癔病

　　癔病又称歇斯底里，是一种多见的神经官能症，本病是在歇斯底里性格的基础上伴有精神因素而引起，女性多见，临床表现有精神，感觉，运动及自主神经等方面的症状，精神方面可表现精神错乱，时哭时笑，手舞足蹈，乱唱乱骂，或出现昏厥，木僵，痴呆和精神病状态等症状，其他可表现为瘫痪，失音，失明，耳聋，痉挛，感觉障碍以及自主神经与内脏功能障碍等，经检查不能发现相应器官的器质病变，本病属于中医“郁证”，“脏躁”，“阙证”范畴；
　　治法一
　　取穴：
　　后溪，在手掌尺侧，微握拳，当小指本节后的远侧掌横纹头赤白肉际；
　　操作：
　　取侧后溪，发病时刺；
　　来源：
　　上海针灸杂志，（1）：33，1988；
　　
　　
　　治法二
　　取穴：
　　宗脉穴，位于耳屏与耳垂之间，将耳垂微折向对耳屏，中间出现条斜沟，该穴在斜沟的中点（相当于太阳穴处）；
　　操作：
　　左手拇示二指夹持耳廓的下部，右手持针，针进后使针尖沿着耳软骨的下方，向着外耳道的后下方刺入约1。52寸深，针刺得气后依病情施补泻手法；
　　来源：
　　贵州医药，（2）：49，1980；
　　治法三
　　取穴：
　　太溪，在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处；
　　操作：
　　双侧同时进针，针尖向外踝尖方向刺入5分，施捻转提插手法，而以拇指着力向前捻时着力下插为主的紧按慢提手法，针下有麻感，效果为好，亦可分别进针后，再双手于两侧针上同时施上述手法，或加电针和温针，以增强疗效；
　　来源：
　　上海针灸杂志，（4）：39，1983；
　　
　　
　　治法四
　　取穴：
　　膻中，在胸部，当前正中上，平第四肋骨间，两乳头连线中点；
　　操作：
　　以单手刺入进针，得气后施以强刺激；
　　来源：
　　上海针灸杂志，（4）：28，1988；
　　
　　
　　治法五
　　取穴：
　　扶突，在劲外侧部，喉结旁，当胸锁乳突肌的前后缘之间；
　　操作：
　　取患侧扶突穴，触电感由颈部经肩，上肢，至拇指，示指，留针20分钟；
　　来源：
　　中医杂志，（2）：54，1985；
　　
　　
　　治法六
　　取穴：
　　四神聪，在头顶部，当百会前后左右各1寸；
　　操作：
　　针刺四神聪，眼皮下各朝外放向刺1寸，留针15分钟，当即能发音讲话；
　　来源：
　　北京中医，（5）：63，1986；
　　
　　
　　治法七
　　取穴：
　　内关，在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；
　　操作：
　　针刺双侧内关穴，捻转2分钟，不留针；
　　来源：
　　四川中医，（3）：64，1984；
　　
　　
　　治法八
　　取穴：
　　复音穴，在环状软骨弓上缘最低处相平行的环状软骨旁取穴；
　　操作：
　　进针捣捻，深度约0。51。2寸，出现酸麻胀痛沉等针感时，嘱病人放开喉咙重复记数1，3，5等直至发音清晰，如针感不明显时，可把针尖稍向上捣捻，针刺不宜太深，以免触及臂丛；
　　来源：
　　云南中医杂志，（3）：40，1985；
　　治法九
　　取穴：
　　取腕针上1（双侧），位于腕部横纹上二横指，尺骨内侧缘与尺侧腕屈肌腱间；
　　操作：
　　用1。5寸不锈钢针，针尖刺入皮肤后呈30角，然后针体紧贴皮肤表面沿皮下直接进针，无任何酸痛感，得气后留针30分钟，如无得气可以调针；
　　来源：
　　上海针灸杂志，（3）：43，1988；
　　
　　
　　治法十
　　取穴：
　　廉泉，在颈部，当前正中线上，喉咙上方舌骨上缘凹陷处；
　　操作：
　　手法用强刺激（泻法），当病人局部发闷则发音迅速恢复；
　　来源：
　　上海针灸杂志，（4）：9，1987；
　　
　　
　　治法十一
　　取穴：
　　天突，在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央；
　　操作：
　　手法用强刺激（泻法），当病人局部发闷或深刺入器官引起响亮咳嗽则发音迅速恢复；
　　来源：
　　上海针灸杂志，（4）：9，1987；
　　治法十二
　　取穴：
　　合谷，在手背第一，二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处；
　　操作：
　　手法用强刺激（泻法）；
　　来源：
　　上海针灸杂志，（4）：9，1987；
　　
　　
　　治法十三
　　取穴：
　　涌泉，蜷足时，在足心前13的凹陷中取穴；
　　操作：
　　先对患者足心进行揉按，常规消毒后，以左手固定足腕，右手持30号毫针，露出针尖23分，快速刺涌泉穴，一边紧按，慢提伴旋转的手法，一边观察患者表情进行语言诱导，3分钟后让不缓解者加队侧涌泉穴，经双侧行针仍不能恢复者，每隔5分钟左右交替行针1次，直至恢复；
　　来源：
　　湖北中医杂志，（5）：39，1987；
　　
　　
　　治法十四
　　取穴：
　　阴包，在大腿内侧，当股骨内上踝上4寸，股内肌与缝匠肌之间取穴；
　　操作：
　　采用重刺阴包穴的方法，深刺3寸许，重捣捻转，留针10分钟，针捣幅度要大；
　　来源：
　　新中医，（9）：35，1985；
　　
　　
　　治法十五
　　取穴：
　　行间，在足背侧，当第一，二趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处；
　　操作：
　　进针后轻刺激，边捻转边询问患者智力恢复情况，针入15秒后，患者自觉视力恢复，40分钟后恢复正常；
　　来源：
　　吉林中医药，（5）：28，1984；
　　
　　
　　治法十六
　　取穴：
　　环跳，侧卧屈骨，在股骨大转子最高点与骶骨裂孔的连线上，外13与中13的交点处取穴；
　　操作：
　　病人取侧卧位，屈股，针患侧环跳穴，刺入22。5寸，强刺激，针感传至足效果为好；
　　来源：
　　浙江中医杂志，（3）：106，1983；
　　
　　
　　治法十七
　　取穴：
　　奇穴，舌尖两侧各旁开0。1寸处；
　　操作：
　　治疗时令患者端坐，张口伸舌，医者用消毒纱布牵住舌尖，于舌尖旁开0。1寸进针，向根部直刺0。5寸，同时让患者用力发“衣”声，不留针，一般12次即获疗效；
　　来源：
　　针灸学报，（6）：50，1992；
　　治法十八
　　取穴：
　　上廉泉，在颈部，下颌下缘与舌骨体之间的凹陷处取穴；
　　操作：
　　患者取仰靠坐位，在上廉泉穴皮肤处常规消毒，术者持毫针向上斜刺（舌根方向）1。52寸，达舌根部，而后大幅度捻转提插强刺激，使病人感到舌尖及舌根部有麻胀感，稍停片刻，按上述手法再次强刺激直至病人发音讲话；
　　来源：
　　中国针灸，（增刊）：225，1994；
　　
　　
　　治法十九
　　取穴：
　　神庭，位于前发际正中直上0。5寸处；
　　操作：
　　取神庭穴，用抽气法，抽提时暴发力宜强，频率宜快，留针48小时，并令患者全身放松，意守丹田，胸式呼吸；
　　来源：
　　中国针灸，（3）：37，1995；
　　
　　
　　治法二十
　　取穴：
　　章门，在第十一肋游离端之下际取穴；
　　操作：
　　取双侧章门穴，针刺0。81寸，然后用艾条温和灸，每日1次，每次30分钟；
　　来源：
　　中国针灸，（3）：30，1994；
　　
　　
　　治法二十一
　　取穴：
　　内关，在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；
　　操作：
　　用此法治疗“癔病性失语”，取双侧内关穴，进针11。5寸，给予中刺激，均针1次治愈；
　　来源：
　　中医杂志，（1）：30，1981；
　　治法二十二
　　取穴：
　　大横，仰卧，在脐中旁开4寸处取穴；
　　操作：
　　用此法治疗“癔病性晕厥”，患者取仰卧位，松懈腰带，常规消毒，用1。5寸毫针快速刺入大横穴，然后以小角度快速持续捻转，同时认真观察病人表情变化，如出现呻吟，睁眼，肢体僵直解除，继而恢复常态，即可出针；
　　来源：
　　上海针灸杂志，（1）：20，1989；
　　
　　
　　治法二十三
　　取穴：
　　泉中穴，在涌泉穴下1寸处取穴；
　　操作：
　　此法用于治疗“癔病性下肢瘫”，用2226号2寸长的毫针刺入穴位，采用提插与捻转手法，不断加强刺激，刺入后一旦出现针感，可让病人活动患肢，若无感觉者，可做被动活动，单纯针刺无恢复或不能主动运动时，可加用电针；
　　来源：
　　中国康复学杂志，（1）：16，1987；
　　治法二十四
　　取穴：
　　女膝，位于足后跟正中线赤白肉际处；
　　操作：
　　用此法治疗“癔病性失语”，选用11。5寸较粗毫针，直刺入女膝穴，行强刺激，术者边捻转行针，边向患者问话，患者忽脱口对话，随后语言流畅，针1次即可治愈；
　　来源：
　　中国针灸，（2）：47，1996；
　　
　　
　　治法二十五
　　取穴：
　　哑门，于后正中线，人发际上0。5寸之凹陷中取穴；
　　操作：
　　令患者伏案正坐，头稍前倾，先指压哑门穴处，使项肌放松，选1。5寸毫针，快速刺入皮下，继缓慢刺入约0。50。8寸，针尖朝下颌方向，令针感传向舌根方向，且针感越强见效越快；
　　来源：
　　笔者用此法治疗“癔病性失语”，多为1次见效；