【张珍玉：脱发治肺的经验方黄芪益气汤】

　　肺与皮毛的关系是通过气的作用而实现的。具体来说，是卫气的作用。《灵枢本脏》言：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也。”正是由于肺宣发卫气于皮毛，毛发才不至于枯槁脱落。所以，张老得出结论：肺气虚衰为导致脱发之主要病机。
　　自拟黄芪益气汤：生黄芪20g，党参15g，当归15g，炒白芍9g，炒白术9g，桂枝5g，桔梗5g，茯苓9g，炙甘草3g。水煎服，日1剂，早晚饭后半小时温服。
　　黄芪可补脾肺之气，益卫固表，参、苓、术、草有补气健脾之功，可补土生金，健脾气而补肺气，桂枝、白芍作为药对，相反而相成，以调和营卫，桔梗开宣肺气，为舟楫之药，载药上行，当归补血活血，血又可养气载气。
　　此方以四君子、参苓白术散、桂枝汤、当归补血汤等方加减化裁，能治肺卫气虚之本，对兼见的乏力、自汗、动则气短等症状也有改善，气足则能生血、行血，滋润皮毛，而使毛发得长。
　　全方药仅9味，剂量不大，体现了张老用药轻灵的特点。
　　同时张老指出，脱发的论治不可拘泥于某一方面，张老主张脱发治肺，是对治疗脱发方法的有益补充。张老并不反对从肝肾精血论治，而是要在仔细辨证、认真思考的基础上，找出病因，辨出病机而遣方组药。
　　邱媛在辨证论治的基础上，加入少量宣肺发汗之品促进毛窍开合，汗出得宜，以为佐使之用，则逐邪有径。
　　孙风江通过中医药治疗顽固性脱发218例研究指出本病不单纯是肾，而与肺、气血也有关，治疗上以补肾宣肺，养血活血为法而治之。
　　杨育林指出脱发从脾肺论治并在临床治疗上取得良效。
　　张学英依据《难经十四难》中：“损其肺者，益其气。”及《素问至真要大论》“热者寒之”的原则，治以补益肺气、清泄肺热。
　　樊增川治疗脂溢性脱发，着重在于肾的调补，但因心肺主促、增、宣、发的功能同时指出治疗应兼调理心肺。
　　丁宝刚从肺论治脱发，主要是基于“肺主气”和“肺主宣降”的生理特征。
　　故治疗方法主要分为：
　　补益肺气和调畅气机。调畅气机方面，肝气郁滞者可疏肝以理肺；痰饮阻滞中焦可健脾、化痰、祛湿；瘀血阻滞者可活血化瘀、疏通经脉。
　　左安龙以养肺阴清热、生津法治疗燥邪伤肺痰结证脱发患者、以疏肝泄热，益气养阴，肝肺同调法治热盛乘肺证患者、以补肺气、固肌表；补肝肾、养精血之法治肺肾两虚证脱发患者皆取得良好临床疗效。
　　《云南中医中药杂志》2018年第6期第89页。