合理营养适度运动可预防肩难产

　　避免巨大儿
　　谈到预防，首先要从原因讲起。虽然低体重胎儿照样有可能发生肩难产，但统计显示，胎儿体重愈重，肩难产发生的几率愈高，目前临床导致肩难产的主要原因还是巨大儿。妈妈有糖尿病、肥胖是巨大儿形成的主要危险因素。还有一些相关因素，如双亲身材高大，尤其是妈妈；某些经产妇胎儿的体重随分娩次数的增多而增加；部分过期妊娠；准妈妈饮食摄入过多且活动太少。这些都是导致胎儿巨大的原因。因此，我们最关键的是要针对上述因，采取措施预防巨大儿的发生。
　　。合理营养，适度运动
　　孕期的营养合理、适量、科学，同时还要有适度的运动。一般来讲，孕期妇女食欲较强，家人更为关心照顾，有些准妈妈每日摄入过多热量，同时还盲目补充各类营养补品，导致营养过剩造成巨大儿。有些准妈妈则由于害怕流产而过度小心，整日休息在家，不做任何活动，往往从一知道怀孕开始直至分娩入院就一直休息在家，这样造成了营养吸收与消耗失去平衡，增加了妊娠肥胖和巨大儿的发生。
　　。糖尿病准妈妈应及早发现、积极治疗
　　妊娠24周～28周间要进行糖筛查，若有异常则应再次做确诊试验。一旦确诊为妊娠期糖尿病，就要在医生指导下进行饮食控制，一部分的糖尿病准妈妈仅需饮食控制即可维持血糖在正常范围。对饮食不能控制的糖尿病，则需住院接受治疗，严格遵从医嘱。
　　对于孕前就肥胖的准妈妈，总热量的摄入不能太多，需要控制体重。整个孕期体重增加为12。5千克，膳食脂肪提供的能量占膳食总热能的比例应在25左右，同时还应控制饱和脂肪酸的摄入，尽量减少摄入动物性脂肪。
　　。预防过期妊娠
　　过期妊娠是指即预产期过后两周仍未分娩者。过期妊娠若胎盘不老化，胎儿往往较大，且可塑性差，造成的难产率高。
　　如果孕妇从妊娠39周起，每天用湿热的软布敷乳房，并轻轻按摩，这样会刺激脑垂体分泌催产素，促使及时分娩。方法是对两侧乳房轮流热敷按摩，每15分钟交替，每天进行3次，每次1小时。
　　由于妊娠过期后对母子均存在许多不利因素，所以当预产期超过10天仍未分娩，医生会将产妇收入院引产。孕妇及家属都要密切同医生配合，该引产时就引产，不一定要等待“瓜熟蒂落”，以免给母儿造成危害。
　　产前评估
　　预防固然重要，产前的评估同样也是不能忽略的。
　　腹部检查宫底升高明显，子宫长度35cm，胎先露高浮，若头为胎先露时跨耻征阳性；当子宫长度加腹围140cm时；以上两种情况出现，发生巨大儿的可能性就比较大。
　　超声波检查在临产前进行超声波检查，可以对部分肩难产的发生进行预测。B型超声测定胎儿胸径大于胎头双顶径1。3cm，胸围大于头围1。6cm，或者肩围大于头围4。8cm时，就有肩难产的可能。需谨慎对待，应采取剖宫产。
　　如果整个孕期准妈妈体重增加正常，没有上述所说的各种情况，出现肩难产的概率就很低了。一旦发生肩难产的情况，准妈妈也不要紧张，要充分相信并配合医生，让宝宝尽快娩出。
　　TIPS
　　巨大儿的发生还可能与准妈妈的身高、年龄等因素有关。孕妇身高超过1。70米以上者，巨大儿的发生率明显升高，可谓“母大子肥”。而从年龄来看，20～25岁生育者诞下巨大儿的概率很低，而28岁以上生育者诞下巨大儿的比例则显著上升。女性最佳的生育年龄是26岁～29岁。因此，30岁以后生育的准妈妈要提高警惕，应加强产前检查，防患于未然。