治流行性出血热秘方

　　治流行性出血热秘方
　　加味银翘散
　　【来源】米伯让，《中国中医药报》
　　【组成】金银花、连翘各17。5～35克，薄荷、竹叶、淡豆豉、牛蒡子各10。5克，荆芥穗7克，桔梗10。5克，生甘草14克，鲜芦根35克，党参、杭芍、升麻各10。5克，葛根14克。
　　【用法】每日1剂，（病重者日服2剂）。每剂加水600毫升，大火煮沸，慢火煎煮30分钟，过滤取汁200毫升，煎二次总量400毫升，每服200毫升，一日2次，早、晚饭前温服。
　　【功用】辛凉解表，透热解毒，益气护阴，散血净血。
　　【方解】盖本病发病急，传变速，即病就有气血分的证候，故不能按常法施治。本方是由《温病条辨》银翘散加党参、杭芍、升麻、葛根所组成，不仅是治疗流行性出血热卫分证之主方，而且有明显的预防厥逆证（休克期）和越期而愈的作用。因本病与其他热性病不同，往往在发热期热将退时出现厥逆证，故应在解表药中加入补药以辅助机体抗邪机能，达到预防厥逆证出现之目的。方用金银花、连翘清热解毒；薄荷、荆芥穗、淡豆豉辛散表邪，透热外出；桔梗、牛蒡子开利肺气，祛风除痰；竹叶、甘草、芦根甘凉轻清，清热兼养胃阴；党参、杭芍益气护阴；升麻散热净血；葛根解肌生津、鼓舞胃气。诸药合用，具有祛邪扶正固本之功，是治疗流行性出血热的有效良方。
　　【主治】温毒发斑挟肾虚病，卫分证（流行性出血热发热期）。
　　【加减】口渴甚者，加天花粉17。5～35克，生津止渴；腰痛、阳虚者，加杜仲14克；阴虚者加知母14克，以顾肾气；咳者加杏仁10。5克，开利肺气；眼结膜及颜面轻微红肿者加知母28克，白茅根35克，凉血消肿利水；若胸腹斑疹隐隐，去淡豆豉、荆芥穗，加生地14克，丹皮、大青叶各10。5克，元参35克，以凉血解毒化斑；若兼见气分证：口渴、汗出、气喘者加知母14克，生石膏14～28克；若邪入营分，舌绛暮热，烦躁不安者加生地28克，元参17。5克，麦冬21克以保津液；衄血者，去荆芥穗，淡豆豉，加生地28克，元参14克，麦冬21克，玉竹10。5克，侧柏炭14克，焦山栀14克，白茅根70克，以凉血止血；项肿咽痛者加马勃、元参各10。5克，以散热解毒消肿；胸闷者加藿香、郁金各10。5克，以防邪犯心包；若干呕、舌苔白者加姜半夏10。5克，藿香14克，以化浊燥湿止呕；苔黄者，加竹茹、黄芩各10。5克，以清热和胃止呕。
　　【疗效】屡用效佳。1965年，本方曾用于流行性出血热卫分证高热患者50例，均未出现厥证现象而痊愈。
　　【附记】笔者应用，若病邪兼入营血分者，方中杭芍改用赤芍，再随证加入凉血解毒之品。验之临床，收效颇著，确为治疗流行性出血热的有效良方。