黄帝内针指针之发热、乏力

　　发热怎么办呢？一般可按不同症状表现分类处理。第一种情形是发热、畏寒；第二类情形是发热、汗出；第三类情形是忽冷忽热。
　　如果患者出现发热、畏寒症状，可从太阳经入手，手部可取后溪穴附近，足部可取昆仑穴附近。
　　若是患者出现发热、汗出症状，可从阳明经入手，手部可取合谷穴附近，足部可取陷谷穴附近。
　　患者如果出现忽冷忽热症状，可从少阳经入手，手部可取外关穴附近，足部可取足临泣穴附近。
　　这些经络的其他常用穴位可不可以按压或按揉呢？从黄帝内针的理法上讲也可以。
　　比如太阳经还可以考虑支正穴、小海穴、京骨穴等，阳明经还可以考虑偏历穴、曲池穴、解溪穴等，少阳经还可以考虑中渚穴、丘墟穴等。
　　黄帝内针最根本的是同气相求，这些穴位也都是太阳、阳明或少阳经络同气，但是考虑指针取穴及操作的简便，可以从上述常用穴位附近开始寻找阿是穴，或者直接按压或按揉这些常用穴位。
　　由于发热症状一般难以区分左右，在具体取穴时，按照男左女右来确定同气区域。
　　用指按压或按揉的同时，黄帝内针要求引导患者感受患处。像发热这样没有明确的具体部位，怎么来引导呢？可以让患者闭上眼睛轻轻深呼吸，自然，放松，静静体会身心的变化。
　　这个时候要留意关注患者自身感受以及症状变化，比如体温有没有下降，后背有没有发热或轻微出汗，身体有没有变得轻松舒适等。从医者来看，可以观察患者呼吸有没有变得深长细缓，脸色有没有变得红润或者泛出光泽，等等，这些都是身体出现变化的迹象。
　　黄帝内针调摄的是阴阳，通过按压或按揉的方法，阴阳发生了改变，患者身心自然也会发生相应变化。
　　对治发热症状的同时，还要注意了解患者其他一些症状表现，然后按照在经刺经、在络刺络的原则，在相应的阿是穴或同气点进行按压或按揉。
　　发热通常会伴随咽喉不适、咳嗽等症状，在上篇文章《黄帝内针指针之咽喉疼痛、咳嗽》中专门讲解了一些常用思路。
　　如果出现全身乏力、肌肉酸痛等症状怎么办呢？这里也提供一些基本思路供大家参考。
　　遇到这样的情形，可以先从阳明经、太阴经入手。
　　阳明经在手部可取合谷穴、曲池穴附近，在足部可取解溪穴、足三里穴附近。
　　太阴经在手部可取鱼际穴、尺泽穴附近，在足部可取公孙穴、三阴交穴附近。
　　然后根据按压或按揉后的症状变化继续随证治之。比如疼痛不适相对集中在背部，可考虑太阳经及督脉，在手部可取后溪穴附近，在足部可取昆仑穴、申脉穴附近。
　　如果是小腿、大腿后侧区域疼痛不适，也可取后溪穴、昆仑穴附近指按，因为这里是太阳经循行之处。
　　黄帝内针的特点是六经辨证，遇有不适症状，看其所在部位的循行经络，在相对应的同气区域取阿是穴或同气点。
　　如果不适症状在四肢的内外两侧，那么内侧可以考虑厥阴经，手部可取内关穴附近，足部可取三阴交穴附近。
　　如果是四肢外侧，可以考虑少阳经，手部可取外关穴附近，足部可取足临泣穴附近。
　　全身乏力等不适症状，还可以考虑从八邪入手。八邪是经外奇穴，在双手指缝之间，此处考虑取三阴三阳之络之同气。按压或按揉的时候，取左手或右手一侧即可。
　　发热症状和其他症状通常会同时出现，那么在取穴时可能出现重叠现象。遇到这样的情形，可以“合并同类项”，取相同的经络同气即可。要点是在按压或按揉的时候，一定要让患者感受患处或身心的变化。
　　比如患者发热、汗出，一般可从阳明经入手；患者同时还有四肢乏力现象，尤其是抬举无力，首选的也是阳明经、太阴经。那么，这时可以按压或按揉阳明经合谷穴、曲池穴以及太阴经鱼际穴、尺泽穴，同时让患者感受患处或身心的变化。
　　黄帝内针法无定法，日常用针多是随证治之，应机而动，相对比较灵活。以上所分享的方法只是一个方便，以备大家不时之需。
　　【指针应用注意事项】
　　1、医者、患者双方保持心平气和，松静自然。
　　2、根据文中所示常用穴位寻找阿是穴。若无阿是穴可直接取用该常用穴位。按揉时可选取部分穴位，也可全部选用，具体根据症状变化而定。按照黄帝内针法则，在左手（足）或右手（足）一侧取穴即可。
　　3、用指按压或按揉时，力度适中，以患者可承受程度为限。
　　4、按压或按揉的同时，须即引导患者感受患处变化。若患者自我按压或按揉，亦须同时感受自身患处变化。
　　5、按压或按揉的时间与次数，根据患者症状变化确定。
　　（本文所引用穴位图片均来自《大家中医》）
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