坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区内的疼痛,疼痛自臀部沿大腿后面,小腿后外侧向远端放射。起病多急,表现为下背部酸痛和腰部僵直感,及沿坐骨神经通路的剧烈疼痛。 1蝎蛇散治坐骨神经痛 【方剂】祁蛇(或乌梢蛇)、蜈蚣、全蝎各10克。 【制用法】焙干研成粉,等份分成8包。首日上下午各服1包,继之每天上午服1包,7天为1疗程。每疗程间隔35天,一般12个疗程可显效至痊愈。 【疗效】用本法治疗54例不同程度的坐骨神经痛,治疗期间停用其他药物,经长期观察,疗效满意,值得推广。 【验证】蔡,女,68岁,右下肢疼痛5年余,经西医诊为坐骨神经痛,服西药效不显,于1987年8月求治于中医,余投蝎蛇散原方,经服2个月痊愈,随访至今未复发。 【备注】所治病例无很大反应,一般在药后可有全身及患肢出汗或灼热感,有的可出现短暂性疼痛及麻木,不久即消失。 2身痛逐瘀汤加味治坐骨神经痛 【方剂】桃仁、红花、当归、地龙各15克,川芎、甘草、没药、五灵脂、牛膝各10克,秦艽、羌活、香附各5克。 【制用法】水煎服,每天l剂,分早晚2次,空腹温服。 【疗效】身痛逐瘀汤出自《医林改错》。笔者运用本方加减治疗本病140例,其中治愈96例(症状完全消失,可参加正常工作);好转32例(症状基本消失或好转,可做轻工作);无效12例(服本方35剂,症状无改善,而中断治疗者)。 【验证】刘xx,女,36岁,农民。病历号6256。于1984年3月25日初诊。半年前患腰腿痛,症状日益加重,疼痛自腰骶部沿右侧大腿后外侧向腘窝、足跟部窜痛,如针扎、火烧样阵阵加剧,尤以咳嗽和用力大便时更甚,久治不效。检查面色苍白,表情痛楚,步态跋行,右侧第二、三髓后孔及臀线中点和承山穴有明显压痛,拉塞格氏征(),脉沉迟而紧,舌淡苔薄白。诊为坐骨神经痛。证属寒凝气滞,痕阻脉络,治宜化癖通络,温阳散寒,除痹止痛,投以身痛逐痕汤。原方减秦艽,加桂枝、延胡索各15克。3剂。药后疼痛大减,继用原方又进6剂,诸症皆除而治愈。1年后随访,未再复发。 【备注】气虚血弱者减五灵脂、香附,加黄芪3050克,熟地1015克;脉数微热者减羌活,加黄柏15克;脉浮风重者加防风15克;脉紧寒重者减秦艽,加桂枝1525克;脉缓湿重者加苍术15克;伴腰脊痛剧者加三七末3克(冲服);便秘者加何首乌1525克;病久肝肾两亏者减羌活、五灵脂,加狗脊、巴戟天各15克。 3薏苡附子散合芍药甘草汤治坐骨神经痛 【方剂】慧苡仁6090克,制附子(先煎)、灸甘草各1030克,海风藤、川牛膝各10克,赤芍2040克,党参1530克,当归1020克,秦艽1218克,鸡血藤12克, 【制用法】每天一剂,水煎,分早晚服。 【疗效】经本方共治23例,痊愈15例(症状消失并观察1年以上未复发),显效例(症状消失,观察半年至1年又复发,但经再次治疗仍可消失者),无效1例(症状无改善)。痊愈15例中,平均治愈天数为10。5天。 【验证】傅xx,男,50岁,干部,1952年8月5日就诊。两月前因坐骨神经痛,采用中西药治疗效果不显。近日加重,沿右腰胯至腿后侧,酸楚疼痛;风雨之日尤甚,伴心烦不宁、头晕失眠。检查:臀中部、臀线、腘窝和小腿沿坐骨神经有触痛点,直腿抬高阳性,踝反射、小腿后侧皮肤触觉均减退,脉紧微弦,舌质淡稍紫,苔薄微黄。血压18。7l2。06千帕斯卡。辨证使用上述原方,药量稍作如下调整:薏苡仁10克,黑附子(先煎)、当归、海风藤、川牛膝各10克,鸡血藤、秦艽各12克,赤芍20克,甘草3克,党参15克,经服本方5剂,上述症状基本消失,又服5剂而愈,随访至今未复发。 还有下一页: 〔!empirenews。page〕 4身痛逐瘀汤加减治疗坐骨神经痛 【方剂】当归12克,川芎、桃仁、红花、羌活、独活、制没药、香附、川牛膝、秦艽、地龙、伸筋草各9克,甘草6克。 【加减】兼风寒者加制川乌、桂枝各9克;兼湿热者加苍术、黄柏各9克;气虚者加黄芪30克;痛剧者加蜈蚣3条。 【制用法】水煎2次分服,每天1剂。 【功效】治疗坐骨神经痛有奇效。 【验证】治疗36例,其中治愈29例,显效6例,好转1例。平均治疗17。4天。随访治愈者1年以上,无一复发。 【备注】坐骨神经痛属“痹证”范畴,可因风寒湿邪客于经络,或因闪伤气血瘫滞,致使经络痹阻,气血通而痛。身痛逐瘀汤加减具有活血化瘀,行血止痛,祛风除湿作用,临床结合辫证,增减恰当药物,均能收到显著疗效。 5鸡血藤等治坐骨神经痛 【方剂】鸡血藤、芒硝各1520克,桂枝、柴胡、大黄各1015克,黄芩1012克。 【加减】若风偏盛,兼腰背疼痛,游走不定者加防风1015克,独活1015克;若湿偏盛,兼肿胀沉重者,加防已1012克,苡米1520克,若痰偏盛,兼形体肥胖,肢体麻胀者,加制南星510克,白芥子1012克;若寒偏盛,兼恶寒肢冷者加制川乌510克,北细辛23克;若热偏盛,口苦便秘者重用大黄1520克,芒硝1520克;若瘀偏盛,痛有定处,舌有瘀点者,重用鸡血藤3060克。 【制用法】将上药水煎,分2次服,每日1剂。 【验证】用上药治疗坐骨神经痛患者13例,中痊愈11例,好转2例。 6杜仲等治坐骨神经痛 【方剂】杜仲、川续断、淮牛膝、桑寄生各30克,没药、乳香、红花、桃仁、生甘草各10克,全蝎、蜈蚣各2克(共研末冲服),木瓜、威灵仙、独活、白芍各20克。 【制用法】将上药水煎,分早晚2次服,每日l剂。1周为1个疗程。 【验证】用本方治疗坐骨神经痛患者133例,经用药13个疗程,其中,治愈者125例;显效者4例;有效者3例;无效者1例。 还有下一页: 〔!empirenews。page〕 7黄芪白芍等治坐骨神经痛 【方剂】生黄芪50克,白芍、元胡、木瓜、全当归、桂枝各20克,赤芍、牛膝、鸡血藤、威灵仙、路路通各15克,地鳖虫、全蝎各10克,生甘草5克。 【制用法】将上药水煎,每日l剂,分早、中、晚口服。10天为l个疗程。 【验证】用本方治疗坐骨神经痛患者161例,经服药2030天后,其中,治愈者152例;显效者4例;有效者3例;无效者2例。 8乳香粉治坐骨神经痛 【方剂】制马钱子50克,制乳香、制没药、红花、桃仁、全蝎、桂枝、麻黄各20克,细辛15克。 【制用法】将上药共研为细粉末,装人空心胶囊内,每粒重0。3克。用时,每服34粒,每日早、晚用黄酒或温开水送服。15天为1个疗程。 【验证】用本方治疗坐骨神经痛患者144例,经用药24个疗程,其中,治愈者139例;显效者3例;有效者2例。