家庭救护保健必备

　　第一节触电
　　
　　电击伤俗称触电，包括雷击，是由于一定量的电流或电能通过人体所致的组织损伤或功能障碍（图151）。大多数是因人体直接接触电源所致，也有的是被数千伏以上的高压电或雷电击伤。
　　
　　发生原因与危害
　　触电的原因有两类：一类是接触家庭用电；另一类是雷雨天气遭受雷击。雷电击伤对人体的损伤轻重差异甚大，轻者损伤浅表而无关紧要，重者死亡。被雷击者其皮肤可有雷击花纹。
　　
　　预防措施
　　（1）定期检查家用电器的线路，以防老化而引起触电和火灾。
　　（2）不要用手玩弄电源插座或绝缘不好的电灯灯头。
　　（3）收音机、录音机和电视机等家用电器突然停止运转，或照明不亮，或开关绳已断时，请专业人员来修理。
　　（4）看电视、听录音，插电源插头时注意手指不要触及簧片，以防触电。
　　（5）电线及插座不要让孩子摸到，插座可用塑料盖盖住，或使用安全插座，以免孩子不小心触电。
　　（6）使用电热毯，应在入睡前将电热毯预热，睡觉时一定要切断电源。
　　（7）认识电的危险标志。不要在高压电或变电器周围玩耍，如捕捉蝴蝶、蜻蜓，放风筝等。不要爬电线杆，防止触电。
　　（8）当他人发生触电时，切不可直接用手去拉触电的人。
　　（9）雷雨天气，当闪电和雷声剧烈时不要到阳台或门口处逗留；不要在大树下、电线杆旁或高屋墙檐下避雨，以被防雷电击伤。
　　（10）不要把铁丝缠在电线上。
　　
　　急救方法
　　1。立即切断电源
　　切断电源的方法一是关闭电源开关、拉闸或拔去插销；二是用干燥的木棒、竹竿、扁担等不导电的物体挑开电线，使触电者尽快脱离电源（图152）。急救者切勿直接接触伤员，防止自身触电。
　　2。紧急救护
　　当伤员脱离电源后，应立即检查全身情况，特别是呼吸和心跳。发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。同时拨打120求救。
　　（1）轻症患者，即神志清醒，呼吸心跳均存在者。让伤员就地平卧，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。同时给予严密观察。
　　（2）呼吸心跳停止者，立即对其进行心肺复苏。有条件的尽早在现场使用AED进行心脏电除颤。
　　（3）处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。
　　（4）现场抢救中，不要随意移动伤员。
　　
　　急救时应注意的问题
　　不要轻易放弃抢救。触电者呼吸心跳停止后恢复较慢，有的长达4小时以上，因此抢救时要有耐心。
　　施行心肺复苏术不得中途停止，即使在救护车上也要进行，一直等到急救医务人员到达，由他们接替并采取进一步的急救措施。
　　错误的做法：不关闭电源就盲目救人（受害人未脱离电源，为带电的导体，救人者也会遭电击）；对无呼吸、无心跳的伤员，不在现场进行心肺复苏而跑很长的路去医院或徒等医生到来（失去了最好的抢救时机）；面对无心跳的伤员以为抢救无望，轻易停止抢救（耐心坚持，长时间地抢救可能出现奇迹）。
　　
　　
　　第二节化学物质中毒
　　
　　在日常生活中，化学物质中毒以其突发为特点。当事件发生，应迅速采取以下措施。
　　清洁皮肤。尽快将中毒者移离中毒现场，立即脱去污染衣服。迅速用大量清水冲洗被污染的皮肤。
　　清除眼内毒物。毒物污染眼内，必须立即用清水冲洗，时间不少于5分钟。
　　催吐。催吐（图153）是排除胃内毒物的好办法，对于神志清楚的口服毒物者，立即催吐可避免胃内容物进入小肠，使未吸收的毒物从口中吐出。一般家庭采取的方法是用压舌板、匙柄、筷子、手指等接触舌根部，使之呕吐。此法奏效迅速。如因食物过稠，不易吐出、吐净，可嘱其先喝清水、盐水等，然后再催吐，如此反复，直至吐出液体变清为止。
　　注意：服腐蚀性毒物及惊厥发作时不宜催吐；有严重心脏病、动脉瘤、食管静脉曲张及溃疡时不宜催吐；孕妇慎用催吐。
　　经以上简单处理后应立即送往医院进一步处理。〔！empirenews。page〕
　　现介绍几种常见化学毒物中毒反应及处理。
　　
　　一一氧化碳中毒
　　一氧化碳（CO）为无色、无臭、无味、无刺激性的气体。几乎不溶于水，易溶于氨水。在空气中燃烧呈蓝色火焰，与空气混合达12。5时有爆炸性。
　　1。中毒原因
　　生活用煤气外漏或冬季用煤气炉取暖时门窗紧闭，空气不流通导致一氧化碳集聚、一氧化碳中毒，使血红蛋白失去携氧能力，造成重要器官与组织缺氧，神经细胞水肿、变性、坏死等损害。
　　2。中毒表现
　　（1）轻度中毒：有头晕、头痛、耳鸣、眼花等症状。
　　（2）中度中毒：除轻度中毒症状加重外，还有面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉率快、多汗、烦躁等症状。
　　（3）重度中毒：常因短时间吸入高浓度一氧化碳所致。可迅速出现昏迷、痉挛、呼吸困难以至呼吸麻痹。一般经抢救及治疗24小时仍未脱离昏迷状态多提示预后不良。
　　3。紧急处理
　　（1）迅速脱离现场。一氧化碳比空气轻，救护者应匍匐入室，立即打开门窗通风，并迅速将中毒者移至空气新鲜处，解开领口、裤带。
　　（2）保持呼吸道通畅，注意保暖。一般轻度中毒者经吸入新鲜空气后即可好转。
　　（3）吸氧以迅速纠正缺氧状态，有条件时应积极采取高压氧治疗。
　　（4）呼吸心跳停止时应及早进行心肺复苏。
　　
　　
　　二酒精（乙醇）中毒
　　急性酒精中毒即醉酒，是因摄入过多含酒精的饮料引起中枢神经先兴奋后抑制的失常状态，一般可自愈，极少数严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。
　　1。中毒原因
　　通常为成人饮酒过量或对酒精高度敏感的人行酒精擦浴所致。
　　2。中毒表现
　　急性酒精中毒的表现大致可分为两期。
　　（1）兴奋期：颜面潮红（或苍白）、眼结膜充血、言语多、欣快、眩晕、动作失调、情绪无常，甚至躁狂。
　　（2）昏睡期：语言含糊不清，动作由多变少，逐渐进入昏睡状态。呼吸慢且有鼾声，皮肤湿冷，瞳孔散大甚至大小便失禁。昏迷10小时以上者预后差。如果血中酒精浓度过高，可导致死亡。死亡原因为呼吸麻痹。
　　3。紧急处理
　　在摄入酒精不久神志尚清醒时，可令其用筷子等物刺激舌根部催吐。兴奋期慎用镇静药。
　　昏睡、昏迷者应保持其呼吸道通畅，取侧卧位，以免引起窒息或吸入性肺炎。饮酒量过大者应立即送医院。
　　
　　
　　三安眠药中毒
　　在日常生活中最常见的安眠药中毒药物是安定和苯巴比妥（鲁米那）。
　　1。中毒原因
　　常见原因为误服或自杀。如服药前饱食，可延缓药物吸收，有利于救治；如服药前曾饮酒或空腹，则药物吸收快，对救治不利。无论哪种安眠药，使用过量均可造成呼吸和心血管功能的抑制、衰竭。
　　2。中毒表现
　　（1）轻度：头晕、嗜睡、反应迟钝、言语不清、心跳加快。但呼之能应，呼吸规则。
　　（2）中度：进入深睡或昏迷状态，对针刺可有反应，但不能被唤醒。呼吸心跳减慢，尚有规律。
　　（3）重度：进入深昏迷，对外界事物和强烈刺激无反应，四肢冰冷，面色苍白，呼吸浅慢不规则，血压下降。
　　3。救治方法
　　口服安眠药后8～10小时之内，不应放弃催吐这一简单有效的措施，如在服药4小时内催吐，效果更佳。在催吐过程中防止窒息并迅速联系救护车尽早送往医院救治。
　　4。预防措施
　　家庭常用药物应分类放置，安眠药单独保管，放在儿童不易发现处，以免误服。家人有情绪低落时应严密看护。
　　
　　
　　四有机磷农药中毒
　　1。中毒原因和途径
　　（1）由消化道进入体内，多为误服或自杀，如误服了喷洒农药的蔬菜水果。
　　（2）工作环境中农药气雾浓度过大，由呼吸道吸入中毒，常因个人防护不当所致。
　　（3）农药污染衣服或皮肤，经皮肤吸收中毒。
　　2。中毒表现
　　因中毒程度不同可有头晕、无力、站立不稳、烦躁不安、口水增多、恶心、呕吐、腹泻、大汗、视物不清、昏迷、肌肉颤动乃至全身抽搐等，呼吸和排泄物中有特殊的大蒜臭味。
　　3。救治方法
　　迅速离开现场，脱去被污染的衣服，清洗受污染的皮肤、毛发和指甲缝，如为经口中毒应迅速催吐并送医院采取进一步救治措施。
　　4。预防措施
　　喷洒过农药的水果、蔬菜应充分清洗后食用；家庭中使用的杀虫药、农药应有明显标志，定点放置，不可放置于小孩易取之处。
　　
　　
　　五杀鼠药中毒
　　杀鼠药常与食物混合后制成毒饵，诱杀鼠类。中毒者常为误服的小儿以及企图自杀者。
　　因鼠药的种类不同，中毒表现和救治方法也有不同，现分别介绍如下。
　　1。安妥中毒
　　（1）中毒表现：上腹烧灼感（图154）、恶心、呕吐、口渴、咳嗽、头晕、嗜睡，严重者可有呼吸困难、脸色青紫、昏迷。
　　（2）救治方法：催吐；服用硫酸镁导泻；禁用含油食物和碱性食物，以减少安妥的吸收。
　　2。磷化锌中毒
　　（1）中毒表现：口腔、咽喉疼痛、糜烂，上腹灼痛，口渴，恶心，呕吐（呕吐物有大蒜味），呕血，头晕，嗜睡，心慌，心律不齐，昏迷，常因呼吸肌麻痹而死亡。
　　（2）救治方法：用10硫代硫酸铜液反复洗胃至洗出物无酸臭味后再用15000高锰酸钾溶液洗胃，直至洗出清水样液。然后喂食100～200毫升液状石蜡，使胃内的残留药溶解其中。最后用硫酸钠30克导泻，但禁用硫酸镁及油类食物。
　　3。华法林中毒
　　（1）中毒症状：恶心、呕吐、食欲差、腹痛、关节痛、低热，第2～3天可出现皮肤黏膜出血，并可见咯血、便血、尿血。
　　（2）救治方法：除催吐、洗胃、导泻外，主要应用维生素K110～20毫克肌内注射，失血过多者予输血。
　　
　　
　　六亚硝酸盐中毒
　　1。中毒原因
　　亚硝酸盐中毒也称变质蔬菜中毒。许多家常菜，如青菜、白菜、菠菜、韭菜、芹菜、甜菜等，若变质或腌渍加工不善，大量食用可造成中毒。
　　2。中毒表现
　　进食0。5～3小时内发病。全身黏膜明显发绀为其最显著特点，并伴有头晕、头痛、心慌、气短、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至昏迷、休克。
　　3。救治方法
　　催吐、洗胃、导泻；口服维生素C、给氧等。中毒严重者应立即送医院。
　　4。预防措施