查玉明宣导通闭汤治疗癃闭
　　（2007100717：21：46）
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　　【方剂】：宣导通闭汤【处方】：黄芪15克车前子30克甘草20克升麻7。5克怀牛膝25克淫羊藿15克滑石25克
　　【功能】：益气升清，利水通闭。
　　【主治】：老年前列腺肥大。
　　【用法】：每剂药煎2次，头煎药用水浸泡半小时后煎煮，首煎沸后，慢火煎30分钟，二煎沸后20分钟，每次煎成100毫升。两次混合一起，分两次，早晚餐后1小时服用。
　　【方解】：方中黄芪为君，升气补中，助阳化气；车前子主气癃，利水道，两药一升一降，下走膀胱以行水；甘草补三焦元气，可升可降，助气化通其闭塞为佐；升麻上行，气升则水降；牛膝下行，活血通脉，以助升降之机；淫羊藿主阴痿，茎中痛，利水便，益气力；配滑石利窍，能行上下表里之湿，尿道涩痛可除。全方补气力专、升举元气，化气行水，使小便通利。
　　【加减】凡症见小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不爽利，或小便不能控制，时有夜间遗尿，神疲倦怠等可选用本方。若大便秘结加肉苁蓉20克；尿道涩痛加公英25克，木通10克，咳喘加杏仁5克，细辛5克。
　　【按语】老年前列腺肥大，起病缓慢，逐渐加重，主要表现为排尿功能障碍，尿路感染和慢性肾功能不全。对此，中医学认为，多由脏腑虚衰，无以助阳通窍，肾气不足，阴无以化，开阖失调，则小便不利。本方立意不是单纯利尿，功在上开肺气，以司肃降；升举中气，以升清降浊，上气升，则下窍自通，乃下病上取之法，每多奏效。本方系由《医林改错》黄芪甘草汤化裁加味而成。

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