较常用的胃癌化疗药物引发胃癌细菌可用抗生素消灭吗

　　较常用的胃癌化疗药物
　　（一）5氟脲嘧啶
　　本药为1957年由Duschinsky等合成，为嘧啶抗代谢类药物。5FU本身并无抗癌作用，在体内需转变为5氟2脱氧尿苷单磷酸而起作用。FdUMP抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，从而阻止尿嘧啶脱氧核苷酸转变成胸腺嘧啶脱氧核苷酸，影响细胞内DNA的合成。本药为细胞周期特异性药物，对各期增殖细胞都有杀伤作用，并对G1S边界有延缓作用。半衰期为1020分钟，主要在肝脏分散代谢。其副作用为骨髓抑制引起白细胞、血小板减少，停药后23周可恢复。此外，还可出现食欲不振、恶心、呕吐和腹泻等胃肠道反应。
　　（二）呋喃氟尿嘧啶
　　本药为1966年由Hiller等合成的5FU衍生物，口服后主要在空肠和回肠吸收，经门静脉抵达肝脏。不但在肝细胞中经细胞色素P450微粒体酶系统分解为5FU，而且也通过局部组织的可溶性酶分解为5FU而起作用。因而应用FT207后分解的5FU并不全部经血特环而达靶组织起作用，副作用较5FU为轻，但疗效较高。
　　1978年藤井节朗等发现FT207与尿嘧啶按分子量14比例混合口服，肿瘤内5FU浓度显著增高，增强了FT207的抗癌效果。这一增效作用是由于5FU转变为FdUMP的磷酸化作用增加。FT207和尿嘧啶混合物的商品名为UFT。
　　（三）自力霉素
　　1955年从Streptomycescaepitosus的培养液中提取的一种具有抗肿瘤作用的抗生素。本药与DNA发生交叉联结，并可使DNA解聚，抑制细胞DNA复制，为细胞周期非特异性药物。本品抗癌谱较广，作用迅速，但毒性较大。主要副作用为骨髓抑止，可引起白细胞和血小板减少，持续时间较长，一般于停药后24周可恢复。
　　（四）阿霉素
　　为1967年意大利的FarmItalia研究所从Streptomycespeucetiusvarcaesius的培养液中提取出，其化学结构与正定霉素相似。其抗癌谱广，治疗指数较高，为细胞周期非特异性药物。本药为肝脏代谢和胆道排汇，故肝功能减退者可产生严重毒性，应减速量应用。本品对心脏有较强毒性，毒性的出现与总剂量有关。如总剂量在400毫克米2则易影响心脏而出现心力衰竭。其他副作用为白细胞和血小板减少以及贫血。
　　（五）亚硝脲类
　　亚硝脲类药物为细胞非特异性药物，属烷化剂。CCNU为口服药，具脂溶性。口服吸收迅速，能透过血脑屏障。其副作用主要为延缓性骨髓抑制。血小板的下降多在服药后35周出现，而白细胞的减少在血小板下降后12周发生，停药后可恢复；同时可有食欲不振、恶心和呕吐等胃肠道作用。因为可出现延缓性肝、肾功能损伤，肝、肾功能不全者慎用。
　　BCNU亦为脂溶性药物，可供静脉滴注。本药能透过血脑屏障，给药后1小时即可进入脑中。BCNU与蛋白质结合后缓慢释放，故作用持久，并产生延缓性毒性。
　　ACNU的特点为能溶解于水，可静脉或动脉注射。其副作用与CCNU和BCNU相同。
　　（六）阿糖胞苷
　　本药为嘧啶类抗代谢药物，需先经磷酸化成为活性型方能起作用，抑制DNA聚合酶和干扰DNA的AraC为细胞周期特异性药物，主要作用于S期，并对G1S、SG2边界有延缓作用。由于本药口服吸收较少，须静脉滴注方能发挥疗效。副作用主要为骨髓抑制、胃肠道反应如恶心、呕吐等，偶可引起肝功能异常。
　　引发胃癌细菌可用抗生素消灭吗
　　英国利兹大学的流行肿瘤学专家戴维福曼经研究发现，超过50的胃癌病因可能与幽门螺旋杆菌有关，而这种细菌可用抗生素消灭。
　　福曼于日前在里斯本召开的欧洲癌症学会联合会第11届研讨会上说，初步研究表明，在不考虑烟草危害的情况下，超过半数的不涉及胃部上端贲门（胃与食管相连的部分）的胃部癌变与这种细菌感染有密切关系。这种细菌可以通过简单的血液化验查出，从而预测出被测者患胃癌的可能性大小。另外，血检和服用抗生素疗法不仅便捷，而且费用低廉。
　　由于目前医学水平限制，包括胃癌在内的大多数恶性肿瘤是发展到一定程度后才被发现的。有关统计数据显示，全球只有约15的胃癌病人在确诊后五年仍然存活。幽门螺旋杆菌生存于人胃部幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。统计表明，世界一半以上的人口受该细菌感染。
　　福曼称，上述细菌是20世纪80年代胃肠病领域的一个重要发现，医学上已经证明了它和胃炎等病症的关系。