古方青娥丸：老人腰腿痛的补肾良方

　　青娥丸
　　【名方出处】宋代《太平惠民和剂局方》。
　　【使用历史】约800年。
　　【主要成分】杜仲（盐炒），补骨脂（盐炒），核桃仁（炒），大蒜。
　　【整体药性】温。
　　【功能主治】补肾强腰，主治肾虚腰痛，起坐不利，膝软乏力。
　　【典型征象】腰间似有物重坠。
　　【禁忌人群】湿热或寒湿痹阻及外伤腰痛不宜；外感或湿热内胜者不宜服用；身体壮实不虚者忌服；孕妇忌服。
　　青娥丸是古代男人补肾壮阳的常用药，可能有些人会觉得奇怪，青娥在古代是指年轻的女子。既然这味药是为男人补肾而用，却为何在命名时用这样一个少女的称呼呢？说到这个缘由，我们不妨先来欣赏一首古诗：
　　三年时节向边隅，人见方知药力殊。
　　夺得春光来在手，青娥休笑白髭须。
　　这首诗中夸赞了一个药方，意思是说如果坚持服用此药，可以让人恢复青春，强壮筋骨，疏通血脉，行房的能力也会变强，即便是年轻的女子，也不会嘲笑白发人没有用处了。这个药方便是古人的补肾良方青娥丸。青娥丸最初载于宋代的《太平惠民和剂局方》，主要用来治疗肾气虚、风寒湿及劳役过度引起的腰痛，对五脏虚损也有显著疗效。
　　古人的补肾良方
　　青娥丸为古代名方，最初记载于宋代的《太平惠民和剂局方》，主要用于治疗肾气虚、风寒湿及劳逸过度引起的腰痛，对五脏虚损也有显著疗效。青娥丸的出现与唐朝时的一名官员有关，下面就为大家细细说下这个故事：
　　郑姻，字文明，在唐宪宗时期，他任同中书门下平章事（即宰相），据相位四年而罢。唐元和七年，他以五旬之身，奉朝廷之命出任岭南节度使。岭南地区的生活环境十分恶劣，一个头发花白的老人哪里承受得了这种侵扰，于是上任没几天，他就身染数疾，而且病情迁延不愈。虽然他也服用了不少滋补名药，但病情总不见好转，身体也日渐羸弱。
　　这时，一位来自诃陵国（今印尼爪哇或苏门答腊）的船主李摩诃前来探望，并向郑姻献方上一味据说可以补肾壮阳的良药。起初郑姻不信，奈何李摩诃苦苦劝他服用，于是就这样服药七八日后，他便感觉病情开始减轻，身体清爽许多，于是又接着服用，最后获愈。
　　3年后，郑姻任满回京。在京城，他经常将这个药方推荐给体弱多病之人服用，结果他发现，此方不仅能有效地缓解腰痛，对膝痛、五脏亏虚、性机能减退等虚损性病证亦有治疗功效，而且常服本药还可强健体魄，有轻身耐老之功。后来人们便把这味可使人返老还童的方子取名为“青娥丸”。
　　当时，李摩诃献给郑姻的青娥丸仅有两味药：补骨脂和核桃肉。青娥丸系温补之剂，温而不燥，气虚、阳虚之人服之大有裨益。《方外奇方》谈及补骨脂、核桃肉的配合妙用时说：“破故纸（又名补骨脂）属火，使君相二火相通，故收敛神明，使元阳坚固，骨髓充实，以涩为主；胡桃属水，润燥养血，以润为主。二药有水火相生之妙。”
　　后来，医家又在此基础上加入了杜仲和大蒜，杜仲有补肾强腰的功效，与补骨脂和核桃肉合用，益肾助阳，可谓补先天之精气的妙品。
　　让老人“雄风再振”
　　《医学正印》在介绍青娥丸时提到了一个案例，文中说：“董廉宪五十无子，服此一年，联举二子。”廉宪是廉访使的俗称，是宋元时期的一种官位，主管监察事务。这位姓董的廉宪已经50岁却仍然没有子嗣，后来他服了一年的青娥丸，便一连添了两个孩子。在这里我们能推断出，青娥丸还有助于恢复男性的性能力。
　　房事可以说是夫妻生活中必不可少的，良好的性生活不但能增加夫妻双方的感情，对双方的身体也有好处，不过现在很多人一过50岁，常会有力不从心的时候。
　　在青娥丸中，核桃跟补骨脂、杜仲相配，专补命门壮元阳，所以对男性肾阳虚造成的各种阳痿、早泄、遗精也有不错效果。有些老年人受传统观念的影响，认为老年人过性生活是“老不正经”，从而压抑自己的性欲望，造成性冷淡。这就需要用正确的观念引导他们，老年人仍然可以有性的要求，正常的性生活不仅可增进夫妻感情，而且还有助于延年益寿。
　　有些中老年男性在房事后会出现一侧或两侧腰部疼痛，疼痛的时间持续数小时至数天不等。这种因房事生活引起的腰痛，中医称之为“房事腰痛”。在出现房事腰痛后，首先应暂停性生活，适当休息。房事腰痛可分肾虚和气滞两种类型，肾虚型因肾精不足，性交后精气虚所致，气滞型则因为性交姿势不当，气滞受阻所致。对于肾虚的房事腰痛，如果患者没有明显的肾阳虚或肾阴虚，也可服用青娥丸。
　　中老年腰腿痛的良方
　　出自《和剂局方》的青娥丸在治疗肾虚腰痛上的功效较为显著，本方也对后世医家有一定的影响，历代医家在此基础上又衍生出一些行之有效的名方。
　　比如，宋代王谬将青娥丸中的大蒜去掉，新加入鹿茸和没药，命名为“补髓丹”（见《是斋百一选方》）。这个药方在温肾壮阳、益精养血上的作用较强，可治疗肾阳虚衰、精血亏损、身体羸弱、神疲阳痿、腰膝酸痛。
　　元代许国祯也去掉了青娥丸中的大蒜，新加入萆薢，制成新药名为“胡桃丸”（见《御药院方》）。这个药方加强了祛风湿、止痹痛的作用，可用于治疗肾虚而兼风湿的腰痛。
　　元代危亦林将原方中的大蒜去掉，加入萆薢、黄檗、知母、牛膝，也称青娥丸（见《摄生众妙方》）。该药方阴阳并补、平补肝肾之方，有滋肾、助阳、壮筋骨、祛风湿作用，可用于治疗肝肾不足、腰膝酸痛、阳痿、遗精、早泄。
　　直到如今，青娥丸仍是临床上治疗肾虚腰痛的常用方药。核桃味甘、性温，具有温肾助阳、滋血润燥、益肺定喘的功效。近代名医张锡纯先生在《医学衷中参西录》中指出：“胡桃为滋补肝肾，强健筋骨之要药，故善治腰疼腿疼及一切筋骨疼痛，因其能补肾，故能固牙齿，乌须发，治虚劳咳嗽、气不归元、下焦虚寒、小便频数、女子崩带诸证，其性又能消坚开瘀，治心腹疼，砂淋、石淋阻塞作疼。”补骨脂也叫破故纸，温肾助阳，兼有固涩秘精之功。古代医家白飞霞在《方外奇书》中指出：“破故纸属火，收敛神明，能使心胞之火与命门之火相通，故元阳坚固，骨髓充实。”补骨脂和核桃肉皆为补肾助阳壮腰之品，二者合用，则补肾强腰之功益彰。杜仲补肝肾，壮筋骨，活血脉。而之所以取大蒜熬膏为丸，乃是取蒜之辛热以助阳止痛。综合诸药之功效制成的青娥丸也就成了中老年腰腿痛的良方。
　　需要注意的是，肝肾阴虚火旺腰痛者、外感寒湿腰痛者、下焦湿热腰痛者以及外伤瘀血腰痛者均不宜使用本方。
　　全文完。