慢性肾病如何居家监测

　　双腿出现水肿，不少人以为是活动减少导致的，不是严重的事。由于新冠肺炎疫情的影响，大家更是不敢去医院。但需要提醒的是，有些水肿可能是肾病综合征的前兆，如果不及时治疗，有可能造成肾衰竭。
　　在我国，肾脏病患者已接近1。32亿，慢性肾脏病的患病率为10。8，与2型糖尿病的患病率11。6相差不多，但人们却觉得肾脏病离自己很远，认识还有较多不足。临床中，医生常遇到患者第一次就诊就已经是“尿毒症”或“肾衰竭”了。这主要是因为肾脏病的早期表现十分隐匿，起病时没有明显症状，加上不少人往往不会怀疑肾脏是否出现问题，更不容易引起重视。
　　值得提醒的是，肾脏病虽然不能“除根”，但只要提早发现、正规治疗、有效控制、避免发生并发症，也能长年保持病情稳定。因此保护肾脏健康，值得每一个人尽早重视。对于已有慢性肾脏病的患者，疫情期间需要有一个居家“处方”。
　　1。多观察自己的身体。判断常见水肿症状的严重程度，可以通过每日测量体重来判断，如果体重增加较多，最好及时就诊。这种方法比按压小腿观察凹陷要更准确；测量的同时记得做好记录。
　　其他情况，比如肾功能恶化、高钾血症，很难早期发现，但也不是无迹可寻。肾功能恶化可能导致尿量减少，可将每日尿液解入矿泉水瓶进行计量，同时观察色泽、气味的变化；高钾血症可能会有心跳减慢、四肢及口周麻木的症状，如果出现这些状况，应做好严格个人防护，赶紧前往医院就诊。
　　2。居家监测各项指标。慢性肾脏病常合并高血压，家中必须准备一个血压计；如今，糖尿病导致的糖尿病肾病患者越来越多，一个调校准确的血糖仪也必不可少。有条件的慢性肾脏病患者，也可以在家里使用尿检仪，通过试纸大致了解尿蛋白程度，判断自身情况。
　　3。要对腌制食品说“不”。色彩鲜艳的腊鱼、腊肉，香肠、腌菜、咸蛋、腐乳等腌制食品，虽然味道诱人，但并不健康，尤其是对慢性肾脏病患者。腌制食品中含有大量食盐、亚硝酸盐、磷酸盐等，会加重肾脏负担，从而加重肾病，也会使血压升高，增加心脑血管并发症风险。慢性肾脏病患者要尽量避免，不能存在侥幸心理。
　　4。居家也要经常运动。建议慢性肾脏病患者每天坚持30分钟的有氧运动，可以选择家用跑步机。未购置者也可在家练习健身操或太极拳，以自我感觉“稍微有点累，又不是很累”为大致标准。
　　5。网络问诊做好整理。网络问诊很方便，但需要注意以下事项：提前将病史整理好，如果有出院记录或诊断证明书一定要拍照上传；近期的血压、心率、体重、尿量变化，如果有记录也可传给医生；提供正在服用的药物种类和剂量。这类信息可以节约医患双方时间，提高诊断准确率。如果患者购买药物不方便，也可通过网络平台进行购买。
　　6。特殊人群更要关注。尿毒症患者等特殊人群，需依靠血液透析或腹膜透析来维持生命，在疫情期间更要重点关注。这一群体普遍存在营养不良及免疫状态低下的情况，不少患者还有贫血、心肺功能不全，是新冠病毒的易感人群。腹膜透析患者要保证透析液的供应链，血液透析需到医疗机构集中透析，治疗时患者本人、家属以及医院要格外重视防护措施，保障安全。
　　希望每一个人都能关注肾脏健康，提高对疾病的认识和重视，做到早发现、早干预，避免肾脏病的发生和进展。