上呼吸道感染、气管支气管炎、慢性支气管炎伴感染【沙参银菊汤】

　　锺一棠
　　锺一棠主任医师，汉族，1915年6月30日出生于〔浙江省宁波市〕。其曾祖、祖父、父亲及兄长为五代世医，名噪莆城诸县，家学渊源，幼承庭训，又攻读〔上海中国医学院〕，于1933年夏毕业，从其兄一桂见习2年，尔后自行悬壶。于1977年9月创办〔宁波市中医医院〕任院长。曾任〔中华全国中医学会〕第一届理事，〔浙江省中医学会〕分会副会长。现任〔宁波市中医院〕内科主任医师、业务技术顾问、〔宁波市中医学会〕理事、〔宁波市政协〕常委、〔宁波市科协〕顾问、〔宁波市农工民主党〕名誉副主席。锺氏涉足杏林近60年，平素治学严谨，理论基础典定，临床经验丰富，他的学术观点是：应吸收历代名医之精华而反对一家言；对于现代医学亦应取其长而补我之短，可以洋为中用，而不可西化。着有《无我斋内科疾病证治》《诊余随笔》《内科厥、热、痛、血四大急诊》《中药学补充教材》等。
　　【沙参银菊汤】
　　〔组成〕南北沙参各15克银花20克菊花10克薄荷6克（后下）杏仁10克清甘草2克
　　〔主治〕上呼吸道感染、气管支气管炎、慢性支气管炎伴感染等。症见发热恶寒，头痛口干，喉痒咽痛，咳嗽或气急，舌质偏红，脉数。
　　〔用法〕每剂煎2次，头汁用冷水约500毫升先浸泡20分钟，然后煮沸56分钟即可；二汁加冷水约400毫升煮沸5分钟，勿过煮。亦可将药物放入热水瓶中，用沸水冲泡1小时后茶饮服。Sl
　　〔加减〕1。咽喉肿痛者去杏仁，加元参20克，桔梗6克，蝉衣10克；2。肺热偏盛、体温较高可加重沙参、银、菊用量，或改用野菊花15克，或加黄芩15克、蒲公英30克；3。咳嗽较剧去薄荷加前胡15克、象贝15克；4。气急较甚去薄荷、加枇杷叶（包）15克、地龙10克；5。宿有痰饮去薄荷，加半夏20克、茯苓18克、芦根20克。
　　〔典型病例〕包某，男，3岁，1991年11月6日初诊。患儿平素容易感冒发热，常需注射青、链霉素或氨青霉素等一周以上方能控制。近二日又发热咽痛、咳嗽频作，稍气促，今呕吐一次，不思食，舌尖红、脉细数。因哭闹不能打针而求治中医。查：咽峡充血，左侧扁桃体大，测体温39。6。诊断：急性气管炎。证属风热咳嗽。治宜疏风散热，清肺止咳。处方：北沙参10克、银花8克、野菊花8克、薄荷3克、黄芩8克、前胡8克、生甘草2克。4剂。嘱将药置热水瓶中沸水泡服。11月13日复诊，患儿母诉，服药2剂热即退至37。8，心除。4剂药后即不发热，咳嗽大减，胃纳增。又自服原方3剂，诸症皆除，惟晚间偶有余嗽，舌洁、脉细，上方去野菊花、薄荷，加南沙参10克、麦冬8克，3剂以巩固。