肾气丸补阳方剂

　　【简介】本方来源于《金匮要略》。
　　【功用】补肾助阳。主治肾气不足，腰酸脚软，肢体畏寒，少腹拘急，小便不利或频数，夜尿增多，阳痿早泄，舌质淡胖，尺脉沉细；以及痰饮喘咳，水肿脚气，消渴，泄泻日久等。
　　【组成药物】干地黄24克，薯（即山药）12克，山茱萸12克，茯苓9克，泽泻9克，丹皮9克，桂枝3克，炮附子3克。
　　【用量用法】上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服15丸（6克），用酒送下，加至20丸，每B3次。现代用法：每服9克，每日2～3次，温开水或淡盐汤送下。浓缩九：每服8粒，每日2～3次，温开水或淡盐汤送服。或作汤剂，用量按原方比例酌减。
　　片剂：每次6片，每日2～3次。胶囊剂：每次5粒，每日2次。口服液：每次1支，每日2次。均口服。
　　【现代研究】本方有降血糖作用，能改善胰岛分泌胰岛素的作用，降低实验动物饮水量、尿量及尿糖量。还具有增强免疫功能，防治白内障，降低血脂和抗动脉粥样硬化作用。能改善内分泌系统功能，肾阳虚患者服用本方后，能改善垂体一肾上腺皮质功能；能增加大鼠前列腺和精囊的重量，呈现性激素样作用。此外，本方还具有清除自由基、扩张血管、改善微循环、改善自主神经系统功能、改善肾功能、利尿、延缓衰老、降血压等作用。
　　【进补应用】本方出自“医圣”张仲景之手，记载在《金匮要略》中，后世为崇尚仲景，又避免与其他名同实异的肾气九相混淆，所以常称为金匮肾气丸。
　　本方原治虚劳、消渴、痰饮等病，之后代有发展，适应范围不断扩大，在近2000年的应用过程中，医家逐渐认识到肾气丸具有明确的养生延寿、治病延年作用。是中医常用的进补名方。方中重用地黄滋阴补肾，填精益髓；因肝肾同源，互相滋养，故配山茱萸以补肝益肾，又因补益后天（脾）可以充养先天（肾），故取山药健脾以充肾，共同增强滋补肾阴的作用。在此基础上，再配少量的桂枝、附子温补肾阳，意在微微生长肾中阳气，深寓“阴中求阳”的奥义，正如明代大医家张景岳所说“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。”至于方中所配泽泻、茯苓是为渗湿利水，所配丹皮是为清肝泻火，与补益药相配，意在补中寓泻，以使补而不滞。诸药合用，共奏温肾益精之功，是一首补性平和之方。
　　1。慢性肺心病用本方加减：熟附片、泽泻、肉桂各20克，茯苓50克，熟地、山药各10克，山茱萸、丹皮各5克，麻黄15克。每日1剂，水煎2次，滤取药液200～300毫升，分2次空腹内服。病证减轻后改服丸剂，每次9克，日服2次。
　　2。支气管哮喘用本方丸剂，每日3次，每次10粒，饭后半小时吞服，连服半年以上，疗程中哮喘发作时停服。本法在哮喘缓解期应用，对防止哮喘发作有较好的疗效。
　　3。高血压病用本方加减：附片（先煎3小时）、丹参、车前子各30克，肉桂、熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、牛膝、巴戟天、淫羊藿、龙骨、牡蛎各15克。水煎服，每日1剂。
　　4。慢性肾小球肾炎用本方丸剂，每日2丸（每丸重9克），分2次服用。
　　5。阳虚头痛用本方加鹿角、磁石各15克，枸杞子、菟丝子各10克为主。水煎服，每日1剂。
　　6。阳痿用本方丸剂，每日5克，早晚2次分服，连服4周。
　　7。精子缺乏症用本方丸剂，每日7。5克，连服1～3个月。
　　8。肾虚腰痛用本方九剂或胶囊剂，每次5克。每日2次，连服2～8周。
　　9。高催乳激素血症性不孕症用本方丸剂或胶囊剂，每次5克，每日2次，连服3个月以上。有使血中催乳激素值减少的作用。
　　10。复发性口腔溃疡用本方丸剂，每次6～9克。每日3次，饭前半小时，连服3日。
　　此外，本方临床还可用于治疗糖尿病、血吸虫病肝硬化腹水、高脂血症、动脉硬化症、前列腺肥大症、老年性白内障、骨质疏松、老年性阴道炎、功能失调性子宫出血、甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能减退等病证。
　　【注意事项】如有咽干、口燥、舌红、少苦等肾阴不足，虚火上炎症状者不宜用。