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治疗糖尿病,中医有绝招

1月25日 夜如影投稿
  糖尿病病机
  关于糖尿病在《内经》中就有记载,称之为“消渴”或“消瘅”。历代医家对于消渴病都有论述。
  《素问》曰:“此人必数食甘类而多肥也。肥者令人肉热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”(滋味肥厚致消渴)
  《千金方》载:“凡积久饮酒,未有不成消渴者。”(嗜酒致消渴)
  《河间六书》云:“消渴者耗乱精神,过违其度之所成也,此乃五志过极,皆从火化,热盛伤阴,致令消渴。”(精神因素诱发消渴)
  《诸病源候论》云:“房室过度,致令肾气虚耗,下焦生热,热者肾燥,燥则渴,肾虚又不得传致水液,故随饮小便。”(房室不节,精虚肾燥)
  本病的发病因素是综合的。尤其是嗜酒、善食膏腴和精神过度紧张三者综合而发病者较多。
  中医认为积热伤阴、阴虚火炎,耗损肺、脾(胃)、肾诸脏。
  临床实践发觉传统理论认为的“阴虚燥热”只是一种表象,糖尿病的根本问题其实是脾胃虚弱、脾阳亏虚。
  三消释义
  热伤肺阴,则津液干枯,不能敷布,故多饮而烦渴不止,谓之上消。
  热伤胃阴,则胃火炽盛而善饥多食,肥肉消瘦,谓之中消。
  热伤肾阴则肾阴不足,精气亏虚,固摄无权,精微不藏多尿而频,或尿膏脂,或发甜,谓之下消。
  糖尿病验方
  津气两伤型
  糖尿病初起或血糖控制不良时常见。
  烦渴多饮,多食易饥,口干舌燥,舌红苔黄等。
  方用:
  白虎加人参汤(来源于《金匮要略》)
  合玉泉散,加天花粉、葛根、生地黄、玄参,其效更佳。饥甚,加黄连清胃火;渴甚,加黄芩清肺热。
  方义:
  石膏、知母清泄胃热;粳米以淮山药代之;人参用太子参或西洋参,合用以达到益气生津之功。
  气阴两虚型
  此型在型糖尿病人中最为多见。
  症见多饮、多食、多尿,全身乏力,消瘦,易感冒,腰腿酸软无力。
  也有的病人口干而不多饮,有饥饿感而食欲不振,夜尿频频,但舌质淡暗,乏力显著,脉象沉细均属气阴两虚型。
  方用:
  自拟处方降糖基本方:生黄芪、生地(大便溏者用熟地)、苍术、玄参、葛根、丹参。
  方义:
  生黄芪益气、固表,治疗乏力、多汗,增强体力;生地益肾滋阴、生津润燥,凡大便平时不干或溏便者应用熟地。
  苍术性燥有敛脾精、降血糖作用,配伍玄参可制苍术之燥又降血糖;葛根生津,有活血作用;丹参清血热、活血瘀作用。
  燥热入血型
  症见三多症状或口干而饮水不多,自感燥热殊甚,身痒,牙龈肿痛。
  本类型之特点是疖肿频生,尤以颈部及后背为甚,唇红、舌绛、脉数。
  方用:
  《万病回春》之温清饮为主方治之,处方:黄芩、黄连、黄柏、山栀子、川芎、当归、白芍、生地。
  若感染严重或化脓者可加连翘、金银花、蒲公英、紫地丁、桔梗等药。
  方义:
  清肺胃肾之火,养血清血为治。。
  血瘀型
  症见口干渴、舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,舌腹静脉青紫,身有刺痛或胸腹内某处疼痛不移,这些都属血瘀症状。
  方用:
  桃核承气汤,《伤寒论》中用于治疗血热互结的蓄血证,是泄热逐瘀代表方。
  方义:
  泄热通下,逐瘀活血。
  桃仁活血化瘀;桂枝通经活血;大黄、芒硝、甘草攻下阳明燥热内结。合增液汤,加生地、玄参,更为对证。
  便秘重者,大黄、芒硝后下;轻者,大黄同煎;兼气虚者,酌情加黄芪或太子参。
  阴阳两虚型
  本类型病人均为晚期糖尿病肾病。
  病入下焦,阴损及阳,导致肾阳虚损。证见神疲倦怠,少气懒言,语声低微,四肢乏力,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉而弱。
  方用:
  肾气丸。地黄,山萸肉、淮山药、茯苓、丹皮、泽泻、附子、桂枝。
  方义:
  上药共奏双补肾阴肾阳之效。
  地黄滋阴补肾;山萸肉、淮山药补益肝脾;茯苓、丹皮、泽泻协调肝脾;附子、桂枝温阳暖肾。
  肾阳虚明显者,用肉桂易桂枝,以增温阳之力;小便多者,仿“水陆二仙丹”意,加金樱子、芡实,补肾涩精。
  气虚甚者,重用黄芪益气;下肢轻度浮肿者,加牛膝、车前子(性喜下行,以制黄芪之升提),仿济生肾气丸意,温肾活血利水。
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