河南王晓彬医师：柴苓汤治疗带状疱疹验案

　　王晓彬，男，河南南阳人，中医执业医师，针灸医师，具有十年中医内科和针灸临床经验。
　　2017年师承河南经方明医王晓军老师，临床运用方、病、人思维体系和王晓军老师的方链方路学说、精准用方用药，在消化系统疾病、妇科病、皮肤病、老年病、肥胖症等疾病的治疗中多使用经方和针灸相结合的方法疗效显著。
　　执业地点：浙江省义乌市三溪堂中医门诊部
　　医案分享
　　患者彭某，男，49岁，身高172厘米，体重62公斤。
　　2020。03。07初诊：
　　主诉：带状疱疹发作5天
　　病程描述（症状及用药情况）：带状疱疹发病5天，自左侧胸胁到左臂内侧满布大小不等疱疹，烧灼疼痛感明显，夜不能寐；于某医院中医科给予输液3天加中药处方（一派清热解毒之品）治疗后疱疹丝毫未效又出现食欲差，反胃恶心；平素比较容易上火，小便次数较多；
　　体诊：咽喉偏红，腹诊按压底力一般，无压痛；口渴明显；舌质偏暗，舌苔黄；脉弦。
　　处方：柴苓汤加减
　　柴胡20，黄芩15，半夏12，党参15，甘草10，干姜5，大枣20，桂枝6，白术30，茯苓12，泽泻30，猪苓20，白芍15，赤芍15，连翘40
　　五剂，日一剂
　　2020。03。11二诊：
　　上方服用后全部疱疹已经结痂，脉平，口渴已无，舌苔不黄。食欲正常。
　　原方减量续服五剂巩固疗效。
　　按语与体会
　　1、患者带状疱疹发病部位均在身体左侧，按王晓军老师讲解中强调的此属于柴胡带，虽然无口苦，但过服前医清热解毒药出现了默默不欲饮食的柴胡证，小柴胡方证已具；同时口渴明显而小便频多，五苓散方证为口渴而小便不利，王晓军老师在讲座中也强调过，仲景讲的小便不利不仅包括小便少也包括小便次数多尿频；故五苓散主证也具备；同时疱疹灼热疼痛，夜不能寐而心烦，加连翘清热清热解毒散结消肿。
　　2、本案再次验证了中医辨证论治和专病专方如果能够重合则疗效极佳，柴苓汤在带状疱疹治疗中的应用王晓军老师在培训中多次讲解病案和原理，小柴胡汤是天然的干扰素，方证对应则可以迅速缓解症状，减轻疼痛，缓解患者的焦虑情绪，提升机体免疫力，五苓散则可以让带状疱疹病毒脱水而死，两方结合强强联手，发挥经方的强大迅捷功效。
　　温馨提示：
　　文中医案思路配方仅供参考，因人而异。
　　非中医专业人士请勿擅自试方！否则后果自负。