胃癌患者中HER2检测率尚不足10，导致不少HER2阳性胃癌患者错失治疗良机。
　　HER2检测方法主要为免疫组化法
　　胃癌年增40万越年轻恶性程度越高
　　胃癌发病中环境因素占到80以上，遗传和其他因素只占到1015。抽烟、喝酒、饮食不规律都是影响发病的因素，胃炎、胃溃疡、胃黏膜异常增生、活跃的息肉都可能是癌前病变，要及时随访。而且年轻人胃癌的恶性程度更高，预后更差，这是因为年轻人的抵抗力强，能突破这个防线的肿瘤往往是恶性程度更高的肿瘤。
　　胃癌也分阴阳对症下药更起效
　　最新研究显示，胃癌和乳腺癌一样，也有“阴阳”之分，按HER2状态可分为阴性和阳性。HER2是人表皮生长因子受体2的缩写。正常细胞内，HER2将生长信号从细胞外传递至细胞内，通过信号传导促进细胞进行生长和分裂。如果癌症患者为HER2阳性，则表示患者癌细胞有过多HER2蛋白出现在癌细胞表面，会刺激癌细胞疯狂增长，增加侵袭性。此类患者病情易复发和转移，患者一般预后较差。
　　研究显示，在胃癌患者中，约有16的患者为HER2阳性，意味着每6名左右胃癌患者中就有一位是HER2阳性患者。
　　“以往胃癌晚期患者由于已失去手术机会，只能单纯靠化疗，治疗效果有限。近年，胃癌治疗也向靶向治疗发展，最新国际临床研究发现HER2阳性的患者采用靶向药物联合化疗，生存期可以延长。”沈琳说。