无神无鬼的“鬼门十三针”

　　管
　　理
　　员
　　“鬼门十三针”，听起来很厉害的一个名字，也成为了一些“中医”的噱头
　　“鬼门十三针”一说，始自何时，无法考证。
　　明代徐凤的《针灸大全》、杨继洲的《针灸大成》、高武的《针灸聚英》等针灸学名著中，均无“鬼门十三针”一说。从现在的资料来看，所谓的“鬼门十三针”，都源自唐代孙思邈的《备急千金要方》。
　　《备急千金要方》卷十四《风癫第五治诸横邪癫狂针灸图诀》载：
　　“论曰：‘诸百邪之病，源起多途，其有种种形相示表癫邪之端，而见其病。或有默默而不声，或复多言而谩说，或歌或哭，或吟或笑，或眠坐沟渠噉食粪秽，或裸形露体，或昼夜游走，或嗔骂无度，或是蜚蛊精灵、手断目急。如斯种类癫狂之人，今针灸与方药并主治之，凡占风之家，亦以风为鬼断。’
　　扁鹊曰：‘百邪所病者，针有十三穴也。凡针之体，先从鬼宫起，次针鬼信，便至鬼垒，又至鬼心，未秘须并针，止五六穴即可知矣。若是邪蛊之精，便自言说，论其由来，往验有实，立得精灵，未必须尽其命，求去与之。
　　男从左起针，女从右起针。若数处不言，便遍穴针也。依诀而行针灸等处，并备主之，仍须依掌诀捻目治之，万不失一。黄帝掌诀，别是术家秘要，缚鬼禁，劾五岳四渎，山精鬼魅并悉禁之。
　　有目在人两手中十指节间。第一针，人中，名鬼宫，从左边下针，右边出；第二针，手大指爪甲下，名鬼信，入肉三分；第三针，足大指爪甲下，名鬼垒，入肉二分；第四针，掌后横文，名鬼心，入半寸（原注：即太渊穴也）；第五针，外踝下白肉际，名鬼路，火针七锃，锃三下（原注：即申脉穴也）；第六针，大椎上入发际一寸，名鬼枕，火针七锃，锃三下；第七针，耳前发际宛宛中，耳垂下五分，名鬼床，火针七锃，锃三下；第八针，承浆，名鬼市，从左出右；第九针，手横文上三寸，两筋间，名鬼路（原注：即劳宫穴也。蒲团子按：《针灸大成》作鬼窟。又，按原文“手横纹上三寸”，此穴当是间使穴，而非劳宫穴）；第十针，直鼻上入发际一寸，名鬼堂，火针七锃，锃三下（原注：即上星穴也）；第十一针，阴下缝，灸三壮，女人即玉门头，名鬼藏；第十二针，尺泽横文外头接白肉际，名鬼臣，火针七锃，锃三下，此即曲池；第十三针，舌头一寸，当舌中下缝刺，贯出舌上，名鬼封，仍以一板横口吻，安针头，令舌不得动。已前若是手足皆相对，针两穴；若是孤穴，即单针之。’”
　　这段记载很明确地说明，十三针法是治疗精神类疾病的。
　　因为精神类疾病的病因很多，有些时候让医者感觉到莫名其妙，所以被认为是“鬼魂附体”也情有可原。这与当时的医学认识有关。
　　从孙思邈的这段记载来看，十三针治精神疾病的方法来源于古时候的神医扁鹊。据现有研究资料来看，这个传承尚非定论，也有可能是后人托名扁鹊。
　　这套针法，有明确的适应证，有具体的穴位与施针手法，既非现在人们所说的“秘传”，也没有什么特殊地说法，只是在穴位的命名上，采用“鬼”字而已。
　　套针法到明代，在徐凤的《针灸大全》中被编为《孙思邈先生针十三鬼穴歌》。《备急千金要方》中，第五针申脉穴、第九针劳宫穴（当为“间使穴”），均被称为“鬼路”，而《针灸大全》中则第八针承浆穴、第九针间使穴均作“鬼市”。杨继洲的《针灸大成》中，对此歌有所修改并根据原文标注了具体穴位及针法。
　　《针灸大成孙真人针十三鬼穴歌》云：
　　“百邪颠狂所为病，针有十三穴须认。凡针之体先鬼宫，次针鬼信无不应。一一从头逐一求，男从左起女从右。一针人中鬼宫停，左边下针右出针。第二手大指甲下，名鬼信刺三分深。三针足大指甲下，名曰鬼垒入二分。四针掌上大陵穴，入针五分为鬼心。五针申脉为鬼路，火针三分七锃锃。第六却寻大椎上，入发一寸名鬼枕。七刺耳垂下八分，名曰鬼床针要温。八针承浆名鬼市，从左出右君须记。九针劳宫为鬼窟，十针上星名鬼堂。十一阴下缝三壮，女玉门头为鬼藏。十二曲池名鬼腿（蒲团子按：“鬼腿”，《备急千金要方》《针灸大全》均作“鬼臣”），火针仍要七锃锃。十三舌头当舌中，此穴须名是鬼封。手足两边相对刺，若逢孤穴只单通。此是先师真妙诀，狂猖恶鬼走无踪。”
　　附注云：
　　“一针鬼宫，即人中，入三分；二针鬼信，即少商，入三分；三针鬼垒，即隐白，入二分；四针鬼心，即大陵，入五分；五针鬼路，即申脉，火针三分；六针鬼枕，即风府，入二分；七针鬼床，即夹车，入五分；八针鬼市，即承浆，入三分；九针鬼窟，即劳宫穴，入二分；十针鬼堂，即上星，入二分；十一针鬼藏，男即会阴，女即玉门头，入三分；十二针鬼腿，即曲池，火针入五分；十三鬼封，在舌下中缝，刺出血，仍横安针一枚，就两口吻，令舌不动。此法甚效，更加间使、后溪二穴，尤妙。男子先针左起，女人先针右起。单日为阳，双日为阴。阳日阳时针右转，阴日阴时针左转。刺入十三穴尽之时，医师即当问病人，何妖何鬼为祸，病人自说来由，用笔一一记录，言尽狂止，方宜能针。”
　　其中“更加间使、后溪二穴”，是因为在《备急千金要方》原文的描述中，劳宫位置，当为间使，而大陵位置当为后溪，故杨继洲《针灸大成》有所取舍，并附作说明。
　　杨继洲的《针灸大成》，相比孙思邈的《备急千金要方》要明显一些。特别针刺的穴位与针后与病人之沟通，较《备急千金要方》更为清楚。
　　关于“问病人何妖何鬼为祸”之事，大约是问病人做过什么事情，或者途经什么地方，然后分析判断病人是否“撞邪”，然后再进行一些语言的疏导，或做一些类似宗教仪式的东西。
　　这种方法在民间比较流行，常用于突然出现的发热、谵语（说胡话）之类。在实地医疗中，并没有针灸书中说得那么简单，疗效也不一定有那么明显。
　　虽然孙思邈的《备急千金要方》、徐凤的《针灸大全》及杨继洲的《针灸大成》在相关穴位略有不同，但均未提“鬼门十三针”之说。而今日所传说的“鬼门十三针”，也莫不祖述《备急千金要方》。可知，所谓的“鬼门十三针”，应该就是“孙思邈针十三鬼穴法”。
　　这种针法主要用于精神类疾病，从孙思邈时代算起，距今已一千四五百年了。虽然其在精神疾病方面，或许有效，但跟其他医术一样，有适用者，也有不适用者，并没有民间流传的那样神奇。
　　这种方法的来源，在《备急千金要方》明确说明民间传说此法创自张天师，即张道陵，认为这是张道陵当年为驱邪摄鬼而设，其证据不足。
　　至于“鬼门十三针”，以我个人的看法，也不过是民间的一种称谓罢了，在早期的针灸书籍中，并没有这种说法。
　　现代的人，喜欢搜异索隐，往往喜欢一些神秘的东西。特别是今天的中医，如果不牵扯些神奇传说、秘闻秘事，或者宗教术法，就无法显示其尊贵。其实这都是对中医的戕害。
　　中医是一门科学，多少年来，由前辈们的经验积累而成。现在，很多理论与方法正在接受现代科学的论证。做为中医从业者与爱好者，更应该重视中医方法的实质，而不是把一些神神怪怪的东西当成噱头。
　　古代由于对人体及自然界的认识很局限，对一些疾病有不科学的认识，这是历史的原因。时至今日，我们则更应该用科学的眼光来分析判断事物实质。
　　“鬼门十三针”之说现在颇为流行，其实只不过一个中医的治疗手段而已。如果能把这种方法合理有效地使用于临床，并取得相应的疗效，才是善莫大焉。
　　二一九年二月二日
　　农历戊戌年腊月二十八日
　　蒲团子于玄玄居