正骨高手必备：脊柱每一节段的定位方法

　　正骨就是运用熟练的手法，使移位的骨折端正确地复位并治疗软组织损伤的一种疗术。因此，在施行手法整复时，首先要做好骨折的检查和诊断。在此基础上，通过眼观、手摸和心会才能达到手随心转，使骨折整复的目的。正骨对象主要是外力作用所致的骨、关节和软组织的损伤，但也包括同类原因引致的体内脏器损伤。正字在此作动名词。即整治因骨关节损伤使肢体变形复原位的一门科学技术。
　　摸不到的是颈一；能摸到的是颈二；
　　能转动的是颈七；中间一节是颈四；
　　不能转动的是胸一；
　　肩胛内侧最凸点水平连线是胸四；
　　肩胛最下端水平连线是胸七；
　　第十二肋骨起点是胸十二；
　　第十二肋骨端水平连线是腰二；
　　髂骨上端水平连线是腰四；
　　骶椎上端第一棘突是腰五；
　　腰椎下方是骶椎；骶椎下方是尾椎。
　　我们做正骨推拿的时候常会背一背上文中的脊柱定位口诀。为什么需要记这个呢？因为我们在做调理中，首先就是需要根据患者的情况进行诊断，通常通过摸骨触诊的方法准确找到出现问题的脊柱段，这样才能准确查出原因所在。
　　那么脊柱每一节段定位方法，你掌握没有呢？下面我们将每一段脊柱定位方法，总结分享如下：
　　01：
　　颈椎段
　　C1横突：颞骨乳突下一横指。
　　C2横突：胸锁乳突肌后缘，距乳突下端25mm左右处，约相当于下颌角的水平。
　　C3横突：C2横突下1cm左右处，相当于舌骨水平。
　　C2棘突：枕骨下方，颈后部正中沟中，上端可摸到第一个末端分叉的骨突起。
　　C4横突：胸锁乳突肌后缘的中点处，相当于甲状软骨上缘。
　　C5横突：胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉点稍下方处。
　　C6横突：胸锁乳突肌后缘最明显、最突出的骨突，相当于环状软骨水平。
　　C7棘突：低头时，隆起于颈项交界处正中的突出骨突，不分叉。用手指压于其上，当低头或转动时，可觉此骨随之活动。
　　02：
　　胸椎段
　　T1棘突：位于C7下方，当低头或转动时，不随之活动。
　　椎体间：两肩胛骨内上角连线与脊柱纵轴线相交处。
　　T2椎体：下缘胸骨上端颈静脉切迹水平。
　　T2棘突：直立、两上肢自然下垂时，两侧肩胛冈内侧端连线与脊柱纵轴线相交处。
　　T4椎体：下缘胸骨角水平。
　　T7棘突：直立，两上肢自然下垂时，两侧肩胛骨下角连线与脊柱纵轴线相交处。
　　T9椎体：胸骨体与剑突交接处水平。
　　T11棘突：沿第12肋骨，从两边体侧向背中线触摸，终点交会处即是。
　　03：
　　腰椎段
　　L2棘突：与第10肋骨最低点相平。
　　L2椎体：脐部水平线与脊柱纵轴相交处。
　　L3横突：骶棘肌外侧缘与第12肋骨交角处（或稍下一点），向前内方按压，深按有触骨感时，即是L3横突。
　　L4棘突：两侧髂嵴最高点连线与背部中线相交处（此种情况占22，L4～5棘突间者占60，L5棘突者占8）。
　　04：
　　骶髂
　　骶髂关节上部：两髂后上棘水平。
　　脊柱棘突规律总结
　　由于脊柱各节段棘突的倾斜度不同，所以棘突与横突的关系不尽相同，一般有以下规律，可供临床在数摸确定脊柱节段时参考。
　　C1～7：
　　1、相邻棘突之间与下位颈椎的横突在同一水平线上。
　　2、棘突与关节突的下缘在同一水平线上。
　　T1：棘突与横突相齐平。
　　T4：T4的棘突与T5的横突相平。
　　T8：T8的棘突与T9～10、横突之间相平。
　　T10～L5：
　　1、棘突的中点，相当于相应脊椎与下一个脊椎横突间的水平（例如：T10棘突的中点，相当于T10与T11横突间的水平）。
　　2、相邻棘突之间与下位脊椎的横突基本上是同一水平（例如T10与T11的横突基本上在同一水平）。
　　棘突斜度变化，以胸椎最明显，其规律是：以T2开始逐渐向后下方倾斜，至T4时已与T5的横突相平；继续发展，至T8时已与T9和T10的横突之间相平；但是，自T8以下斜度逐渐减少，至T10以下至L5，则都与本椎与下一椎体横突间相水平。
　　上述未列到的部位，可根据上述规律推演。在临床触摸检查时，多以C2、C7、T3、T7、T11、L4的棘突来定位，再依此推算其它脊椎。
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